Очні краплі "фотіл форте": показання, інструкція із застосування, відгуки офтальмологів
Краплі «Фотіл Форте» відносяться до комбінованого препарату для лікування глаукоми. Є найефективнішим засобом серед аналогічних ліків. Досить швидко знижують і нормалізують внутрішньоочний тиск. Можуть використовуватися після оперативного втручання для профілактики можливих ускладнень.
Склад і форма випуску
Очні краплі «Фотіл Форте» є прозорою безбарвною рідиною. У 1 мл цього препарату міститься близько 6.84 мг тимолол малеата і 40 мг пилокарпин гідрохлориду. Це основні діючі речовини лікарського засобу. Їх концентрація тут в два рази більше, ніж в аналогу «Форт».
Додатковими елементами в складі ліки виступили:
- бензалконіюхлорид;
- кислота лимонна;
- натрію цитрат;
- гіпромелоза;
- дистильована вода.
Краплі для очей виробляються в спеціальних флаконах-крапельницях і упаковані в картонні коробки. Термін зберігання розкритого флакона дорівнює 30 дням.
фармакологія
Лікарський засіб «Фотіл Форте» є протиглаукомними препаратом комбінованого типу. Поєднує в собі два активних компоненти - пілокарпін і тимолол.
Пілокарпін за своїм походженням відноситься до м-холіноміметики. Після його закапування в очне яблуко він провокує миоз, викликає спазм акомодації. Ефективно знижує внутрішньоочний тиск через стиснення циліарної і райдужної м`язи очного апарату. Подібна дія розширює кут огляду передньої камери сітківки ока. Речовина переробляє структуру трабекулярної мережі, тим самим забезпечуючи вихід рідкої вологи. Подібна дія препарату триває 4-14 годин.
Активний компонент в складі ліки тимолол ставитися до розряду бета-блокаторів. Він попереджає з`єднання нейромедіаторів з адренорецепторами в ресничном тілі. Зменшує тиск всередині ока, знижує вміст рідкої вологи. Гіпотензивний ефект видно через двадцять хвилин після проведення інстиляції. Максимальний результат настає через дві години і триває добу.
Пілокарпін здатний проникати крізь рогівку. Його максимальна концентрація у вологому середовищі спостерігається через півгодини. Речовина активно взаємодіє з багатьма тканинами очного апарату. Виводиться в незмінному вигляді разом з рідиною, що знаходиться всередині ока. Його поєднання з тимололом скорочує утворення водянистої вологи, гальмує процес виведення пілокарпіну.
Тимолол в одну мить проходить крізь рогівку в рідкому середовищі передньої камери ока. Приблизно 80% активної речовини застосовуваного зовнішньо надходить в системний кровотік. Його максимальна концентрація в плазмі настає через годину після закапування в око. Виводиться компонент нирками.
Показання до застосування
Препарат «Фотіл Форте» призначений для лікування глаукоми. Може використовуватися і тоді, коли слід застосувати поєднання тимолола і пілокарпіну. Зазвичай це буває коли присутній відкритокутова глаукома. Використовують даний медикамент при закритокутовій і вторинної глаукоми, а також при збільшенні внутрішньоочного тиску, після операційного втручання в очної апарат (наприклад, при катаракті).
Протипоказання
Краплі при глаукомі дають приголомшливий результат. Допомагають поліпшити стан пацієнта, але їх не можна використовувати, якщо є передній увеїт очі. Забороною до застосування ліків служить синусова брадикардія, а також AV-блокада з другої і третьої ступенем. Чи не застосовують препарат при серцевій недостатності, бронхіальній астмі і кардіогенному шоці. Протипоказаний медикамент хворим ХОЗЛ, також його не застосовують під віці до вісімнадцяти років.
Не можна використовувати краплі для очей після проведених офтальмологічних операцій і при тих патологіях очей, коли звуження очної зіниці може спричинити за собою ряд негативних наслідків.
Не варто використовувати ліки при наявності гіперчутливості до його складовими елементами.
Препарат капають з обережністю при серцевій недостатності, при наявності цереброваскулярних розладів, а також якщо є цукровий діабет і гіпоглікемія. Під особливим контролем повинні знаходитися пацієнти з відшаруванням сітківки ока, хворі на тиреотоксикоз і міопією. Сюди ж відносяться особи, які мають перенести операцію під загальним наркозом.
Спосіб використання, дози
Перед тим як закапати очі, слід точно знати діагноз і обов`язково узгодити лікування з лікарем. Якщо немає індивідуальних призначень, то препарат вводять по одній краплі в хворе око два рази в день.
Є пацієнти, у яких використання ліки «Форт» дає результат не одразу, а через кілька тижнів лікування. Якщо, вимірюючи тиск всередині ока через місяць використання цього препарату, поліпшення не відбулося, то терапію рекомендується продовжити «Форт Форте». Інстиляцію в цьому випадку потрібно робити два рази на день по одній краплі.
Про те, як закапати очі, більш детально розповість інструкція із застосування, що йде в комплекті з препаратом.
Побічна дія
Краплі при глаукомі в ряді випадків можуть викликати негативні реакції. Серед них затуманення зору, печіння, яке досить швидко проходить, після введення препарату. Іноді виникає роздратування і біль в очах, збільшення сльозоточивості, може з`явитися синдром сухого ока. У деяких випадках спостерігається дерматит повік, спазмування війкового м`яза, міопія, зменшення гостроти зору, яке може виникнути при недостатньому освітленні в приміщенні і, в основному, як наслідок миоза.
У деяких випадках рогівка втрачає свою чутливість, з`являється точковий кератит, блефарокон`юнктівіт алергічного характеру, птоз і диплопія. У деяких пацієнтів виникає відшарування сітківки ока, була зафіксована ригідність райдужки, помутніння кришталика.
Серед системних симптомів відзначалася нудота, надмірне слиновиділення і потовиділення, діарея, зниження артеріального тиску, загострення захворювання бронхіальна астма. Також відзначалася серцева недостатність, аритмія, брадикардія. Були помічені головні болі, закладеність носа і виникала висип на шкірі.
Тимолол просочуючись крізь гематоенцефалічний бар`єр може впливати на центральну нервову систему.
Якщо хворий страждає серцевою недостатністю, то через вплив тимололу у нього може виникнути нудота, астенічний синдром, відчуття тривоги, запаморочення, галюцинації, депресивний стан і біль в голові.
особливі вказівки
Відкритокутова глаукома і інші хвороби очей не терплять одночасне використання відразу декількох препаратів з бета-адреноблокаторами. Інші краплі слід припинити застосовувати за день до використання вищевказаного препарату.
Кожні чотири тижні слід оцінювати ефект, який настає при лікуванні захворювань очей (глаукома відкритокутова і закритокутова) «Фортілом Форте». Особливо на контролі повинно знаходитися тиск всередині ока.
Ліки має в складі бензалконіюхлорид, який виступає тут консервантом, тому препарат не слід застосовувати при носінні контактних лінз. Встановити лінзи або їх зняти можна через п`ятнадцять хвилин після закапування крапель в очі.
Діюча речовина в складі крапель - тимолол - в деяких випадках приховує наступ гіпоглікемії у хворих на ЦД. Він же може маскувати реакції гіперфункції щитовидної залози.
Перед хірургічною операцією, яка буде проводитися під загальним наркозом «Форт Форте» скасовують за дві доби до цієї події, так як засіб здатний посилити вплив наркозу і міорелаксантів на організм.
Міотичними властивість крапель для очей може створити відчуття короткозорості, що впливає на водіння транспорту. Тому під час терапії «Форт Форте» слід дотримуватися обережності при водінні автомобіля, а також при роботі з приладами, які вимагають посиленої концентрації уваги.
Жінки в період вагітності і лактації можуть застосовувати препарат в тому випадку, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
вартість крапель
Лікарський засіб «Фотіл Форте» (інструкція йде в комплекті з препаратом і повинна бути прочитана перед початком лікування) коштує в межах 150 рублів, а його аналог «Форт» - близько 200 рублів.
думка офтальмологів
Застосовує у своїй практиці ці краплі для очей кожен офтальмолог. Відгуки лікарів вважають цей препарат ефективним. Кажуть, що він швидко стабілізує внутрішньоочний тиск, переноситься пацієнтами добре. Допомагає поліпшити стан при глаукомі різного типу.
Майже кожен офтальмолог (відгуки деяких осіб відзначають, що даний препарат допомагає уникнути операції на очах) використовує ці краплі в своїй хірургічній практиці. Їх капають пацієнтам в зоровий апарат для зменшення вироблення внутрішньоочної рідини і для того щоб посилити її відтік. Тривалість післяопераційного курсу використання «Форт Форте» становить чотири дні.
Відгуки пацієнтів
Протівоглаукомний препарат викликав переважно позитивні відгуки. Люди відзначають, що лікарський засіб зручно в застосуванні, є за своєю ціною. Приводить в норму внутрішньоочний тиск. З його допомогою багато пацієнтів стали краще бачити і уникли оперативного втручання.
Є хворі, у яких препарат викликав побічні ефекти у вигляді головного болю, нудоти, ознобу, надмірної сухості в роті, запаморочення. Цим людям довелося відмовитися від застосування цих ліків і замінити його на інше.
катаракта симптоми і лікування
Використовують дані краплі для очей і при катаракті. Як відомо, це захворювання дуже підступне, на його тлі знижується прозорість кришталика і зменшується гострота зорового сприйняття.
Катаракта з`являється в багатьох випадках несподівано і безсимптомно. Перший період у пацієнтів плавають «мушки» в очах, силуети починають двоїтися, розпливатися і спостерігається невелике затемнення в зоровому апараті. При читанні, літери стають, ледь помітні, зливаються, втрачається візуальна гострота сприйняття навколишнього світу.
Розвивається хвороба досить тривалий період, до 15 років. Як правило, тільки в пенсійному віці катаракта (симптоми і лікування допоможе встановити лікуючий лікарі, особливо при своєчасному зверненні) носить найбільш виражений і складний характер.
На початкових стадіях захворювання призначають консервативне лікування. Воно не допомагає відновити прозорість кришталика, але перешкоджає прогресуванню захворювання. У найважчих випадках офтальмологи пропонують операцію, де проводиться заміна природного кришталика на штучний.
Саме в останньому випадку користь крапель «Форт Форте» неоціненна. Препарат після хірургічного втручання капають в очі пацієнтам. Він допомагає знизити вироблення внутрішньоочної рідини і стимулює її відтік. Даний підхід дозволяє уникнути всіляких ускладнень і допомагає очам як слід відновитися.