Кріодеструкція мигдалин: опис процедури, показання та протипоказання
Оториноларингологи в разі запальних захворювань лімфоїдної тканини ротоглотки звикли вирішувати питання радикально, тобто видаленням ураженого органу. Це можуть бути як мигдалини, так і аденоїди. Кріодеструкція мигдалин - один з методів, які може запропонувати сучасна хірургія. Для пацієнта важливо зіставити всі за і проти, зважити ризики, ефективність і вартість процедури, щоб уникнути неприємних сюрпризів у майбутньому.
Відео: тонзіллектомія.avi
Що це таке?
Кріодеструкція мигдалин - це метод лікування запалених ділянок лімфоїдної тканини ротоглотки шляхом впливу на них дуже низьких температур. Рідкий азот заморожує тканини аж до некрозу і обмежує, таким чином, патологічний осередок. Для виконання цієї процедури краще звернутися в сучасний ЛОР-центр, а не комунальну лікарню. Тому що ймовірність наявності відповідного обладнання і фахівців в першому лікувальному закладі набагато вище.
Особливості методу:
- низькі температури активують процес загоєння деформованих тканин;
- поліпшується дренажна функція мигдаликів;
- стимулюється ріст нервів і судин.
суть методу
Кріодеструкція мигдалин є безболісним, безкровним і малотравматичним способом видалення тканин. Вона не тільки усуває уражені ділянки, а й руйнує сприятливу для хвороботворних бактерій середу. Це вирішує відразу дві проблеми: усуває джерело інфекції і зменшує наслідки запального процесу.
Відомо, що низькі температури вбивають більшість представників патологічної флори. Це дозволяє санувати ротоглотки на місцевому рівні, не перевантажуючи організм введенням антибіотиків. Крім того, відмирання заморожених ділянок стимулює зростання і розвиток решти тканин. Це дозволяє зберегти імунну функцію органу.
показання
Відео: КріоІней.mpg
Кріодеструкція мигдалин необхідна, якщо у пацієнта виставлений діагноз "хронічний тонзиліт". В цьому випадку гланди, з органу, який підтримував місцевий імунітет, перетворюються в місце скупчення бактерій з розвитком постійного уповільненого запалення. Цей осередок інфекції може провокувати захворювання не тільки в органах дихання, але і в інших системах організму.
Великі мигдалини, які збільшилися за рахунок надмірного розростання лімфоїдної тканини і заважають пацієнтові нормально дихати і ковтати, теж повинні піддатися кріодеструкції. Звичайно, в першу чергу необхідно з`ясувати причину гіпертрофії і вилікувати патологічний процес, але усунути дефект загальними методами навряд чи вдасться. Тому лікарі рекомендують вдаватися до місцевих хірургічних способів.
Процедура кріодеструкції показана в разі розвитку ускладнень після тонзиліту та ангіни, таких як артропатии, кардіоміопатії і важкі загальні інтоксикації.
Протипоказання
Заморожування мигдалин, як і інші медичні процедури, має ряд протипоказань.
Відео: Кріотерапія в отоларингології 6
По-перше, це наявність на момент проведення процедури загострилися хронічні захворювання.
По-друге, наявні у пацієнта глибокі розлади нервової і серцево-судинної системи.
По-третє, ендокринні патології, такі як цукровий діабет. Труднощі буде складатися в подовженні процесу загоєння і відновлення тканин в цілому.
По-четверте, наявність онкологічних захворювань в анамнезі, а також зниження згортання крові. Хоч процедура і безкровна, але враховувати всі варіанти розвитку подій все одно необхідно.
Крім того, протипоказаннями до кріодеструкції є вагітність, алергія на низькі температури і масивні пошкодження тканин лицьового черепа.
переваги
Якщо у пацієнта спостерігаються ангіни більше трьох разів на рік, то лікар радить видалити мигдалини. Це можна зробити звичайним способом (петлею), а можна за допомогою кріодеструкції. Переваги даного методу перед класичним очевидні.
- Безкровність і малотравматичної процедури.
- Видалення не тільки органу, а тільки уражених ділянок.
- Збереження основної функції лімфоїдної тканини - імунної, за рахунок поступового відновлення мигдалин до колишньої величини.
- При хронічному тонзиліті часто спостерігається рубцева деформація мигдалин, порушення дренажу лакун. Після кріодеструкції рубці видаляються, а розширення проток дозволяє очистити лакуни від скупчився там гною.
підготовка
Відео: Видалення утворень шкіри (Сургитрон)
В першу чергу пацієнтові рекомендують заздалегідь лягти в ЛОР-відділення. Це допоможе налаштуватися на лікування та правильно підготуватися до процедури. Важливо провести санацію ротової порожнини, сходити до стоматолога на предмет виявлення каріозних зубів, запалень ясен або їх кровоточивості. Також потрібно зробити мазок для виявлення мікрофлори і провести алергопроби.
Для жінок є ще одна важлива умова. Кріодеструкцію не рекомендується виконувати безпосередньо перед і під час менструації. Це обмеження пов`язане з підвищенням кров`яного тиску і загальної кількості крові в організмі.
Пацієнту рекомендують не приймати їжу мінімум за чотири години до процедури, а також багато не співати або говорити.
Як проходить процедура?
Обов`язково поцікавтеся у лікаря, як буде проходити кріодеструкція мигдалин. Ціна цієї процедури досить висока, тому треба бути впевненим в тому, що ви довіряєте своє здоров`я професіоналу. Як правило, муніципальні лікувальні установи не можуть надати належної якості, тому рекомендується пошукати фахівця серед приватних лікарень. ЛОР-центр - одне з місць, де можна отримати висококваліфіковану допомогу.
Кріодеструкція проходить в три етапи.
- Пацієнта саджають у крісло, так як все дійство буде проходити саме в такому положенні.
- Проводиться місцева анестезія десяти процентним розчином лідокаїну. Він може бути як у вигляді спрею, так і у вигляді рідини. Через кілька хвилин після нанесення хворий відчуває незначно оніміння мигдалин.
- Після того як лікар переконався, що пацієнт знеболити, він бере кріодеструктор і приставляє його до мигдалині на хвилину. Цього достатньо, щоб заморозити уражені тканини. Якщо ділянки більше робочої поверхні приладу, то третій етап повторюється кілька разів.
Іноді, за рішенням лікаря, необхідно провести кілька сеансів кріозаморозкі. Проміжок між процедурами повинен складати від семи до десяти днів.
реабілітація
Ви можете залишити ЛОР-відділення в той же день, в який проводилася операція. Але повноцінне відновлення настане тільки через два тижні. Після того як ефект від місцевого знеболювання пройде, неприємні відчуття можуть тривати від чотирьох днів до тижня, поступово зникаючи.
Реагуючи на агресивну дію ззовні, тканини ротоглотки деякий час будуть набряклі, а також на мигдалинах може утворюватися неприємний наліт, який пройде через сім днів.
Через три тижні, лікарі рекомендують прийти на плановий огляд до ЛОР-лікаря, щоб оцінити тепер загоєння і рівень відновлення органу. Якщо перша процедура виявилася неефективною, і в мигдалинах залишилися патологічні осередки, то кріодеструкція проводиться повторно.
Пацієнту рекомендують дотримуватися дієти на весь період відновлення. Виключити з раціону холодну, гарячу їжу, гострі, солоні і мариновані продукти. Крім того, хворий повинен регулярно полоскати рот антисептичними розчинами, щоб зменшити ризик повторного інфікування.
Ускладнення і вартість
Ускладнення, як правило, виникають через низького професіоналізму лікаря або недотримання правил асептики-антисептики. Крім того, в процесі процедури або після неї може спостерігатися кровотеча.
В середньому в 4-7 тисяч рублів обійдеться одинична кріодеструкція мигдалин. Ціна формується виходячи з рівня професіоналізму лікаря, фешенебельності клініки, витратних матеріалів та інструментів, що використовуються.
