Гіпертонічна ангіопатія сітківки: симптоми і схема лікування

На тлі тривало існуючого артеріального тиску без належної терапії виникають різні ускладнення, до числа яких належить і гіпертонічна ангіопатія сітківки очей. До категорії серйозніших ускладнень можна зарахувати інфаркт міокарда, крововилив в мозок і ін.

Основні стадії гіпертонічної ангіопатії сітківки ока

Захворювання розвивається при тривалому перебігу артеріальної гіпертензії.

Гіпертонічна ангіопатія судин сітківки передбачає наявність кілька стадій:

• Зміни на функціональному рівні. Для них характерно розширення ряду вен і звуження артерій, в результаті чого порушена мікроциркуляція крові. На цій стадії патологічний процес носить неяскраво виражений характер і може бути виявлений тільки при огляді очного дна.
• Органічні процеси. При переході на цю стадію змінюється структура стінок судин. Вони стають більш щільними і згодом заміщаються сполучною тканиною. Потовщення стінок провокує недостатнє кровопостачання сітківки. На цій стадії прояв хвороби стає більш помітним. Відзначається невелика набряклість сітківки, нерідко видно крововиливи. При огляді спеціаліста помітні звужені артерії і розширені вени, які стають розгалуженими. Відзначається блиск судин, який пояснюється ущільненням стінок.
• Ангиоретинопатия. Порушення кровообігу досягає критичного показника, що провокує появу на дні очного дна ексудату м`якої або твердої консистенції. Він являє собою рідину, що містить білки, еритроцити, лейкоцити, мінеральні речовини і мікроби, що провокують запалення. На цій стадії відзначається значне погіршення зору, є ймовірність настання повної сліпоти.

симптоми захворювання

Як правило, гіпертонічна ангіопатія сітківки вражає обидва ока одночасно. Недуга може зустрітися у людей будь-якого віку, але найчастіше відзначається у пацієнтів після 30 років.

Гіпертонічна ангіопатія обох очей характеризується низкою симптомів:

• періодичним порушенням чіткості зору (спровоковано стрибками тиску);
• незначним погіршенням здатності бачити (при органічних змінах);
• значним погіршенням зору або ж сліпотою при ангіоретінопатіі;
• жовтими плямами на очах (жирові відкладення);
• больовими відчуттями в очах;
• наявністю крові в сечі;
• суглобової болем при ходьбі;
• носовими кровотечами.

діагностика

Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом діагностується офтальмологом. Вдаються до застосування рентгена, магнітно-резонансної томографії, ультразвуку.

Як правило, проводиться обстеження стану очного дна з неодмінним розширенням зіниць. Для додаткового уточнення діагнозу можливе застосування контрастного дослідження судин за допомогою флуоресцентної ангіографії, яке досить чітко відображає всі патологічні процеси.

Також за призначенням лікаря застосовують:

• ультразвукову доплерографію судин очей;
• офтальмодінамометрію (вимір показника кров`яного тиску в артеріях і венах сітківки);
• реоофтальмографію (графічна реєстрація кровообігу в оці).

Ці способи дають можливість позначити порушення в судинах, що може знадобитися при складанні плану подальшої терапії.

лікування

Гіпертонічна ангіопатія відноситься до розряду системних захворювань, тому вимагає комплексного підходу при лікуванні.

У переважній більшості випадків при гіпертонічній ангіопатії очей не можна обійтися без застосування лікарських засобів. Як правило, призначаються препарати, що оптимізують кровообіг, нормалізують надходження поживних речовин до сітківки, що зменшують протромбин. Це можуть бути різні лікарські засоби у формі таблеток, крапель і вітамінів.

Які препарати призначаються?

Ангіопатія за гіпертонічним типом лікується офтальмологом, кардіологом і невропатологом. Так як основою виникнення хвороби є артеріальна гіпертензія, то і лікування укладено в зниженні тиску. У разі порушення кровообігу можуть бути призначені кошти для розширення судин. Наприклад, офтальмолог може призначити такі препарати, як "Мілдронат", "трентал", "Солкосерал". Також можуть бути застосовані краплі для очей "Тауфін", "Емоксіфін" і вітаміни "лютеїн Комплекс", "антоціани Форте" та ін.

Якщо гіпертонічна ангіопатія очей викликала підвищену крихкість судин, то лікарі призначають добезилат кальцію, який оптимізує мікроциркуляцію крові в судинах, нормалізує їх проникність і зменшує протромбин.

При тяжкому перебігу пацієнтові показаний гемодіаліз, метою якого є очищення крові.

Велику користь при лікуванні надають помірні фізичні навантаження, кошти, що сприяють поліпшенню стану серцево-судинної системи.

Крім медікоментозного лікування, показана лазерна терапія, магнітотерапія, і голковколювання.

Також існує спеціальне пристосування - «окуляри Сидоренко», які використовуються для оптимізації зору в домашніх умовах. Вони забезпечують цілий набір процедур: фонофорез, пневмомассаж, колірну терапію.

Відео: Діагностика та лікування сітківки ока

дотримання дієти

Як купірується гіпертонічна ангіопатія? Лікування передбачає обов`язкове дотримання дієти, що сприяє зниженню вмісту холестерину в крові пацієнта.

Споживання рідини має бути обмежена. Слід виключити з раціону продукти, що включають сіль і холестерин. Рекомендується вживання овочів, фруктів, риби, дієтичних сортів м`яса, рослинних масел і молочних продуктів.

Застосування народних засобів

При лікуванні такого захворювання, як гіпертонічна ангіопатія сітківки очей, високим ступенем ефективності мають народні методи. В першу чергу судини очищаються від холестерину і солі. Такого ефекту можна домогтися, застосовуючи відвар з горобини, чорної смородини, насіння кропу і петрушки. Також дуже дієві різні трав`яні збори.

• Береться 50 г деревію, листя меліси і коріння валеріани (по 15 г). Все ретельно подрібнюється і заливається 1 ст. води. Суміш настоюється протягом 3 годин у холодному місці. Потім протягом 15 хвилин кип`ятиться на водяній бані, остуджують і проціджують. За день слід вжити склянку настою. Курс лікування становить 3 тижні.
• Використовується звіробій і ромашка в рівній кількості (по 100 г). Суміш заливається двома склянками окропу, настоюється протягом 20 хвилин і проціджують. Половина відвару п`ється ввечері (прийом їжі і пиття після цього забороняється), а друга половина вранці на голодний шлунок. Слід повторювати процедуру до тих пір, поки засіб не закінчиться.
• Настій на основі білої омели. Одна ч. Л. меленої трави заливається 1 ст. гарячої закип`яченої води і настоюється в термосі протягом ночі. П`ється настій двічі на день по 2 ст. л. протягом 3-4 місяців.

Слід зазначити, що перед вживанням трав`яних зборів слід проконсультуватися з фахівцем.

профілактика хвороби

Як запобігти розвитку такої хвороби, як гіпертонічна ангіопатія сітківки? Лікування не потрібно, якщо зробити деякі профілактичні заходи.

Головною умовою є правильний розподіл навантаження на очі протягом дня. При роботі за комп`ютером або перегляді телевізора рекомендується робити перерви протяжністю в годину, виконувати спеціальні вправи. При роботі у ПК застосовуються спеціальні окуляри. Це допоможе знизити навантаження на зір і захистити їх від сухості і напруги.

Також слід спостерігати за своїм артеріальним тиском. Особливо треба бути обережними людям, у яких є генетична схильність до цього захворювання. Правильний розпорядок дня і періодичні консультації у кардіолога допоможуть запобігти розвитку гіпертонії.

Дотримання режиму дня

В першу чергу необхідно звернути увагу на спосіб життя. У щоденний розпорядок дня радиться включити фізичні вправи (гімнастику вранці і періодичну розминку). Відмінні результати дає їзда на велосипеді ходьба і легкий біг.

Слід стежити за станом нервової системи, не перевантажувати її, протистояти стресам, не перевтомлюватися, стежити за тривалістю сну, налагодити працю і відпочинок.

Наукою доведено, що люди, які ведуть спокійний спосіб життя і отримують позитивні емоції рідше страждають гіпертонією і ангиопатией навіть при наявності несприятливого генетичного фактора. Тому найкращою профілактикою крім здорового способу життя є сприятлива атмосфера в сім`ї і на роботі.

прогноз захворювання

Прогноз ангиопатии, викликаної гіпертонією, багато в чому залежить від вчасно розпочатого лікування і стабілізації артеріального тиску.

На тлі тривало існуючої гіпертонії без належного лікування згодом можуть виникнути серйозні ускладнення, що призводять не тільки до погіршення здатності бачити, але і до сліпоти.

Якщо терапія почата вчасно, судинні зміни можуть бути припинені і повністю регенеровані після стабілізації тиску.

Відео: Набряк макули сітківки ока - причини, симптоми і лікування

Гіпертонічна ангіопатія вимагає невідкладного лікування. Більш того, постійні стрибки артеріального тиску є приводом для звернення по медичну допомогу не тільки до кардіолога, а й до офтальмолога, який призначить потрібні обстеження і дасть оцінку стану судинної системи.

висновок

Гіпертонічна ангіопатія сітківки очей є серйозним захворюванням, здатним викликати ускладнення. При несвоєчасно проведене лікування недуга може призвести навіть до повної втрати зору.

Основною причиною розвитку захворювання є підвищення артеріального тиску. Для досягнення максимальної ефективності терапії слід звертатися до фахівця вчасно. При запущеному стані захворювання набуває хронічного характеру.

При лікуванні використовуються лікарські засоби, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції крові в сітківці. Можуть бути застосовані таблетки, краплі і мазі.