Ендоцервіцит: лікування та діагностика
Відео: Хронічний ендоцервіцит
Поширеним гінекологічним захворюванням є ендоцервіцит. Досить часто його симптоми непомітні, і виявляється він лише при плановому гінекологічному огляді, який бажано проходити щорічно. Ендоцервіцит, лікування якого потрібно проводити обов`язково, може викликати ряд неприємних наслідків.
Запалення слизової цервікального каналу, який з`єднує піхву і матку, можуть супроводжувати псевдоерозії і ерозії шийки, ендометрит, кольпіт, ектропіон і інші захворювання. Збудниками ендоцервіциту бувають віруси, гриби, специфічні і неспецифічні мікроорганізми.
Інфекція зазвичай проникає в цервікальний канал після маніпуляцій і травм шийки при діагностичних вискоблюваннях, введениях ВМС, аборти, пологи. Запальна реакція залежить від організму і патогенності збудника. Ендоцервіцит має схильність до стертих прояву симптомів і тривалого перебігу.
При цьому захворюванні можуть відзначатися слизисто-гнійні виділення, а також тупий біль в животі. Іноді буває свербіж геніталій, болю і кров`янисті виділення після і під час сексу. Дуже часто ендоцервіцит, лікування та діагностику якого повинен проводити гінеколог, непомітний для пацієнтки.
При огляді лікар бачить набряклість і гіперемія слизової шийки. При хронічному процесі вони менш виражені, ніж при його гострому характері. також помітні гнійні виділення, іноді ерозії, легке випинання слизової через набряклість.
Відео: Хронічний ендометрит, ендоцервіцит
При хронічному процесі частіше зустрічаються псевдоерозії і каламутні виділення. Шийка часто ущільнена і потовщена. При кольпоскопії видно дифузна гіперемія, набряклість навколо каналу, судинні петлі, псевдоерозії.
Щоб виявити ендоцервіцит, діагностика проводиться наступним чином:
- огляд з дзеркалами;
- кольпоскопія;
- бактеріологічний посів (гоноккокі, мікоплазми, уреаплазми, мікрофлора);
- мікроскопія мазка;
- цитологічне дослідження;
- ПЛР (герпес, ВПЛ, хламідії, тріхоманад, гонококи).
Мікроскопія мазка дозволяє визначити кількість лейкоцитів, епітелію, слизу, флору, а також виявити гоноккокі, тріхоманад, кандиди і деякі інші мікроорганізми. Це простий, недорогий аналіз, який швидко виконується.
Посів дозволяє виявити не тільки мікроорганізм, але і дізнатися його кількість і підібрати препарат, до якого він чутливий. Даний аналіз виконується близько тижня і коштує дорожче.
Сучасним способом діагностики ЗПСШ є ПЛР. Це дуже чутливий метод, він виявляє навіть кілька ДНК мікроорганізму в препараті. Всі мазки на дослідження беруться з цервікального каналу.
Відео: Хронічний цервіцит. АПА
цитологічне дослідження дозволяє виявити атипові клітини. Воно широко застосовується для раннього виявлення раку шийки. Однак дане дослідження дозволяє виявити запалення - це 2 тип цитограми.
За результатами аналізів встановлюється збудник і проводиться лікування ендоцервіциту. Обов`язково призначається системна терапія препаратами, до яких він чутливий. Активно застосовується місцеве лікування, яке дозволяє скоротити її строки.
На розсуд лікаря призначаються імунні препарати, а також ліки, що підтримують печінку. При використанні антибіотиків слід провести протигрибкову терапію і відновити мікрофлору піхви.
Ендоцервіцит, лікування якого залежить також від наявності ускладнень і тривалості процесу, вимагає обов`язкового контролю після терапії. Пацієнтка здає аналізи кілька разів після її закінчення.
Отже, ендоцервіцит, лікування якого потрібно проводити обов`язково, ніяк себе не проявляє. Тому так важливо проходити планові огляди у гінеколога. Якщо це захворювання не лікувати, то процес може поширитися на матку і її придатки. Крім того, хронічний ендоцервіцит здатний викликати зміну слизу, яка стане неприступною для сперматозоїдів. Також це захворювання може призвести до раку.
