Апоплексія правого яєчника: клінічна картина, причини виникнення та способи лікування

Апоплексія (розрив) яєчника - це крововилив, що стає наслідком розриву фолікулярної кісти яєчника, жовтого тіла або ж сполучної тканини.

Як правило, апоплексія правого яєчника, точно так само, як і лівого, виникає у жінок приблизно 40-річного віку і старше. Лікарі виділяють так звані «критичні точки», при наявності яких найчастіше відбувається даний розрив. Як правило, апоплексія трапляється в другій фазі менструального циклу. Це відбувається тому, що протягом овуляції і перед менструацією кровоносні судини тканин яєчників відрізняються найбільшою проникністю.

Апоплексія лівого яєчника зустрічається приблизно в 3 рази рідше, ніж правого. Це пов`язано з тим, що у перші тижні вагітності більш активну кровообіг з огляду на те, що його артерія відходить від аорти. В лівий же кров надходить від ниркової артерії.

Існує кілька основних причин, які викликають розвиток даної патології:

- запальні процеси, локалізовані в органах малого таза та викликають розвиток тканинної патології (наприклад, склероз сполучної тканини) і судинні зміни (склеротичні і дистрофічні);

- варикозне розширення оваріальних вен;

- захворювання крові;

- тривалий прийом препаратів, які погіршують згортання крові.

Ці захворювання є умовами, в результаті яких може розвинутися апоплексія правого яєчника. Існують ще зовнішні і внутрішні чинники, що сприяють подібного результату. До першої групи відносять:

- травми черевної порожнини,

- сильне фізичне напруження,

- нестандартний статевий акт.

До числа внутрішніх причин відносять патології матки, які викликають порушення звичного кровотоку, пухлина яєчника, яка тисне на нього, спайки в районі малого тазу. Іноді апоплексія правого яєчника може виникнути навіть під час нічного сну або просто відпочинку, не маючи під собою ніякої об`єктивної основи.

Лікарі схиляються до того, що цю патологію викликають найчастіше гормональні збої. Потім йдуть порушення роботи центральної нервової системи, різного роду стресові ситуації і екологічна обстановка.

Як правило, апоплексія правого яєчника характеризується, перш за все, больовими симптомами, які починають проявлятися в нижній частині черевної порожнини. Причиною цього є подразнення рецепторних тканини, кровотеча і спазми. В якості супутніх ознак називають запаморочення, нудоту, блювоту і запаморочення, прояв яких залежить від рівня втрати крові.

Як правило, болі з`являються, якщо крововилив знаходиться в тканини фолікула або жовтого тіла.

Апоплексія яєчника, наслідки та лікування якої залежать від ступеня тяжкості хвороби, може усуватися або консервативними, або оперативними методами.

Якщо ж призначено консервативне лікування (що відбувається в разі невеликої крововтрати), то вона має на увазі накладання льодових компресів на нижню частину живота, спокій пацієнтки, фізіотерапію, прийом медикаментів, що сприяють зупинці кровотечі, і вітамінів. Дану форму лікування застосовують тільки за умови наявності легкої форми апоплексії. Найчастіше призначається все-таки оперативне втручання, яке точно дозволяє діагностувати ступінь складності захворювання і скорегувати його протягом якомога точніше.

Якщо ж болі не припиняються, а стан погіршується (аналізи показують наростання кровотечі, рух крові нестабільний), призначають хірургічне втручання (лапароскопію або лапаротомію).

Життя і здоров`я пацієнтки безпосередньо залежить від того, наскільки швидко поставлений діагноз і призначено необхідне адекватне лікування.