"Имипенем + циластатин": опис, інструкція та відгуки

Деякі інфекційні захворювання перемогти не так просто. Вони можуть не тільки серйозно порушити стан здоров`я, а й навіть створити справжню загрозу життю хворого. У таких випадках повинні бути використані по-справжньому якісні та ефективні медикаменти, які успішно зможуть перемогти небезпечну інфекцію і відновити стан здоров`я. Для боротьби з різними інфекційними захворюваннями часто використовують засіб "Имипенем + Циластатин". Згідно відгуками пацієнтів і лікарів, воно є неймовірно ефективним. Перш ніж прийняти рішення про початок лікування розглядаються засобом, необхідно з`ясувати якомога більше інформації про препарат "Имипенем + Циластатин": Торговельна назва лікарського засобу, особливості дії і метод його застосування. Кому необхідно використовувати розглянутий медикамент? Які існують протипоказання? Яких побічних реакцій можна очікувати? Всю цю інформацію ви зможете дізнатися, прочитавши цю статтю.

склад

До складу препарату "Имипенем + Циластатин" входить рівноправна комбінація циластатина (який являє собою інгібітор ферменту дігідропептідази нирок) і натрієвих солей имипенема (антибіотика). В одному флаконі препарату, як правило, міститься по п`ятсот міліграм обох речовин.

Форма випуску

Розглянутий лікарський препарат "Имипенем + Циластатин" випускається у вигляді порошку для ін`єкцій (для внутрішньовенного введення) у флаконах різного об`єму, а саме: шістдесят і сто двадцять мілілітрів. Даний порошок необхідно розчинити в розчині (буферном) бікарбонату натрію.

У разі коли препарат призначають для внутрішньом`язового введення, слід купувати флакони, що містять по 0,5 або по 0,75 грама имипенема і циластатину (в залежності від дозування, яка була призначена пацієнтові лікарем).

Показання до застосування

Лікарський засіб "Имипенем + Циластатин" прописують до застосування пацієнтами при наявності інфекційно-запальних захворювань, які були викликані будь-якими чутливими до дії основних активних речовин препарату мікроорганізмами, до яких відносяться як полімікробні, так змішані аеробно-анаеробні інфекції (до них відносять інфекційні захворювання сечовивідних шляхів і нижніх відділів дихальних шляхів- сепсіс- інфекційні захворювання суглобів і костей- перітоніт- інтраабдомінальні інфекції-запальні процеси, що виникають в органах малого таза- різні інфекційні захворювання шкіри і м`яких тканин, а також ендокардит. також препарат ефективно використовується в якості профілактики розвитку ускладнень після хірургічного втручання.

Фармакологічна дія

Ефективність лікарського засобу "Имипенем + Циластатин" обумовлюється успішної комбінацією двох активних компонентів. Перший, іміпенем, являє собою особливий бета-лактамний антибіотик, який активно знищує хвороботворні бактерії (надаючи таким чином бактерицидний ефект). Ця речовина має досить широкий спектр дії. А це означає, що безліч патогенних мікроорганізмів надають чутливими до його дії. Другий компонент, циластатин натрію, активно впливаючи на фермент, який здійснює розкладання имипенема в нирках організму пацієнта, пригнічує його дію, що сприяє достатньому підвищенню концентрації вищеназваного антибіотика в незміненому вигляді в організмі пацієнта. Отже, загальна ефективність препарату "Имипенем + Циластатин" багаторазово збільшується.

застосування

Для досягнення найбільшого ефекту і щоб уникнути виникнення будь-яких негативних наслідків терапії важливо ретельно дотримуватися рекомендацій щодо застосування препарату. Лікарський засіб "Имипенем і Циластатин Джодас" вводять в організм пацієнта внутрішньовенно (крапельно).

Незважаючи на те що інструкція пропонує усереднені дози для застосування препарату, перш ніж почати лікування, важливо скорегувати схему терапії безпосередньо у лікуючого лікаря, який зможе правильним чином встановити відповідну дозування з урахуванням всіх індивідуальних особливостей пацієнта і його анамнезу.

Дози, які містить для лікарського засобу "Имипенем + Циластатин" інструкція із застосування даної речовини, призначені для тих пацієнтів, маса тіла яких перевищує сімдесят кілограм. Тим хворим, чия маса тіла менше, слід пропорційно зменшити робочу дозу препарату (важливо, щоб цим процесом керував компетентний фахівець).

Для дорослого пацієнта середньодобова доза лікарської речовини "Имипенем і Циластатин Джодас" становить один - два грами за умови її поділу на три - чотири введення. У той же час максимальна доза, яка допустима для введення протягом однієї доби становить чотири грами або п`ятдесят міліграмів на кілограм маси тіла (вибір повинен лягти на меншу з двох цих допустимих доз).

Також дози розрізняються залежно від тяжкості перебігу захворювання. Так, якщо мова йде про пацієнта з легким ступенем тяжкості перебігу інфекції, то робоча доза препарату для нього складе двісті п`ятдесят міліграмів (повторювати ін`єкції слід чотири рази на добу). Якщо ступінь тяжкості середня, то кількість препарату для одноразового введення повинна складати п`ятсот міліграм. Вводити засіб слід тричі на добу. Якщо інфекція протікає важко, то цю дозу ліків слід застосовувати чотири рази на добу. Коли стан хворого настільки серйозно, що існує серйозна загроза його життю, то слід вводити по одному граму три - чотири рази на добу. Препарат повинен вводитися повільно (грами протягом години, двісті п`ятдесят - п`ятсот міліграмів - протягом двадцяти - тридцяти хвилин).

Якщо лікарський засіб використовується для профілактики післяопераційних інфекцій важливо ввести один грам під час анестезії і таку ж дозу, через три години після цього.

Якщо під час операції виникла загроза розвитку будь-якої інфекції (особливо це стосується операцій на прямій і товстій кишці), "Имипенем + Циластатин" інструкція із застосування рекомендує вводити по п`ятсот міліграм через вісім і шістнадцять годин після анестезії.

Для того щоб приготувати робочий розчин, необхідно у флакон з порошком речовини додати сто мілілітрів спеціалізованого розчинника, до складу якого входить п`ятивідсотковий або десятивідсотковий водний розчин глюкози, 0,9% розчин хлориду натрію. У такому розчині концентрація антибіотика имипенема повинна становити не більше п`яти міліграмів на мілілітр.

Не слід використовувати розглядається лікарський засіб одночасно з іншими антибактеріальними препаратами, а також з сіллю молочної кислоти.

Речовина є несумісним з іншими бета-лактамними антибіотиками (до них відносяться цефалоспорин, монобактам і пеніцилін). Їх одночасне застосування може призвести до виникнення перехресних алергічних реакцій.

Взаємодія з ганцикловіром іноді провокує розвиток генералізованих судом.

Різні речовини, які блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію имипенема в плазмі крові, а також період його напіввиведення. Таким чином, якщо для ефективного лікування потрібне введення цієї речовини у високих дозах, то не слід застосовувати ці групи речовин одночасно.

Заборонено застосовувати розглянутий препарат в період виношування дитини, а також під час грудного вигодовування.

Даний лікарський засіб не слід застосовувати для боротьби з менінгітом.

Сеча під час терапії може бути трохи забарвлена в червонуватий відтінок.

Лікарські форми препарату (для внутрішньовенного введення і для внутрішньом`язового введення) повинні бути використані суворо за призначенням. Вони не є взаємозамінними. До того як почати лікування розглядаються медикаментозним засобом важливо провести ретельне дослідження на предмет виникнення алергічних реакцій або підвищеної індивідуальної чутливості до бета-лактамних антибіотиків.

Якщо у пацієнта вже були інші захворювання шлунково-кишкового тракту, наприклад, коліт, то при використанні розглянутого препарату існує ймовірність розвитку псевдомембранозного ентероколіту.

Для того щоб успішно уникнути виникнення будь-яких неприємних реакцій з боку центральної нервової системи у тих пацієнтів, які мали будь-які травми головного мозку або страждали судомами, рекомендується проводити супровідну терапію якісними протиепілептичними медикаментозними речовинами.

Слід мати на увазі, що у літніх пацієнтів ймовірна наявність вікових порушень функції нирок, що може потребувати зниження дози.

Важливо пам`ятати, що літнім пацієнтам застосовувати препарат слід з обережністю. Як правило, у них виявляються симптоми різноманітних вікових порушень у функціонуванні нирок. У такому випадку при необхідності використання препарату "Имипенем + Циластатин" інструкція із застосування рекомендує проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем на предмет зниження використовуваної дози ліків.

Є деякі особливі умови щодо застосування розглянутого медикаментозного засобу для дітей. Якщо маса їх тіла перевищує сорок кілограм, то до них можуть бути застосовані ті ж рекомендації, що і до дорослих пацієнтів. Якщо дитина старше трьох місяців, а його вага менше сорока кілограм, то максимальною добовою дозою такого пацієнта стануть два грами. Їм варто вводити по п`ятнадцять міліграмів на кілограм чотири рази на добу.

Ні в якому разі не можна використовувати ліки "Имипенем + Циластатин" для дітей, які ще не досягли трьох місяців, а також тим малюкам, у яких порушено нормальне функціонування нирок, що може виражатися в рівні концентрації сироватковогокреатиніну вище двох міліграмів на децилітр.

Протипоказання

Існують деякі нюанси, які необхідно враховувати при використанні "Імепенем + Циластатин". Інструкція рекомендує уважно вивчити протипоказання до даного препарату. А серед них виділяють такі:

• період виношування дитини;
• період грудного вигодовування;
• дитячий вік до трьох місяців;
• діти, які страждають порушенням функціонування нирок, пов`язаних з високою концентрацією сироватковогокреатиніну;
• індивідуальна чутливість до окремих складових розглянутого препарату, а також до інших бета-лактамних антибіотиків і до карбапенемам.

Важливо враховувати, що до літніх пацієнтам, а також тим, хто страждає або коли-небудь страждав захворюваннями центральної нервової системи або захворюваннями шлунково-кишкового тракту слід приймати лікарський засіб з обережністю під постійним керівництвом лікаря. Саме він зможе компетентно призначити правильне дозування препарату "Имипенем + Циластатин". Протипоказання важливо вивчити до того, як почати лікування.

Побічна дія

Важливо знати ще один нюанс про засобі "Имипенем + Циластатин". Формула препарату така, що у деяких пацієнтів можуть виникати деякі побічні реакції з боку різних систем організму. Серед них виділяють: тромбофлебіт, порушення смаку, кандидоз, олігурія, міоклонія, галюцинації, парестезії, сплутаність свідомості, гостра ниркова недостатність, психічні порушення, епілептичні припадки, поліурія, анурія, розлад шлунка, гепатит, нудота і блювота, лейкопенія, псевдомембранозний ентероколіт, лімфоцитоз, гіпербілірубінемія, еозинофілія, свербіж, лейкопенія, шкірні висипання, тромбоцитоз, гіперкреатинінемія, моноцитоз, кропив`янка, базофилия, прямий позитивний тест Кумбса.

Немає точних відомостей щодо того, як справлятися з передозуванням розглядаються препаратом. Однак відомо, що дані діючі речовини успішно піддаються гемодіалізу. Проте до цих пір невідомо, наскільки ефективною ця процедура виявляється в разі передозування. Тому важливо дотримуватися всіх рекомендацій, які містить для застосування засобу "Имипенем + Циластатин" опис даного препарату.

Умови зберігання

Для того, що застосування лікарського засобу було ефективним, важливо враховувати ще один важливий момент. А саме те, як слід зберігати препарат "Имипенем + Циластатин". Опис речовини містить наступні поради.

Порошок повинен міститися в приміщенні, в якому зберігається кімнатна температура. Готовий робочий розчин слід використовувати не пізніше, ніж через годину після виготовлення. Розчини натрію хлориду при кімнатній температурі можна зберігати не більше десяти годин, а в холодильнику - не більше сорока восьми. Розчини глюкози можуть зберігатися не більше чотирьох і двадцяти чотирьох годин відповідно.

аналоги

Існує ряд препаратів, які входять в групу аналогів кошти "Имипенем + Циластатин". Замінники розглянутого ліки - "Інемплюс", "міксація", "Ластінем", "Сінерпен", "Тіактам", "Пімінов", "Супранем" і "тиенам". Як правило, всі ці препарати мають ту саму діючу речовину, що й розглядається лікарський засіб. Головні активні речовини цих ліків - іміпенем, циластатин (торгова назва яких і відображають вищезгадані медикаменти). Таким чином, для цих медикаментів в цілому збігаються і протипоказання, і побічні ефекти, і фармакологічна дія. Однак слід пам`ятати про те, що дозування повинен призначати лікар, який зможе врахувати всі необхідні нюанси. препарат "Имипенем + Циластатин", Аналоги ліків не повинні використовуватися пацієнтами самовільно, без призначення лікаря і його постійного контролю. В тому числі його консультація необхідна і при підборі доречного аналога.

узагальнення

Практика підтверджує ефективність препарату "Имипенем + Циластатин". Відгуки повідомляють про успішні результати лікування. Однак як лікарі, так і пацієнти роблять акцент на тому, що важливо точно дотримуватися тих рекомендацій, які містяться в інструкції і які надає лікар. Тільки такий метод здійснення терапії може принести користь організму пацієнта.

Не слід ігнорувати протипоказань, наявність яких не дозволяє почати лікування розглядаються лікарським засобом. Інакше його застосування може не тільки не дати позитивного результату, але і завдати серйозної шкоди фізичному стану пацієнта. Також неправильне використання даного препарату може призвести до виникнення побічні ефекти, деякі з яких можуть значним чином погіршити стан хворого. Важливо, щоб лікування проходило під керівництвом компетентного лікаря, який не тільки був би добре ознайомлений з особливостями застосування даного лікарського засобу, а й володів би необхідними навичками і знаннями для того, щоб справлятися з несподівано виникають важкими ситуаціями. Ваше здоров`я має бути в руках справжніх фахівців.

Перш ніж прийняти рішення про початок лікування розглядаються лікарським засобом, важливо уважно ознайомитися з усією інформацією про нього, яка відображає особливості його впливу на організм. Необхідно знати все про потенційно можливі побічні реакції, виникнення яких може завдати чимало незручностей пацієнтові і труднощів його лікаря.

До вибору методу лікування важливо ставитися максимально відповідально. Вибирайте найбільш якісні препарати!