Бета-адреноміметики: опис, дія, список препаратів

Кожне лікарський засіб відноситься до певної фармакологічної групи. Це означає, що деякі медикаменти мають однаковий механізм дії, показання до застосування і побічні ефекти. Одна з великих фармакологічних груп - це бета-адреноміметики. Дані препарати широко використовуються в лікуванні дихальних і серцево-судинних патологій.

Відео: Бета-блокатори від гіпертонії і хвороб серця

Що таке У -адреноміметики?

Бета-адреноміметики - це група медичних засобів, які застосовуються в лікуванні різних захворювань. В організмі вони зв`язуються зі специфічними рецепторами, що знаходяться в гладкій мускулатурі бронхів, матці, серце, судинної тканини. Подібна взаємодія викликає стимуляцію бета-клітин. В результаті відбувається активація різних фізіологічних процесів. При зв`язуванні В-адреноміметиків з рецепторами стимулюється вироблення таких біологічних речовин, як дофамін і адреналін. Інша назва даних сполук - бета-агоністи. Основні їх ефекти - почастішання ЧСС, підвищення артеріального тиску і поліпшення бронхіальної провідності.

Бета-адреноміметики: дія в організмі

Бета-агоністи підрозділяються на В1- і В2-адреноміметики. Рецептори для цих речовин знаходяться у внутрішніх органах. При зв`язуванні з ними бета-адреноміметики призводять до активації багатьох процесів в організмі. Виділяють наступні ефекти По-агоністів:

1. Підвищення серцевого автоматизму і поліпшення провідності.
2. Почастішання пульсу.
3. Прискорення ліполізу. При вживанні В1-адреноміметиків в крові з`являються вільні жирні кислоти, які є продуктами розпаду тригліцеридів.
4. Підвищення артеріального тиску. Це дія обумовлена стимуляцією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС).

До перелічених змін в організмі призводить зв`язування адреномиметиков з В1-рецепторами. Вони розташовані в серцевому м`язі, судинах, жирової тканини і юкстагломерулярном апараті клітин нирок.

В2-рецептори знаходяться в бронхах, матці, скелетних м`язах, центральній нервовій системі. Крім цього, вони є в серці та судинах. Бета-2-адреноміметики викликають наступні ефекти:

1. Поліпшення бронхіальної провідності. Це дія обумовлена розслабленням гладкої мускулатури.
2. Прискорення гликогенолиза в м`язах. В результаті скелетні м`язи швидше і сильніше скорочується.
3. Розслаблення міометрія.
4. Прискорення гликогенолиза в клітинах печінки. Це призводить до підвищення рівня цукру в крові.
5. Почастішання ЧСС.

Які препарати відносяться до групи В-адреноміметиків?

Лікарі часто призначають бета-адреноміметики. Препарати, які стосуються цієї фармакологічної групи, підрозділяються на коротко- і швидкодіючі медикаменти. Крім того, виділяють лікарські засоби, які надають виборчий ефект лише на певні органи. Деякі препарати впливають відразу на В1- і В2-рецептори. Найбільш відомими медикаментами з групи бета-адреноміметиків є лікарські засоби «Сальбутамол», «Фенотерол», «Допамин». По-агоністи використовуються в лікуванні пульмонологічних і кардіологічних захворювань. Також деякі з них застосовуються в умовах реанімаційного відділення (медикамент «Добутамин»). Рідше препарати цієї групи використовують в гінекологічній практиці.

Класифікація бета-адреноміметиків: різновиди медикаментів

Бета-адреноміметики - це фармакологічна група, що включає велику кількість медикаментів. Тому їх поділяють на кілька груп. Класифікація По-агоністів включає:

1. Неселективні бета-адреноміметики. До даної групи відносять медикаменти «Орципреналін» і «Ізопреналін».
2. Селективні В1-адреноміметики. Вони використовуються в кардіологічному та реанімаційному відділеннях. Представниками цієї групи є препарати «Добутамин» і «Дофамін».
3. Селективні бета-2-адреноміметики. До цієї групи відносять медикаменти, що застосовуються при захворюваннях дихальної системи. У свою чергу, селективні В2-агоністи поділяються на препарати короткої дії і лікарські засоби, що мають тривалий ефект. До першої групи відносять медикаменти «Фенотерол», «Тербуталин», «Сальбутамол» і «Гексопреналін». Препарати тривалої дії - це лікарські засоби «Формотерол», «Сальметерол» і «Індакатерол».

Показання до застосування В-адреноміметиків

Показання до застосування В-адреноміметиків залежать від виду препарату. Бета-агоністи неселективного дії в даний час практично не використовуються. Раніше їх застосовували для лікування деяких видів порушення ритму, погіршення серцевої провідності, бронхіальної астми. Зараз лікарі вважають за краще призначати селективні В-агоністи. Їх перевага в тому, що вони мають набагато менше побічних ефектів. Крім того, селективні препарати зручніше в застосуванні, так як впливають тільки на певні органи.

Показання до призначення В1-адреноміметиків:

1. Гостра серцева недостатність.
2. Шок будь-якої етіології.
3. Колапс.
4. Декомпенсовані пороки серця.
5. Рідко - ішемічна хвороба серця тяжкого ступеня.

В2-агоністи призначають при бронхіальній астмі, хронічної обструктивної хвороби легень. У більшості випадків ці препарати застосовуються у вигляді аерозолів. Іноді медикамент «Фенотерол» використовують в гінекологічній практиці для уповільнення пологової діяльності та профілактики викидня. В цьому випадку препарат вводять внутрішньовенно.

В яких випадках У -адреноміметики протипоказані?

Слід пам`ятати, що лікарські засоби групи бета-адреноміметиків мають ряд протипоказань і побічних дій. Особливо це стосується неселективних В-агоністів. Побічні ефекти цих медикаментів - це розвиток гіперглікемії, тремору кінцівок, порушень ритму серця, порушення центральної нервової системи і т. Д. Бета-1-агоністи відносяться до сильнодіючих лікарських засобів, тому використовуються лише у випадках гострої необхідності. Вони протипоказані пацієнтам, які мають в анамнезі такі патології: шлуночкова аритмія, субаортальний стеноз, феохромоцитома. Також їх можна застосовувати при тампонадісерця.

Відео: Базова фармакологія антигіпертензивних засобів. Частина 1

В2-агоністи протипоказані в наступних випадках:

1. Непереносимість бета-адреноміметиків.
2. Вагітність, ускладнена кровотечею, відшаруванням плаценти, загрозою переривання.
3. Діти, які не досягли 2 років.
4. Запальні процеси в міокарді, порушення ритму.
5. Цукровий діабет.
6. Стеноз аорти.
7. Артеріальна гіпертензія.
8. Гостра недостатність серця.
9. Тиреотоксикоз.

Медикамент «Сальбутамол»: інструкція із застосування

Препарат «Сальбутамол» відноситься до В2-агоністів короткої дії. Він застосовується при синдромі бронхообструкції. Найчастіше використовується в аерозолях по 1-2 дозі (0,1-0,2 мг). Дітям переважно робити інгаляції через небулайзер. Також існує таблетована форма препарату. Дозування для дорослих становить 6-16 мг на добу.

«Сальбутамол»: ціна лікарського засобу

Медикамент використовується в якості монотерапії при легкому ступені бронхіальної астми. Якщо у пацієнта середня або важка стадія захворювання, застосовуються пролонговані лікарські засоби (бета-адреноміметики тривалої дії). Вони є базисною терапією при бронхіальній астмі. Для швидкого купірування нападу задухи використовують препарат «Сальбутамол». Ціна медикаменту становить від 50 до 160 рублів залежно від виробника і дози, що міститься у флаконі.