Аналіз крові імунологічний (імунограма): показання, особливості проведення, розшифровка

Аналіз крові імунологічний - метод, який використовується фахівцями в галузі медицини для визначення можливості організму пацієнта опиратися серйозним бактеріальних і вірусних захворювань. Результати діагностики визначають рівень імунного захисту, оцінюючи якісні і кількісні показники клітин і наявність антитіл в кровоносній руслі.

Як працює захист організму

Чужорідні агенти (віруси, бактерії, гриби, хімічні і токсичні речовини), які потрапляють в організм людини, називаються антигенами. Імунна система реагує на їх вторгнення активної виробленням так званих антитіл - специфічних утворень на поверхні лімфоцитів, спрямованих на зв`язування з антигенами і їх подальшої інактивацією.

Дозрівання, диференціація і утворення імунних клітин відбуваються в наступних органах:

• кістковий мозок, що розташовується у великих кістках;
• вилочкова залоза;
• мигдалини;
• лімфатичні вузли.

Очищення крові від чужорідних агентів, пов`язаних з клітинами крові, відбувається в селезінці. Лімфоцити транспортуються по організму і розносяться в різні області з струмом лімфи по лімфатичних судинах. Це периферичний відділ імунної системи.

Показання до проведення діагностики

Аналіз крові імунологічний призначається в таких випадках:

• часто повторювані захворювання інфекційного генезу;
• важко протікає інфекційна хвороба;
• імунодефіцит придбаного або вродженого характеру;
• наявність аутоімунного захворювання;
• алергічні стани;
• необхідність проведення великих серйозних оперативних втручань;
• післяопераційні ускладнення;
• контроль результатів прийому імуномодуляторів в динаміці;
• анорексія;
• інтоксикації різного характеру;
• пухлинні процеси;
• цукровий діабет;
• розвиток серйозних побічних ефектів на тлі прийому медикаментів.

Показники імунограми НЕ розшифровують працівники лабораторії. Результати обстеження оцінює лікуючий фахівець.

Імунологічне дослідження крові

Отримання підсумкових результатів аналізу включає цілий комплекс заходів, спрямованих на визначення кількісних і якісних показників імунних клітин - імуноглобулінів. У більшості випадків в напрямку на аналіз фахівець вказує, яка ланка в роботі факторів захисту необхідно оцінити.

Повна иммунограмма, ціна якої знаходиться в межах 5-6 тисяч рублів, є досить тривалим і трудомістким скринінгом, тому працівники лабораторії визначають тільки ті показники, які необхідні лікарю.

Часто беруть кров на дослідження наступних імунологічних чинників:

1. Кількісні показники сироваткових імуноглобулінів M, A, G, E.
2. Компоненти комплементов С3, С4-2.
3. Функціональну активність імунних клітин.
4. Фагоцитарний індекс.
5. Проліферативну активність лімфоцитів.
6. Кількісні показники субпопуляцій імунних клітин.

Огляд основних показників

Аналіз на імунограму в першу чергу визначає рівень і показники імуноглобулінів. Найбільша кількість (близько 75%) займають імуноглобуліни G. Саме вони здатні проникати через плацентарний бар`єр з організму матері в організм плоду, створюючи власну захисну систему малюка.

Якщо аналіз крові імунологічний показує недостатню кількість IgG, це може говорити про наявність пухлини лімфатичної системи злоякісного характеру або про відставання людини в розвитку. Високий рівень свідчить про патологію печінки, аутоімунному або інфекційному захворюванні.

IgM займає десяту частину від усіх інших імуноглобулінів. Вони з`являються на початкових стадія розвитку хвороби. IgM включають ревматоїдні фактори і протиінфекційні імуноглобуліни. Високі показники говорять про розвиток цирозу або гепатиту.

IgA складають 15% від загальної маси імуноглобулінів. Вони є факторами захисту слизових оболонок. Аналіз крові імунологічний показує підвищений рівень при розвитку червоного вовчака, ревматоїдного артриту, мієломи, алкогольного отруєння.

Протягом перших 14 днів хвороби з`являються IgA. Протягом ще 7 днів до їх кількості приєднуються IgM. До кінця місяця від початку розвитку захворювання в крові можна визначити антитіла класу А, М і G. Поки пацієнт йде на поправку, IgA і IgG залишаються в кровоносній системі, але їх кількісні показники знижуються в 2-4 рази.

Існують також IgE і IgD. Ці антитіла з`являються при алергічних проявах і глистовихінвазіях. У здорової людини вони мають низькі показники.

аллоіммунние антитіла

Це специфічні антитіла, що з`являються в організмі до антигенів еритроцитів. Їх вироблення може бути викликана резус-конфліктної вагітністю або переливанням крові. В основі лежить розпізнавання резус-фактора донорської крові як чужорідного.

Аналіз призначається в таких випадках:

• період виношування дитини для профілактики резус-конфлікту;
• спостереження за тими вагітними, які мають негативний резус-фактор;
• невиношування вагітності в анамнезі;
• розвиток гемолітичної хвороби новонародженого;
• обстеження пацієнта перед переливанням крові.

антиспермальні антитіла

Іммунограмма, ціна якої говорить про використання якісних інноваційних методів діагностики, дозволяє оцінити наявність антиспермальних антитіл в крові. Цей спосіб використовується в якості додаткової діагностики безпліддя подружніх пар.

Антитіла можуть виявляти не тільки в крові, але і в слизу цервікального каналу, на поверхні сперматозоїдів, в плазмі насінної рідини. Сумнівні показники знаходяться в межах 55-60 Од. / Мл. При отриманні таких результатів повторні обстеження проводять через 14 днів.

імунодефіцитні стани

Розрізняють первинні і вторинні імунодефіцитні стани. Первинні - вроджені, що є результатом патології на генному рівні. Вторинні - придбані, які розвиваються протягом життя під дією різних фізичних і біологічних факторів.

Також існують фізіологічні імунодефіцити, що виникають на певних етапах розвитку організму:

• імунодефіцит новонародженого - обумовлений переходом від наявності материнських імуноглобулінів в крові до вироблення власних;
• імунодефіцит вагітних - виникає на тлі дії плацентарних стероїдів на активність комплементов;
• старечий імунодефіцит - пояснюється зниженням інтенсивності вироблення захисних клітин, зменшенням фагоцитарної активності нейтрофілів, макрофагів, бактерицидної активності сироватки.

Для відновлення роботи імунної системи при розвитку патологічних недостатностей використовують принципи корекції:

1. Інженерія імунного характеру - трансплантація кісткового мозку, печінки, вилочкової залози, введення імуноглобулінів, гемосорбція, іммуносорбція.
2. Введення гормонів і медіаторів - інтерферон, інтерлейкін, гормональні чинники тимуса.
3. Медикаментозне лікування.

Правила підготовки до аналізу

Біохімічні дослідження вимагають взяття ранкової венозної крові (натще до 12:00). За добу до забору матеріалу необхідно відмовитися від спиртних напоїв, тютюнопаління, обмежити фізичні навантаження. Вранці перед походом в лабораторію можна пити тільки воду.

У день здачі крові не приймати ніякі медикаменти. Якщо такої можливості немає, то повідомити про даний факторі працівникам лабораторії, щоб оцінка результатів не була помилковою. Біохімічні дослідження проводяться до будь-яких діагностичних і лікувальних процедур.

Переваги і недоліки методу

імунологічний аналіз крові, розшифровка якого проводиться лікарем-імунологом або лікуючим фахівцем, має такі переваги:

• можливість отримання точних результатів;
• визначення захворювання на ранніх стадіях розвитку;
• проведення корекції медикаментозної терапії після визначення співвідношення показників імунного захисту;
• допомога при скруті постановки діагнозу.

Недоліком є тривалий процес діагностики при необхідності оцінки повної картини, оскільки імунних факторів, що вимагають перерахунку кількісних показників, величезна кількість.

висновок

Іммунограмма є достовірним і точним аналізом. Її проведення вимагає високої кваліфікації лікарів-лаборантів. Розшифровка дозволить визначити стан захисних сил організму, підтвердити або спростувати діагноз, підібрати ефективну схему лікування і підвищити опірність до захворювань інфекційного характеру.