Бакпосів на мікрофлору і чутливість до антибіотиків: підстави для призначення аналізу, розшифровка

Опинившись в сприятливих умовах (оптимальний тепловий режим, середа, вологість, наявність харчових "пристрастей"), Все мікроорганізми починають активно рости і розмножуватися. Це закон природи. У разі якщо подібні процеси відбуваються в організмі людини, під впливом зміни мікрофлори розвивається захворювання або будь-яка патологія. Визначити збудника, його кількість, вид і то, як він реагує на медикаментозні засоби, можна, зробивши бакпосеви на мікрофлору.

Інші інноваційні діагностичні обстеження не завжди можуть з точністю ідентифікувати бактерію, видаючи хибнопозитивні або помилково негативні результати. До них відносять полімеразної ланцюгової реакції, імуноферментний аналіз і інші методи.

Умови зростання мікроорганізмів

Кожен вид бактерій вимагає індивідуальних умов проживання: певний рівень кислотності, вологості, в`язкості, осмотических властивостей. У лабораторних умовах, щоб визначити збудника захворювання, його сіють на певні середовища, враховуючи особливості дихання, харчування та розмноження мікроорганізмів.

Існують середовища, на яких можуть розмножуватися і рости кілька різних типів бактерій. Такі умови проживання називаються універсальними (середа Сабуро, тиогликолевая). Інші призначені тільки для одного штаму (наприклад, стафілокок і стрептокок сіють на сольовий або кров`яний агар).

Мета і значимість діагностики

Мікроорганізми, які потрапляють на слизові оболонки і шкіру людини, можна розділити на наступні групи:

1. Нормальна мікрофлора - ті бактерії, які є постійними безпечними жителями. Без них організм людини не може правильно функціонувати, оскільки представники нормальної мікрофлори беруть участь в процесах перетравлення їжі, синтезі вітамінів і ферментів. Недостатня кількість мікроорганізмів призводить до розвитку дисбактеріозу або БВ.
2. Умовно-патогенні мікроорганізми - ці штами безпечні для людини тільки в разі міцного імунітету. Якщо умови їх проживання змінюються, бактерії починають активно рости і розмножуватися, викликаючи патологію або захворювання.
3. Патогенні (хвороботворні) мікроорганізми - в здоровому тілі вони не живуть. При випадковому інфікуванні викликають розвиток захворювання, навіть летальний результат.

Бакпосів на мікрофлору і чутливість до антибіотиків має головну роль в процесі ідентифікації бактерій, їх штаму, виду. Цей метод важливий для діагностики захворювань інфекційного генезу і хвороб, що передаються статевим шляхом.

Показання для проведення

Бакпосів на мікрофлору в якості самостійного аналізу не проводиться. Його призначає лікар у тих випадках, коли є підозра на потрапляння в організм пацієнта хвороботворного збудника або активізації зростання і розмноження умовно-патогенних бактерій.

Проводяться наступні діагностичні заходи:

• урогенітальний бакпосеви;
• бакпосеви з носа, вуха, горла, очі;
• бакпосеви на мікрофлору з рани;
• бакпосеви сечі, молока, жовчі, сперми, калу;
• бакпосеви на стафілокок, мікоплазму, уреаплазму і інших збудників.

Як розшифрувати результати

Після отримання результатів хочеться відразу ж з ними ознайомитися. На лабораторному бланку зазначається таке:

1. Вид збудника на латинській мові. Переклад назв, як правило, викликає у цікавих читачів найбільшу складність. Ознайомившись з результатами, лікар розповість докладніше про вид збудника і особливості його розмноження.
2. Кількісні показники зростання мікроорганізму. У більшості випадків використовують колонієутворюючих одиниць клітин на 1 мл матеріалу. Наприклад, бакпосев на мікрофлору і чутливість до антибіотиків сечі при нормальних показниках повинен містити до 10³ КУО / мл. Результати з великими показниками можуть бути сумнівними або говорити про наявність запального процесу.
3. Уточнення патогенності штаму. У цьому пункті вказують чи є мікроорганізм хвороботворним або умовно-патогенних, що мешкають на слизових оболонках організму людини.

Визначення чутливості збудника

У разі визначення штаму патогенного мікроорганізму, його в лабораторних умовах сіють на середовища з антибіотиками. Про тих середовищах, де зростання буде найменшим або негативним, фахівці роблять позначки в бланку результату. Ці антибактеріальні засоби вважаються найбільш ефективними при виборі лікування запального процесу.

Так як бакпосев на мікрофлору є досить тривалим процесом (до 7 днів), в першу чергу призначають препарати, що мають широкий спектр дії. Більшість мікроорганізмів володіють стійкістю до того чи іншого медикаменту, а значить тижневий прийом може бути не тільки малоефективними, а й істотно бити по кишені пацієнта.

Антибіотикограмою, розшифровка якої також вимагає участі фахівця, дозволить зупинити вибір на єдиному ефективному засобі. У лабораторному бланку зазначають наступне:

• штам і вид збудника, його кількість в КУО / мл;
• назви антибактеріальних препаратів із зазначенням чутливості (R, S, I) і зони.

Антибіотикограмою (розшифровка латинських букв) говорить про наступне:

• R - збудник стійкий до препарату;
• I - мікроорганізм проявляє помірну стійкість;
• S - бактерія чутлива до даного антибіотика.

Підготовка до забору матеріалу

Будь-які біологічні рідини і мазки, взяті зі слизових оболонок, можуть служити матеріалом для діагностики. Найчастіше мазок на бакпосев призначають фахівці області урології та гінекології. Щоб отримати вірні результати, необхідно правильно підготуватися до забору матеріалу.

Якщо посів проводять на підставі крові пацієнта, то особливої підготовки не потрібно. Єдиною умовою є здача аналізу натщесерце. Медпрацівник бере венозну кров, щоб виконувати всі необхідні правила асептики і антисептики.

Умови здачі сечі трохи відрізняються. У здорової людини вона знаходиться в сечовому міхурі у вигляді стерильної біологічної рідини. При проходженні сечі з жіночого сечівника невелика кількість коків може потрапити в матеріал, що враховується при проведенні діагностики і вважається нормою (стафілокок і стрептокок, діфтероіди). У чоловіків постачання сечі бактеріями відбувається в передній частині уретри.

Щоб зменшити можливість попадання інших патогенних мікроорганізмів слід дотримуватися наступних правил:

• попередній туалет статевих органів;
• використання середньої порції сечі;
• доставка в лабораторію впродовж 2 годин після збору матеріалу;
• баночка для аналізу повинна бути простерилізована або придбана в аптеці.

Якщо матеріал для бакпосева беруть з прямої кишки, уретри, піхви, цервікального каналу, то це відбувається в умовах приватних лабораторій або лікувальних установ. Підмиватися, проводити спринцювання і використовувати антисептики заборонено, оскільки це буде спотворювати правильність діагностики.

Бакпосів калу

Кишковий тракт має постійних "жителів", Які беруть участь в процесах травлення, синтезі вітамінів і ферментів. Співвідношення бактерій є постійним і може незначно коливатися в ту чи іншу сторону.

При зниженні імунних сил, попаданні в організм хвороботворних мікроорганізмів або тривалому прийомі антибіотиків відбувається порушення нормального співвідношення. Кількість лактобактерій і біфідобактерій різко зменшується, а їх місце можуть займати патогенні штами кишкової палички, протей, клостридії, синьогнійна паличка, дріжджові гриби і ін.

Кал для діагностики збирають в стерильний транспортний контейнер. Результат посіву готовий від 3 до 7 днів.

Посіви в період вагітності

Під час виношування дитини посів є обов`язковим методом діагностики і його проводять двічі: під час постановки на облік і в 36 тижнів. Мазок беруть із статевих шляхів, а також носа і горла. Таким чином, визначається наявність урогенітальних запальних процесів і носійство золотистого стафілокока. Також вагітні здають сечу для посіву на стерильність.

Неприємністю, яка може виявитися, буває кишкова паличка в мазку у жінок. Лікування такого стану має бути невідкладним. Особливо це стосується вагітних, адже наявність патогенної мікрофлори може привести до інфікування малюка під час проходження по родових шляхах. Якщо виявлено кишкову паличку в мазку у жінок, лікування призначає гінеколог. Використовується поєднання місцевої терапії і системних препаратів.

Об`єктами пошуків в період виношування дитини стають хламідії, гриби, мікоплазми, уреаплазми, трихомонади.

висновок

Бакпосів з антибіотикограмою - показовий метод діагностики, який дозволяє правильно диференціювати збудника і ефективно підібрати схему терапії. Всі методи забору матеріалу є безпечними і безболісними.