Клебсієлла в сечі: лікування захворювання

Інфікування клебсиеллой - одне з найпоширеніших захворювань, що має широку клінічну картину від легкої симптоматики до септичних проявів. Мікроорганізм відноситься до розряду умовно патогенних, тобто тих, які можуть мешкати на слизових оболонках, не викликаючи розвиток патології.

Клебсієлла в сечі, калі або інших біологічних рідинах є важливим діагностичним фактором, що вимагає проведення повного обстеження і визначення схеми лікування.

Що за мікроорганізм?

Клебсієлла - представник ентеробактерій, що є частиною мікрофлори кишечника людини. Має такі особливості:

грам паличка;
невеликий розмір;
нерухома;
розташовується поодиноко, по парам або у вигляді ланцюжка;
анаероб (розмножується в умовах відсутності кисню, але може жити і при його наявності);
має можливість капсульованих для того, щоб перенести несприятливі умови.

По виду розрізняють клебсиеллу пневмонії, клебсиеллу оксітоку, паличку Фріша-Волковича, паличку Абеля-Лавенберга, клебсиеллу терригенного, клебсиеллу плантіколу. Найчастіше в ураженні організму беруть участь перші два види бактерій.

причини захворювання

Інфікована людина стає джерелом поширення хвороби. Патологія може проявлятися у вигляді запальних процесів легень. В такому випадку бактерії потрапляють в організм з вдихуваним зараженим повітрям при розмові, кашлі, чханні. Фекально-оральний шлях інфікування характерний для потрапляння патологічних штамів в шлунково-кишковий тракт. Це відбувається через немиті руки, продукти харчування.

Ризик виникнення хвороби підвищений для наступних груп населення:

діти з моменту народження і малюки грудного віку;
люди похилого віку;
хворі з хронічними патологіями;
пацієнти з трансплантацією в анамнезі;
які страждають на хронічний алкоголізм, наркоманію.

Клебсієлла може перебувати тривалий час після потрапляння в організм у вигляді безпечного штаму. Але існує ряд факторів-провокаторів, що викликають перехід бактерій в патологічний стан шляхом активного росту і розмноження:

низький рівень імунного захисту (ВІЛ-інфекція, недоношеність, ослаблення організму після перенесеного інфекційного захворювання);
антисанітарія і порушення гігієнічних норм - немиті руки, шерсть тварин і навіть грудне молоко можуть стати причиною того, що виявлена клебсієлла в сечі;
тривале застосування антибактеріальних засобів;
респіраторні вірусні інфекції;
системні патології (наприклад, цукровий діабет);
шкідливі звички (наркоманія, алкоголізм).

пневмонія

Залежно від шляху потрапляння мікроорганізму бувають поразки різних систем: дихальної, сечостатевої, кровоносної, шлунково-кишкового тракту, носа і верхніх дихальних шляхів. Пацієнтів турбує різкий підйом температури, слабкість, підвищене потовиділення, озноб. З`являється сухий кашель, який пізніше переходить в мокрий з наявністю у виділеннях прожилок крові і гною. Мокрота має запах гнилі, з`являється задишка навіть у стані спокою. На рентгені видно інфільтрати різного розміру, які можуть бути поодинокими або зливатися між собою. Відсутність своєчасної терапії призводить до генералізації інфекційного процесу з ураженням інших органів (головний мозок, печінка, нирки).

Ось так проявляється клебсієлла. Пневмонія в сечі може бути виявлена при її занесення з потоком крові до органів сечостатевої системи.

Риносклерома і ураження верхніх дихальних шляхів

На слизових оболонках з`являються гранульоми, в яких локалізуються бактерії. Пацієнт скаржиться на постійну закладеність, яка не знімається судинозвужувальними препаратами. У носовій порожнині з`являються кірки, що видають смердючий запах і кровоточать при знятті.

Відео: Коли не потрібно лікувати стафілокок? - Доктор Комаровський

Пізніше слизова оболонка атрофується, людина перестає сприймати запахи в достатній мірі. Утворюється невелика кількість в`язкої густого мокротиння, яка важко відходить. Супроводжується відчуттям грудки в горлі, першіння, субфебрилитетом.

інфікування ШКТ

Захворювання частіше викликається двома видами паличок: клебсиеллой пневмонії і оксітокой. Залежно від того, де локалізуються бактерії, може розвиватися гастрит, ентероколіт, ентерит. У пацієнта спостерігаються такі симптоми інфікування:

біль в шлунку;
напади печії;
нудота і блювота;
відсутність апетиту;
слабкість;
висока температура тіла;
рідкий частий стілець з прожилками крові, слизу, зеленими вкрапленнями, має запах гнилі.

Клебсієлла оксітока в сечі, як і бактерія пневмонії, визначається на тлі попадання інфекції висхідним або гематогенним шляхом. Це характерно для новонароджених та немовлят, а також літніх людей, які за медичними показаннями не можуть самостійно себе обслуговувати.

Поразка сечостатевої системи

Клебсієлла в сечі у дитини або дорослого може говорити і про первинному зараженні сечовивідних шляхів та статевої системи. Захворювання може протікати у вигляді гострого або хронічного пієлонефриту, циститу, запалення передміхурової залози. Клінічні прояви зараження не відрізняються специфічністю, тому вимагають правильно проведеної диференціальної діагностики.

Для клебсіеллезний циститу характерно:

прискорене хворобливе сечовипускання;
відчуття свербіння і печіння;
сеча стає каламутною, виділяється по краплях, може мати домішки крові;
субфебрилітет;
нудота;
клебсієлла в сечі, обумовлена бактеріологічним методом дослідження.

Пієлонефрит проявляється наступним чином:

підвищена температура тіла;
ниючий біль в області попереку;
дизурія, супроводжувана хворобливістю;
диспепсичні прояви у вигляді нудоти і блювоти;
ознаки інтоксикації організму;
клебсієлла в сечі, обумовлена бактеріологічним методом дослідження.

Симптоми простатиту:

Відео: Чи потрібно лікувати стафілакокк в аналізах? - Доктор Комаровський

дизурія;
почуття того, що сечовий міхур постійно повний;
біль в паху і животі;
розлади сексуальної функції;
нервозність, депресивний стан;
клебсієлла в сечі, що виявляється бактеріологічним методом дослідження.

Особливості зараження вагітних

Інфікування легеневої тканини вагітних загрожує тяжкими наслідками для плода, оскільки бактерії мають властивість утворювати інфільтрати, заміщаються в подальшому сполучною тканиною. Подібний процес зменшує поступаемое кількість кисню не тільки в організм матері, але і до дитини.

Як лікується клебсієлла? Пневмонія в сечі при вагітності вимагає застосування антибактеріальних засобів, а на ранніх етапах ембріогенезу це можуть бути причиною виникнення вроджених аномалій і мутацій. Для того щоб зменшити ризик розвитку подібних патологій, вагітним призначають замість антибіотиків бактеріофаги. Вони так само дієві проти клебсієли, але менш травматичні для організму малюка.

Інфікування новонароджених і грудних дітей

Захворювання характерно для недоношених малюків, які мають симптоми ураження центральної нервової системи та м`язового апарату. Грамнегативні палички можуть вражати будь-які органи аж до розвитку зараження крові. На тлі сильного токсикозу новонароджені можуть втрачати до 0,5 кг свого і так малу вагу протягом 2-3 діб від початку проявів хвороби. Шкіра стає сірою з ознаками акроцианоза. З`являється наступна клініка:

судомні напади;
висока температура тіла;
розлади гемодинаміки;
ураження серцевого м`яза;
ацидоз.

Клебсієлла в сечі у немовляти і новонародженого може з`являтися через її потрапляння гематогенним або висхідним шляхом при контакті сечовивідних органів з каловими масами.

Методи визначення клебсієли в сечі

Використовуються такі способи діагностики:

Бактериоскопия - наносять матеріал на чашку Петрі, проводять фарбування по граму.
Бактеріологічний метод - матеріал сіють на живильне середовище і оцінюють показники зростання мікроорганізмів.
Серологічний метод - визначають наявність і рівень антитіл в сироватці крові хворого до збудника захворювання.
Загальні клінічні аналізи, копрограма, інструментальні методи.

особливості терапії

Клебсієлла в сечі, лікування якої повинно бути своєчасним і комплексним, вимагає призначення етіотропної, патогенетичної і посіндромальной терапії. Легкі прояви хвороби допускають амбулаторне лікування, в інших же випадках необхідна госпіталізація в стаціонар інфекційного відділення.

Для амбулаторної терапії використовують:

Прибуток - препарати, що відновлюють показники нормальної мікрофлори. представники - "Біфіформ", "лактобактерин", "біфікол", "Лінекс". Приймають протягом 10-14 днів.
Бактеріофаги можуть використовуватися з народження. Дозування підбирається лікарем залежно від віку пацієнта.

Принцип такої схеми лікування використовується і в тому випадку, якщо визначена клебсієлла в сечі при вагітності.

Діти до підліткового віку і люди, які мають важку форму хвороби, потребують обов`язкової госпіталізації. У таких випадках призначають антибактеріальні засоби з обов`язковим визначенням чутливості збудників до препаратів. Залежно від віку підбирають такі групи антибіотиків:

пеніциліни - "ампіцилін", "ампіокс";
аміноглікозиди - "стрептоміцин", "мономицин";
цефалоспорини - "цефотаксим", "цефтриаксон";
тетрациклін - "тетраолеан", "тетрациклін";
фторхінолони - "ципрофлоксацин", "офлоксацин".

Патогенетична терапія вимагає використання жарознижуючих, дезінтоксикаційних препаратів, а також засобів для регідратації. Спеціаліст може призначати від нудоти й відхаркувальні медикаменти, трав`яні збори. Вакцина для профілактики інфікування клебсиеллой не розроблена. Превентивними заходами є гігієнічне виховання дітей, зміцнення імунітету і своєчасна терапія хронічних вогнищ інфекції в організмі.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!