Колінний суглоб: захворювання і лікування

Відео: Хвороби суглобів, і їх лікування

Багато хто з нас стикаються протягом життя з болем в колінному суглобі, що виникає при ходьбі, інтенсивних навантаженнях, заняттях спортом. Іноді больовий синдром супроводжується хрускотом, набряком, неможливістю рухати кінцівкою. Всі ці симптоми свідчать про те, що в коліні відбуваються морфологічні зміни. У нашій статті розглянемо докладніше найбільш поширені запальні захворювання колінного суглоба, симптоми і лікування хвороби в кожному випадку. Постараємося розібратися з тим, що ж сприяє формуванню захворювання і як його діагностувати на ранніх етапах.

Що таке суглоб?

Суглоб - це таке з`єднання кісток, завдяки якому кістковий скелет наділений гнучкістю, а людина має можливість здійснювати різні рухи, такі як:

• згинання / розгинання кінцівок,
• відведення / приведення кінцівок,
• обертальні рухи.

Суглоби класифікують на:

• прості;
• суглоби, утворені двома кістками;
• суглоби, утворені трьома і більше кістками (складні суглоби).

Поверхня кожної кістки, що входить в суглоб, покрита хрящем і характеризується суглобової порожниною, що містить рідину. До суглобу також відноситься суглобова сумка, синовіальна оболонка, меніски - хрящові структури, що пом`якшують поштовхи при русі і виконують функцію амортизаторів.

Найбільшим суглобом людського організму є колінний суглоб. Захворювання можуть вражати будь-яку з його складових. Колінний суглоб утворений з`єднанням трьох кісток - стегнової, великогомілкової і надколенником, який частіше називають колінної чашечкою. Крім того, колінний суглоб є ще й найбільш складним в будові - в процесі згинання надколенник лягає в спеціальне поглиблення, утворене зовнішнім і внутрішнім виступом стегнової кістки.

Будова колінного суглоба

Поверхні всіх трьох кісток суглоба (надколінка, стегнової і великогомілкової кісток) покриті хрящем, завдяки якому забезпечується процес ковзання.

Із зовнішнього боку суглоб обмежений капсулою - синовіальної оболонкою. Синовіальна рідина, що знаходиться в синовіальній капсулі, живить і змащує хрящ, полегшує процес ковзання, зберігає тривалий час в здоровому стані колінний суглоб. Захворювання, однак, виникають і в цій частині коліна. Внаслідок інфекцій або травм може запалюватися синовіальна рідина, на тлі чого формуються бурсити.

Міцне становище кісток відносно один одного забезпечують зв`язки колінного суглоба, серед яких:

• передня хрестоподібна зв`язка,
• задня хрестоподібна зв`язка,
• внутрішня бічна зв`язка,
• зовнішня бічна зв`язка.

Синовіальні сумки, які часто називають бурсами, також сприяють легкому ковзанню м`язів і сухожиль при русі. Виділяють основні бурси:

• сумка підколінної м`язи,
• сумка полуперепончатой м`язи,
• власна сумка полуперепончатой м`язи,
• наднадколенніковая сумка,
• поднадколенниковая сумка глибока,
• преднадколенніковая сумка підшкірна.

Які захворювання колінного суглоба найбільш часто зустрічаються в медичній практиці, розглянемо далі. Необхідно відзначити, що в більшості випадків основним симптомом всіх патологій є больовий синдром.

причини болю

Біль в області колінного суглоба виникає з ряду причин, які умовно можна об`єднати в чотири групи. До них відносяться:

• Перелом колінної чашечки, забій колінного суглоба, остеохондральних перелом - тобто травми.
• Захворювання колінного суглоба, а також патології будови колінного суглоба, до яких відносяться:

• гонартроз - артроз колінного суглоба;
• патології меніска - меніскопатія, кіста меніска, кіста Бейкера;
• дисплазія виступів (виростків) кістки;
• хвороба Кеніга;
• бурсити в області колінного суглоба;
• хвороба Осгуд-Шляттера;
• підколінної тенопатія і ін.

• Патології і травми різних систем організму, які викликають іррадірующіе біль в колінний суглоб. Такими патологіями можуть виступати хвороби хребта, травми кульшового суглоба і ін.
• Системні захворювання, наприклад червоний вовчак, артропатія Шарко, хвороба Педжета, фибромиалгия. Крім системної патології, до болю може призводити туберкульоз або хвороба Лайма - порушення, яке класифікують як інфекційне захворювання колінного суглоба.

Лікування практично всіх хвороб коліна будується на кількох принципах - зняти біль, отек- зміцнити кістки- збільшити фізичну активність людини. Однак треба пам`ятати, що важливо вести здоровий спосіб життя, адже виникнення хвороб колінного суглоба сприяють такі чинники:

• зайва вага;
• надмірні фізичні навантаження;
• захворювання опорно-рухового апарату - вроджені чи набуті протягом життя;
• професійний спорт;
• вік (літні люди частіше страждають від хвороб суглобів);
• гендерну ознаку (жіноча стать).

Розглянемо докладніше найпоширеніші захворювання колінного суглоба.

Що таке артрит?

На першому місці за кількістю випадків інвалідності, що виникла внаслідок хвороб коліна, варто відоме всім захворювання - артрит колінного суглоба. Патологія вражає всі елементи коліна - синовіальну оболонку, капсулу, хрящ. При відсутності належного лікування артрит призводить до втрати людиною можливості нормально пересуватися. Розрізняють декілька форм артриту:

Відео: Лікування колінного суглоба. Артроз або артрит?

• ревматоїдний артрит - форма патології, причини виникнення якої до кінця не вивчені;
• посттравматичний артрит - патологія, яка розвивається на тлі отриманих травм;
• реактивний артрит - захворювання, яке виникає внаслідок інфікування тканин, після перенесеного отруєння організму;
• деформуючий артрит - патологія, яка формується на тлі порушень і збоїв системи кровообігу;
• подагричний артрит - захворювання, яке викликане порушеннями в обміні речовин в організмі.

Також розрізняють первинний артрит, який виникає безпосередньо в суглобі в результаті травми, і вторинний артрит, при якому запальний процес починається в будь-яких тканинах організму, а з струмом лімфи або крові потрапляє в колінний суглоб.

Симптоми патології. Підходи в лікуванні артриту

Крім больових відчуттів під час захворювання спостерігаються набряки і почервоніння, іноді виникають гнійні процеси, що супроводжуються підвищеною температурою тіла.

Лікування при артриті направлено в першу чергу на купірування болю, набряку і відновлення рухової здатності колінного суглоба. Цих заходів досягають застосуванням протизапальних засобів, зігріваючих мазей, а також загальнозміцнюючих медикаментів.

Хороші результати в терапії дають фізіотерапевтичні процедури, масаж, ЛФК. Треба сказати, що ці заходи призначають тільки в період ремісії захворювання, коли в організмі не спостерігається гострих запальних процесів. У разі неспроможності консервативних методів лікування вдаються до хірургічного втручання.

У сукупності з традиційними методиками в лікуванні артриту нерідко використовують і рецепти народної медицини із застосуванням рослинної сировини як основи для компресів, настоянок і мазей.

Артроз колінного суглоба

Розглянемо ще одне досить поширене захворювання колінного суглоба - гонартроз. Це патологія призводить до виникнення в організмі запального процесу, в результаті якого відбувається руйнування хрящової тканини коліна, що супроводжується його деформацією і порушенням функцій. Переважно захворювання розвивається у жінок, особливо у представниць похилого віку.

Пусковим механізмом до виникнення патології можуть стати супутні захворювання - артрити, переломи кісток суглоба, пухлинні процеси.

Перебіг хвороби зазвичай неспішно. Патологія розвивається поступово, і на перших порах головним симптомом гонартроза може виступати тільки неяскраво виражений біль, яка з`являється після стану спокою. При русі біль проходить, але потім, після відпочинку, з`являється знову. Як правило, при гонартрозе в м`язах виникають остеофіти, про які при русі труться тканини хряща. Внаслідок тертя виникає запальний процес в області коліна, шкіра червоніє, утворюється набряк.

Розрізняють первинний і вторинний гонартроз. Причини захворювання колінних суглобів в першому випадку до кінця не з`ясовані, фоном для розвитку хвороби можуть стати не тільки супутні захворювання, а й просто похилий вік людини. Вторинний гонартроз - це наслідок травми колінного суглоба або ускладнення після перенесених інфекційних захворювань.

Головним методом в діагностиці гонартроза вважається рентгенографія. Консервативне лікування передбачає усунення болю, для чого використовують анальгетики. Для зняття набряку застосовують спеціальні мазі. У запущених випадках артрозу, коли власна хрящова тканина зруйнована, виконують хірургічне втручання - ендопротезування. В цьому випадку колінний суглоб замінюють штучною конструкцією, яка дозволяє практично повністю відновити рухову функцію.

меніскопатія

Меніскопатія - захворювання, яке розвивається у фізично активних людей, спортсменів, і не залежить від віку. Сприятливими умовами для формування патологічного процесу є супутні захворювання - подагра, артрит, цукровий діабет. Часто хвороби сприяють зайву вагу і слабкі зв`язки коліна.

Меніск - особлива структура, яка знижує навантаження на суглоб під час активних рухів. Розрізняють внутрішній і зовнішній меніски. За статистикою перший пошкоджується рідше, ніж другий.

Основним симптомом при прояві патології хворі називають клацання в колінному суглобі і наступну за ним гострий біль. Треба сказати, фізіологія людини така, що в молодому віці його меніски насичені рідиною, тому що виникає при меніскопатія біль - гостра і сильна. У більш зрілому віці хворобливі відчуття слабкіше. Крім болю, з`являється набряк, утруднення при пересуванні.

Ефективним методом діагностики при меніскопатія вважається МРТ, під час якої визначається ступінь ушкодження меніска. При надриві або затисканні достатньою мірою є консервативна медицина. Однак при розриві меніска необхідне оперативне втручання.

періартрит

Періартрит - це захворювання зв`язок колінного суглоба. Однак хвороба може торкатися також м`язи та сухожилля. Причиною виникнення патології в більшості своїй виступають супутні захворювання, дисбаланс в роботі ендокринної системи, неодноразове переохолодження організму, проблеми з судинами.

Виявляється периартрит ниючий біль, набряком в області коліна, освітою ущільнень, які викликають біль при натисканні. Хворі відзначають дискомфорт при ходьбі.

Для жінок характерна особлива форма патології - периартрит сумки гусячої лапки, при якій запалюються внутрішні сухожилля. При цьому не відбувається ні набряку, ні деформації самого суглоба. Хвороба дає про себе знати тільки при носінні взуття на високих підборах або при русі по нерівній поверхні.

Періартрит - захворювання колінного суглоба, лікування якого ефективно тільки за умови виявлення його на ранній стадії.

Для досягнення в терапії позитивного результату рекомендують звести до мінімуму рухову активність, більше відпочивати. Купірувати біль допомагають нестероїдні препарати, такі, наприклад, як «Диклофенак», фізіотерапевтичні процедури.

Тендиніт колінного суглоба

Тендиніт колінного суглоба - це захворювання, в результаті якого запалюються тканини сухожиль в місці їх кріплення до кістки. Виникає захворювання у фізично активних людей, у професійних спортсменів, а також у дітей і людей похилого віку.

Сприятливими факторами для розвитку патології можуть виступати:

• знижені захисні функції організму і різні функціональні порушення організму;
• дисбаланс м`язової системи;
• травми або забиті місця коліна;
• великі фізичні навантаження;
• грибкові інфекції.

Тендиніт може виникнути на одній нозі або одночасно на обох. При цьому уражений суглоб часто реагує на зміну погоди - з`являється біль, набряки, скрип при русі.

Для діагностики патології застосовують цілий комплекс досліджень, все залежить від того, внаслідок чого виник тендиніт. Наприклад, в разі, якщо патологія сформувалася в результаті відкладення солей, виявити її легко буде за допомогою рентгенографії. Якщо тендиніт з`явився наслідком перенесених інфекційних захворювань, ефективним заходом для виявлення хвороби будуть лабораторні дослідження.

Методики лікування тендиніту залежать від стадії захворювання. На перших порах ефективними є консервативні методи - медикаментозне лікування (нестероїдні препарати з протизапальним ефектом), фізіотерапевтичні процедури - магніти, електрофорез. Хороший ефект в лікуванні колінного суглоба дає йога. При запущеному перебігу хвороби вдаються до хірургічного втручання.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - це системне захворювання, при якому відбувається запалення сполучної тканини. Точні причини виникнення патології не встановлені. Відомо, що в групу ризику потрапляють люди з поганою спадковістю, а також люди з низьким імунітетом. Підвищують ймовірність виникнення хвороби часті переохолодження організму, стреси, психоемоційне напруження. Недуга проявляється як у чоловіків, так і у жінок, при цьому віковий фактор ніяк не впливає на статистику захворюваності.

Перебіг хвороби можна назвати неспішним. Ревматоїдний артрит не виникає спонтанно, за кілька днів або тижнів, а розвивається поступово. Все починається з відчуття скутості в коліні після тривалого стану спокою (наприклад, після нічного відпочинку). При зміні погоди можуть з`являтися больові відчуття, які зачіпають колінний суглоб. Захворювання подібного роду протікають в кілька етапів. Для кожної фази хвороби характерні свої ознаки, однак загальним проявом хвороби на всіх етапах розвитку є больовий симптом.

Стадії розвитку хвороби. діагностика

На перших порах в області колінного суглоба з`являється набряклість, ущільнення, виникає больовий симптом. Іноді у людини підвищується температура тіла.

Подальший розвиток ревматоїдного артриту зачіпає синовіальну оболонку - вона ущільнюється внаслідок активного ділення запалених клітин.

При запущених випадках хвороби відбувається ураження кісткової тканини, а також хряща. Виникають сильні болі, відбувається деформація колінного суглоба, порушення його рухової функції.

Ревматоїдний артрит - досить небезпечне захворювання, при відсутності лікування якого настає інвалідність, а в деяких випадках - смерть людини. Подібні наслідки виникають унаслідок важких ускладнень, які дає хвороба на інші органи і системи організму - розвивається ниркова недостатність, відбувається поширення інфекційних процесів.

Діагностика захворювання базується на кількох методах:

• зовнішньому огляді, який допомагає виявити такі симптоми, як набряклість в області коліна, почервоніння шкіри, очевидну деформацію суглоба;
• біохімічному аналізі крові;
• рентгенографії.

Больовий симптом при ревматоїдному артриті усувається застосуванням нестероїдних препаратів з протизапальним ефектом. У разі якщо виникнення хвороби пов`язане з поширенням в організмі інфекції, призначають антибіотики. Позбутися від болю допомагає регулярний масаж, а також виконання вправ лікувальної гімнастики.

бурсит

Бурсит - це запальне захворювання синовіальної сумки (бурси). Патологія виникає в результаті травми коліна, а також при постійній активності суглоба внаслідок важких фізичних навантажень. Бурсит може стати наслідком перенесеного інфекційного захворювання. В результаті запального процесу в синовіальній сумці накопичується рідина з небезпечної мікрофлорою. Поступово в колінному суглобі виникає біль, при натисканні на область коліна людина також відчуває дискомфорт, з`являється відчуття скутості при русі. Навколо суглоба утворюється помітна припухлість, розміри якої можуть досягати 10 см. Хворі бурситом відзначають втрату апетиту, нездужання, в деяких випадках може підвищуватися температура тіла. Симптоматика бурситу вельми схожа з проявами інших захворювань колінного суглоба, зокрема артриту. Однак існує одна важлива відмінність цих двох патологій. При бурситі зберігається рухова активність і здатність виконувати згинальні і розгинальні руху.

Крім зовнішнього огляду, для постановки точного діагнозу і призначення грамотної схеми лікування виконують пункцію - паркан рідини з бурси для проведення досліджень.

Початкові стадії перебігу хвороби добре піддаються лікуванню. Терапія включає в себе компреси, різні обгортання, хворим показаний постільний режим. Якщо хвороба перейшла в хронічну стадію, важливо видалити з коліна накопичилася рідина і промити порожнину.

Подагра і хвороба Педжета

Подагра - захворювання, яке виникає в результаті порушення сечового обміну в організмі і підвищеного вмісту в крові сечової кислоти. До факторів, що підвищує ризик виникнення патології, відносяться надмірне вживання в їжу риби і м`яса, а також алкоголю.

Подагра переважно зустрічається у чоловіків. Недуга проявляється різким болем, почервонінням шкіри в області колінного суглоба. У м`язах утворюються вузлики, що представляють собою скупчення сечової кислоти.

Діагностують подагру за допомогою біохімічного аналізу крові, а також за допомогою рентгенографії. Під час терапії крім медикаментів пацієнтові призначають спеціальну дієту (з раціону прибирають продукти з високим вмістом пурину), прописують фізичний і емоційний спокій.

При хворобі Педжета відбувається неправильне формування кісткової тканини, внаслідок чого деформується скелет, кістки стають дуже крихкими.

Патологія часто зачіпає трубчастікістки нижніх кінцівок, внаслідок чого виникає біль в колінах. Недуга в більшості своїй турбує чоловіків, особливо похилого віку.

Діагностувати захворювання непросто, тому що нерідкі випадки, коли хворий не помічає ніяких проявів патології.

У постановці діагнозу ключову роль відіграє біохімічний аналіз крові, який при наявності даного захворювання в організмі показує підвищений вміст особливого ферменту - фосфатази. Додатково проводять рентгенографічне дослідження.

Лікування передбачає зведення до мінімуму ускладнень, які викликає хвороба Педжета. Завдання терапії - максимально зміцнити кістки. Це досягається прийомом препаратів з вмістом кальцію. При хворобі Педжета хворі повинні дотримуватися дієти, виконувати вправи лікувальної фізкультури, уникати травм, які можуть привести до переломів.

Відео: Олена Малишева. Гонартроз колінного суглоба

Таким чином, в статті ми розглянули основні патологічні стани, що зачіпають колінний суглоб. Захворювання коліна, проте ж, на практиці ще більш різноманітні. Все це безліч хвороб об`єднується загальними ознаками - при патологіях людина відчуває скутість в русі і біль, в місці локалізації хвороби найчастіше виникає набряклість. Щоб не допустити розвитку захворювань, важливо спочатку стежити за своїм здоров`ям, правильно харчуватися, не допускати формування в організмі системних патологій, не доводити тіло до стану ожиріння.

При появі перших ознак хвороби не варто відкладати візит до фахівця, адже рання діагностика хвороби - запорука успішного одужання.