Бовеноідний папулез: причини і методи лікування

Бовеноідний папулез - це рідкісне захворювання, що передається статевим шляхом і імовірно викликається вірусом папіломи людини типу 16. Патологія характеризується появою локальних осередків ураження на геніталіях жінок і чоловіків. Новоутворення можуть мати червонувато-коричневий або фіолетовий відтінок. Як правило, вони досягають невеликих розмірів, підносяться над шкірою і в деяких випадках здаються бархатистими на дотик.

Ознаки та симптоми

Лезіі, викликані цим рідкісним захворюванням, можуть пройти самі собою через пару тижнів, однак відкладати візит до лікаря категорично не рекомендується. Відомі випадки, коли новоутворення не сходили протягом декількох років. Бовеноідний папулез у жінок може локалізуватися всередині піхви, на клітор, на великій і малій статевих губах, в задньому проході. У чоловіків вогнища ураження виявляються на голівці, крайньої плоті і тілі статевого члена, а також в області анального отвору. Новоутворення зазвичай гладкі, іноді бархатістие- у жінок вони мають більш темний колір.

Більшість пацієнтів з подібним діагнозом страждають одночасно і від інших вірусних інфекцій, що передували розвитку Бовеноідний папулез. Типовими прикладами є вірус простого герпесу, вірус папіломи людини і ВІЛ. При вивченні під мікроскопом структура новоутворень виглядає як тканина преинвазивной плоскоклітинної карциноми (тип ракових клітин). У ряді випадків бовеноідний папулез перероджується в онкологічне захворювання.

причини

Дана патологія є захворюванням, що передається статевим шляхом, і імовірно викликається вірусом папіломи людини типу 16. Наявність інших вірусних інфекцій укупі з ослабленою імунною системою може сприяти підвищенню ризику зараження цією венеричною хворобою.

середньостатистичний пацієнт

Захворювання вражає чоловіків (середній вік 30 років) і жінок (середній вік 32 роки), що живуть активним статевим життям. У медичній літературі можна знайти приклади діагностування патології у осіб з 3 до 80 років. В даний час інфекція поступово поширюється, охоплюючи всі континенти і країни світу.

Як визначити хворобу

Професійний лікар зі значним досвідом роботи здатний діагностувати бовеноідний папулез по його типовій клінічній картині. Підтвердити початковий діагноз допомагають такі процедури, як дермоскопія і шкірна біопсія. Біопсія також призначається для виявлення плоскоклітинної карциноми.

Диференціальна діагностика

Симптоми наступних захворювань можуть бути схожі з ознаками Бовеноідний папулез. Візьміть до уваги порівняльні характеристики, щоб відрізнити одну патологію від іншої.

• хвороба Боуена (Чечевицеподібних дискоїдний дискератоз) являє собою поява передракових, медленнорастущих шкірних злоякісних новоутворень. Основна ознака - коричнево-червоний, лущиться або покритий сухою кіркою ділянку на шкірі, який нагадує за зовнішнім виглядом псоріаз або дерматит. На відміну від такого порушення, як бовеноідний папулез, хвороба Боуена проявляється на будь-яких частинах тіла, на шкірі або на слизових оболонках.
• Кондилома - поширене інфекційне венеричне захворювання, що викликається вірусом папіломи людини і вражає організм при прямому статевому контакті. Бородавки, характерні для цієї інфекції, виступають над шкірою, досягають невеликих розмірів, мають червоний або рожевий колір. На дотик такі освіти м`які і вологі. З`явитися вони можуть як на шкірі, так і на слизових оболонках статевих органів, ротової порожнини, анального отвору або прямої кишки. Найчастіше кондиломи утворюють пучки.
• Червоний плоский лишай (лишай Вільсона) - це рецидивуюче зудить запалення шкіри, при якому з`являються маленькі, незалежні один від одного ангулярного плями, здатні приєднатися один до одного і утворити великі ділянки з грубою, лущиться поверхнею. У той час як бовеноідний папулез у чоловіків і жінок зустрічається однаково часто, червоний лишай в більшості випадків вражає представниць слабкої статі. Лезіі зазвичай виявляються на згинах зап`ясть і ніг, а також на торсі, гландах, статевому члені і слизових оболонках ротової порожнини і піхви.

стандартна терапія

Якщо ви підозрюєте у себе бовеноідний папулез (фото типових осередків ураження можна знайти на медичних форумах), слід якомога швидше звернутися до лікаря для професійної диференціальної діагностики і тривалого моніторингу. Як правило, фахівці спочатку здійснюють ретельне спостереження за станом пацієнта. Іноді захворювання проходить раптово, само собою, і не вимагає призначення терапії. Сексуальна активність повинна бути зведена до мінімуму, щоб уникнути передачі інфекції іншим людям протягом заразною фази цієї хвороби.

При необхідності лікарі призначають електрохірургія, кріодеструкцію (заморожування тканини рідким азотом) і / або лазерну хірургічну операцію з метою видалення новоутворень. Таким же чином лікуються вірусні бородавки.

В порівняно легких випадках досить використовувати "5-Фторурацил" - Хімічна речовина, що перешкоджає поділу клітин і тим самим купирующимися бовеноідний папулез. Відгуки про нього бувають як позитивними, так і нейтральними - багато що залежить від ступеня розвитку інфекції. Медикамент доступний рядовим споживачам у формі мазі.

електрохірургія

Електрохірургія застосовується в дерматології для зупинки кровотеч і для знищення аномальних шкірних новоутворень. Під час цієї процедури високочастотний змінний електричний струм різної напруги проходить через шкіру, утворюючи тепло. Для цього потрібен джерело живлення і спеціальний апарат з одним або декількома електродами:

• Електрофульгурація (спрей-коагуляція) висушує поверхневі тканини.
• Електрокоагуляція зупиняє кровотечу, викликаючи згортання крові в пошкоджених судинах.
• Електросекції увазі розсічення тканин.
• Термокоагуляція також називають припіканням.

Відео: Симптоми і лікування вірусу папіломи людини

криохирургия

Недарма одним з потенційно небезпечних дерматологічних захворювань вважається бовеноідний папулез. Лікування нерідко зводиться до процедури кріохірургії, або заморожування патологічних новоутворень на поверхні шкіри.

З метою видалення лезій, характерних для дерматологічних порушень, застосовуються такі криогенні речовини:

• рідкий азот (найбільш широко поширений метод);
• сухий лід з двоокису вуглецю (трохи застарілий спосіб);
• диметиловий ефір і пропан.

Криохирургия ефективна щодо наступних захворювань:

• бовеноідний папулез;
• актинічний кератоз;
• вірусні бородавки;
• себорейний кератоз.

Професійні дерматологи іноді призначають заморожування невеликих злоякісних новоутворень - наприклад, при хворобі Боуена, однак такий підхід не завжди дає позитивні результати, і тому необхідно ретельне спостереження за станом пацієнта після проведення процедури.

В даний час заморожування є найпоширенішим способом позбавлення від різноманітних лезій на поверхні шкіри. Криохирургия порівняно дешева, безпечна і надійна. Однак необхідно переконатися, що діагноз поставлений правильно. Ні в якому разі не можна заморожувати меланоми і будь-які недіагностовані пігментовані новоутворення, потенційно здатні виявитися меланомами.