Макропролактін - що це? Аналіз на макропролактін: норма і відхилення

Пролактіном (лютеотропним) називають гормон, що продукується клітинами аденогіпофіза. Речовина має кілька форм, у вигляді яких воно знаходиться в організмі людини. Однією з таких форм лютеотропного гормону є макропролактін. Що це таке, які його функції і властивості, розглянемо далі.

Основні поняття про пролактин

Гормон складається їх пролактінподобних білків і вважається пептидним речовиною. Його властивість грунтується на участі в процесах розмноження, а органи, які є мішенями дії, - молочні залози.

Рецептори, що реагують на пролактин, були виявлені і в інших частинах тіла, але до цих пір неясно, як вони відповідають на вплив гормонального речовини. Чутливі рецептори виявлені в наступних органах:

• селезінка;
• легкі;
• тимус;
• серце;
• підшлункова залоза;
• нирки;
• матка і яєчники;
• шкірні покриви.

Гормон існує в крові людини в трьох формах: 85% речовини має вигляд мономера, 10% - вид димера і лише тільки 5% перебувають у вигляді макропролактін.

функції пролактину

основним "завданням" гормону є підвищення та підтримання на достатньому рівні освіти молока в період годування грудьми дитини. При вагітності достатній рівень пролактину підтримують статеві гормони естрогени. Після народження малюка кількість естрогенів різко знижується.

У цей період вироблення пролактину підтримується за рахунок стимуляції механорецепторів соска. Малюк своїм активним смоктанням грудей провокує викид окситоцину, що сприяє виділенню молока. Тобто пролактин стимулює вироблення молока і його накопичення в грудях, але за процес виділення молока відповідає окситоцин.

Відео: Гиперпролактинемия

Дія пролактину в період вагітності можна візуально побачити на новонародженому. Високий вміст гормону накладає певний відбиток і на малюка. Кілька днів після народження з грудей дитину теж можуть бути молочні виділення, які не потребують додаткового втручання і самостійно проходять протягом першого тижня життя.

Інші властивості лютеотропного гормону:

• гальмування овуляції;
• подовження періоду існування жовтого тіла;
• запобігання нової вагітності;
• мале знеболюючу дію;
• участь в утворенні сурфактанту;
• забезпечення імунної толерантності ембріона;
• участь у забезпеченні оргазму.

Механізм розвитку патології

В організмі здорового чоловіка і небеременной жінки, яка не має проблем зі здоров`ям, вироблення пролактину пригнічується активною речовиною дофамином. Він синтезується в гіпоталамусі. При будь-яких патологічних станах відбувається порушення взаємозв`язку між гіпофізом і гіпоталамусом, в результаті чого клітини аденогіпофіза синтезують лютеотропного гормон і його рівень збільшується в сироватці крові.

Макропролактін - що це?

Це форма пролактину, що має високу молекулярну масу. Існує в організмі в малих кількостях. Особливість форми - зв`язок гормонально активної речовини з імуноглобуліном.

Пролактин і макропролактін в кількості вище норми повинні бути присутніми тільки в організмі вагітної і годуючої жінки. Всі інші випадки вважаються патологічними.

Макропролактін, має більш високу молекулярну масу, властиво накопичуватися в організмі. Інші ж форми лютеотропного гормону виводяться швидше через низькі показників молекулярної маси.

Макропролактін, норма якого буде розглянута нижче, має малу біологічну активність, а значить, на незначні зміни його показників організм може ніяк не відреагувати. Клінічна картина виражена слабо або супроводжується порушеннями менструального циклу, що не є специфічним показником патології.

У представників чоловічої статі також синтезується цей гормон. Він відповідає за вироблення сперматозоїдів, їх активність і синтез тестостерону. У чоловіків показники макропролактін набагато нижче, ніж у жінок.

Аналіз на дослідження рівня гормону, а також його якісні та кількісні характеристики призначаються в разі тривалого безпліддя з діагностичними цілями.

Гіпермакропролактінемія

Якщо макропролактін підвищений, то такий стан називається гіпермакропролактінеміей. Ця патологія не є провокуючим фактором розвитку злоякісних утворень молочних залоз і остеопорозу в порівнянні зі станом підвищення кількості звичайного пролактину.

Необхідно пам`ятати про те, що різке підвищення рівня гормону у не годують говорить про порушення в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи. Присутність значної кількості макропролактін може проявлятися у вигляді дисменореї, іноді навіть бути причиною безпліддя.

пролактинома

терміном "пролактінома" називають доброякісне утворення гіпофіза, особливістю якого є продукування лютеотропного гормону. Аденоми можуть виникати як у жінок, так і у чоловіків. Етіологія появи пролактиноми досі не з`ясована. Існують думки про спадкової схильності, а також про те, що пухлини з`являються паралельно з патологіями інших органів ендокринної системи.

Класифікують два види новоутворень за їх розміром та локалізації:

• інтраселярна не виходять за межі турецького сідла і мають діаметр менше 10 мм;
• екстраселлярние поширюються за межі турецького сідла і мають діаметр більше 10 мм.

Крім основних синдромів та проявів, на тлі яких фахівці призначають діагностику на пролактин і макропролактін, існує ряд інших клінічних ознак захворювання:

• звуження зорових полів;
• різке зниження гостроти зору;
• роздвоєння в очах;
• неможливість використовувати бічний зір;
• головний біль;
• депресія;
• тривога і дратівливість;
• у важких випадках повна сліпота.

Крім лабораторної діагностики, щоб поставити правильний діагноз, використовують КТ і МРТ головного мозку, стимуляційні проби (гормональні) і денситометрію (оцінку щільності кісткової тканини, яка використовується для диференціації).

особливості діагностики

Аналіз на макропролактін - що це? це діагностичний метод Імунохемілюмінесцентні реакції, який призначають усім пацієнтам з підвищеним рівнем пролактину в організмі.

Відео: Де здати Вільний бета-ХГЛ?

Аналіз є одним з інноваційних методів. При його проведенні до молекул гормону "підселюють" люмінесцентні частинки, які, зв`язуючись з пролактіном, підсвічують ділянки під дією ультрафіолетового випромінювання. Рівень світіння вимірюють люмінометр - спеціальними портативними приладами.

Кількісні показники макропролактін визначаються за допомогою поліетиленгліколю. Їм проводять осадження імунних комплексів. Якщо після цього процесу в сироватці крові визначається менше 40% від рівня загального лютеотропного гормону, то це є свідченням того, що в досліджуваному матеріалі значну кількість макропролактін.

Показання для діагностики

Існує ряд станів, при яких фахівці призначають визначення якісних і кількісних показників пролактину і його форм. Аналіз на макропролактін проводиться в наступних випадках:

• галакторея - патологічна секреція молока або молозива;
• наявність пролактіном - пухлин аденогіпофіза, які синтезують надмірну кількість гормонального речовини;
• різке погіршення зору;
• безпліддя;
• відсутність менструації більше півроку;
• маткові кровотечі нез`ясованої етіології;
• дослідження патології гіпофіза;
• регулярне відсутність овуляції;
• остеопороз;
• мастопатія;
• оцінка ефективності терапії пролактіном.

Норма показників в різні періоди

Кількість визначна пролактину (результати в мкМЕ / мл):

Відео: Де здати аналізи? Дізнайтеся відповідь за допомогою лабораторного пошукача АналізМаркет

• чоловіча норма - 44,5-375;
• жіноча норма - 59-619;
• Менопауза поста - 38-430;
• виношування дитини - 205,5-4420.

Результати виявлення макропролактін інтерпретуються в таких варіантах:

• значуще кількість макропролактін;
• макропролактін не виявлене;
• значуще кількість макропролактін під сумнівом.

Позитивний результат

Гіпермакропролактінемія визначається на тлі наступних патологій:

• новоутворення гіпоталамуса;
• пухлинні процеси гіпофіза;
• патології щитовидної залози (зниження гормональної секреції);
• полікістоз яєчників;
• ниркова недостатність;
• захворювання печінки;
• аномалії наднирників, надниркова недостатність;
• системна червона вовчанка;
• артрит ревматоїдного типу;
• гіповітаміноз піридоксину.

Значуще присутність кількості макропролактін значить також і те, що пацієнт міг тривалий час приймати медикаментозні препарати.

На рівень гормонального фону впливають:

• антигістамінні засоби;
• нейролептики;
• сечогінні;
• антигіпертензивні засоби;
• антипсихотичні препарати;
• оральні контрацептиви;
• антидепресанти;
• нудоти в великих кількостях і при тривалому використанні.

зниження значень

При деяких станах макропролактін, норма у жінок якого коливається в залежності від періоду життя, може бути нижче оптимальних показників. Такий результат характерний для наступних випадків:

• інфаркт гіпофіза, що виникає на тлі масивної крововтрати під час пологів;
• переношування вагітності (більше 41-42 тижнів);
• тривале застосування препаратів для боротьби з судомами, "кальцитоніну", Гормональних засобів, "морфіну", "рифампіцину", "ніфедипіну".

Хто призначає дослідження і де його здати

На дослідження можуть направити кілька вузьких фахівців: гінеколог, уролог або ендокринолог. Аналіз здають в лабораторіях спеціалізованих медичних клінік або центрах планування сім`ї. Для діагностики необхідна венозна кров.

Щоб результати були правильними, пацієнту необхідно підготуватися до здачі аналізу на макропролактін:

1. За 12 годин до здачі відмовитися від їжі.
2. Кілька днів до прийому не використовувати препарати на основі естрогенів і андрогенів. Спеціаліст, який дав направлення, повинен повідомити пацієнта про це.
3. За 24 години повністю припинити прийом лікарських препаратів.
4. Протягом декількох днів до аналізу виключити будь-які фізичні навантаження і уникати стресових ситуацій.
5. У день здачі аналізу потрібно відмовитися від куріння.

висновок

Однією з форм лютеотропного гормону є макропролактін. Що це, які особливості перевірки його якісних і кількісних показників - необхідна інформація для кожної пари, яка хоче стати в майбутньому батьками або знаходиться в процесі планування зачаття.