Позапланова вакцинація від поліомієліту. Види вакцин, протипоказання

Питання про вакцинацію дітей є гострим в нашій країні. З розвитком інформаційних технологій у сучасних батьків малюків з`явилася можливість отримувати найрізноманітніші відомості з приводу доцільності проведення щеплень своїм крихтах. На жаль, в більшості випадків отримана таким способом інформація є недостовірною, перекрученою, що призводить до необгрунтованого відмови від вакцинації. Ще більший протест викликають щеплення, які рекомендуються для загального проведення в ситуації поширення захворювання. Так, позапланова вакцинація від поліомієліту привела до серйозних протистоянь прихильників і противників щеплень. У нашій статті ми постараємося доступно роз`яснити, для чого проводиться імунізація, які при цьому існують ризики.

Графік щеплень

Незважаючи на різні побоювання батьків малюків, лікарі рекомендують прищепити дитину від поліомієліту якомога раніше. Так, перше щеплення за затвердженим МОЗ календарем призначається тримісячного дитині. Наступна вакцинація проводиться через 45 днів після попередньої. І остання - на півроку від народження. Потім необхідна ревакцинація в півтора року і 14 років. такий графік щеплень від поліомієліту дозволяє виробити стійкий імунітет до вірусу.

Коли щеплять дітей додатково?

В окремих випадках проводиться позапланова вакцинація від поліомієліту. Це відбувається:

• при неможливості підтвердження факту щеплення дитини;
• перед відвідуванням країн з несприятливою епідеміологічною ситуацією;
• при фіксуванні випадків захворювання "диким" поліомієлітом в країні проживання.

Історія вакцини

Поліомієліт ще буквально кілька десятиліть тому був небезпечним і невиліковним захворюванням. Відзначався високий рівень смертності серед пацієнтів. Тільки в ХХ столітті американським вченим Джонас Солк була створена вакцина від такої хвороби. Вперше дітям були зроблені щеплення інактивованих розчином в 1954 році. Але, на жаль, експеримент виявився невдалим - у великого відсотка школярів, яким була проведена ін`єкція від поліомієліту, були відзначені симптоми зараження вірусом, зафіксовані летальні випадки. Після цього випадку вакцина була заборонена до застосування.

Відео: Жива (ОПВ) та інактивована (ІПВ) вакцини від поліомієліту: плюси, мінуси, дія, реакція

Наступна спроба розробки вакцини від поліомієліту була зроблена в 1957 році вченим Альбертом Себіна. Він створив оральний препарат на основі живого вірусу. Проведені випробування довели відносну безпеку і високу ефективність даного засобу профілактики поліомієліту. У 1963 році оральна вакцина стала використовуватися в більшості країн світу. Але отримані результати свідчили про недостатню ефективність препарату на основі живого вірусу. Крім того, були офіційно зафіксовані випадки розвитку серйозних ускладнень після того, як була введена ОПВ (вакцина). Цей факт викликав великий суспільний резонанс. Після чого даний препарат заборонили для використання в більшості розвинених країн світу.

види вакцин

Незважаючи на те що численними дослідженнями було доведено негативний вплив на організм людини препаратів для імунізації, саме захворювання є не менш небезпечним. Тому загальну вакцинацію не скасували, а розробили певний графік щеплень від поліомієліту. При цьому в різних країнах він відрізняється не тільки термінами проведення, а й видами використовуваних препаратів.

На сьогоднішній день застосовуються вакцини на основі інактивованого вірусу і живого. Кожен із зазначених видів має переваги і недоліки (докладніше нижче).

Вакцинація від поліомієліту в різних країнах

У розвинених країнах календарні щеплення, а також позапланова вакцинація від поліомієліту проводяться виключно інактивованих препаратом. У країнах СНД таким способом прищеплюють малюків, яким виповнилося 3 і 4,5 міс. від народження. На третьому етапі імунізації (в 6 місяців), а також в усі наступні ревакцинації використовується препарат на основі живого вірусу.

На африканському континенті і в Азії до цих пір проводиться виключно щеплення "живої" вакциною. Це пояснюється тим, що такий препарат набагато дешевше інактивованої аналога.

переваги ОПВ

Оральна вакцина - це препарат, виготовлений на основі живого, але ослабленого в лабораторних умовах вірусу поліомієліту. Крім того, такий засіб обов`язково включає до свого складу антибіотики для запобігання розмноження патогенної мікрофлори. Який механізм дії цієї вакцини? По суті, після прийняття препарату всередину відбувається зараження людини на поліомієліт. Але за рахунок того, що вірус ослаблений, він не несе небезпеки для здоров`я.

Проте така вакцина має як переваги, так і недоліки. До переваг можна віднести наступні факти:

• безболісність введення (у багатьох країнах досі капають необхідну кількість препарату на шматочок цукру і пропонують дітям);
• ОПВ (вакцина) є комбінованою, тобто захищає від трьох видів штамів поліомієліту;
• препарати на основі живого вірусу набагато дешевше у виробництві, ніж ІПВ;
• оральна вакцина викликає не тільки гуморальний імунітет, але і тканинний, чого неможливо досягти за допомогою інактивованої препарату.

недоліки

Має і недоліки ОПВ (вакцина). Можна вказати наступні:

1. В результаті того, що препарат виготовляється на основі живого вірусу, існує ризик реального зараження паралітичної формою поліомієліту. Таке ускладнення після щеплення називається вакцино-асоційованим захворюванням (ВАП). Викликається це стан штамами поліомієліту, які є компонентами препарату для імунізації. Зазвичай випадки розвитку ВАП відбуваються в результаті неправильного дозування вакцини, а також невірних умов її зберігання і транспортування. Не можна виключати і індивідуальну чутливість до компонентів препарату.
2. Не рекомендується щепити дитину від поліомієліту оральної вакциною в тому випадку, якщо в найближчому оточенні малюка знаходиться вагітна жінка чи інший нещеплені дитина, а також особи з ослабленим імунітетом. Це несе для зазначених категорій людей небезпека зараження вірусом.
3. Незважаючи на переконання виробників, "жива" вакцина набагато частіше викликає побічні реакції, ніж ІПВ.
4. Важливо уточнити склад такого препарату: в нього входять 3 види штамів вірусу, 2 антибіотика ("стрептоміцин" і "неомицин") І формальдегід як консервант.

вакцина ІПВ

На питання про те, яка щеплення від поліомієліту безпечніше, більшість відповість, що інактивована. І до певної міри це вірно. Безумовною перевагою ІПВ є неможливість розвитку ВАП, так як в складі инактивированного препарату відсутні живі віруси, які і є джерелом зараження. Також в результаті того, що використовуються "неживі" штами вірусу, знижується ризик розвитку послепрівівочних ускладнень і побічних реакцій.

Але тим не менше складу препарату також включає консерванти і антибіотики. Крім того, до недоліків ІПВ можна віднести неможливість колективної імунізації, а також відсутність формування тканинної місцевого захисту. Останній фактор значно знижує ефективність вакцинації від поліомієліту, так як основними шляхами передачі вірусного захворювання є харчовий, водний і побутової.

Проводиться така імунізація шляхом підшкірної або внутрішньом`язової ін`єкції в стегно, під лопатку, в плече.

назви вакцин

У нашій країні на сьогоднішній день використовують моновакцину ОПВ "поліомієлітная пероральна". Інактивований вірус використовується в таких препаратах, як:

Відео: Види вакцин від поліомієліту: Пентаксим, АКДС, Імовакс Поліо, Інфанрікс, Інфанрікс Гекса

• "Імовакс Поліо".
• "Інфанрікс".
• "АКДС".
• "Пентаксим".
• "Тетракок".

Всі перераховані, крім "Імовакс Поліо", Є багатокомпонентними вакцинами, тобто такими, які формують захист від декількох вірусних захворювань, зокрема поліомієліту, дифтерії, правця, кашлюку, гемофільної інфекції.

Відео: Поліомієліт

Можливі побічні реакції та ускладнення

Варто зазначити, що серйозні ускладнення виникають вкрай рідко і частіше у людей, що мають імунодефіцит або вроджені порушення шлунково-кишкового тракту, а також в разі недотримання правил вакцинації. Згідно зі статистичними даними, відзначається зростання побічних реакцій у разі, коли проводиться масштабна позапланова вакцинація від поліомієліту. Саме в такій ситуації найчастіше реєструються факти неправильного зберігання і транспортування препарату, невірних розрахунків дозування і інших порушень.

Які ж можуть виникнути побічні реакції після проведення вакцинації? Найнебезпечнішим ускладненням є розвиток ВАП після прищеплення препаратом "живого" вірусу.

Поширеними побічними реакціями після проведення імунізації від поліомієліту вакцинами ОПВ і ІПВ є:

• підвищення температури (до 38 градусів) після щеплення;
• алергічні реакції;
• порушення стільця.

У більшості випадків всі зазначені симптоми не вимагають спеціального лікування і проходять самостійно через 1-2 дні. Але якщо малюка турбують подібні скарги тривалий період, або відзначається погіршення стану маленького пацієнта, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Також негайно слід відправлятися в лікарню при виявленні таких симптомів, як кашель, нежить на тлі підвищеної температури, а також судоми, млявість, блювота, зниження чутливості кінцівок.

Чи потрібно прищеплювати дітей від поліомієліту?

Це питання турбує не тільки молодих батьків, але і світових вчених-дослідників. Відмова від вакцинації призведе до масштабної епідемії захворювання. Не можна забувати, що наслідки поліомієліту можуть бути самими несприятливими. Найбільш частими ускладненнями цього захворювання є: менінгіт, деформація кінцівок, зупинка в розвитку, порушення центральної нервової системи (в тому числі параліч). Крім того, вірус передається повітряно-крапельним і харчовим шляхами, значить, убезпечити малюка від зараження неможливо. Виходить, єдиною мірою профілактики цього захворювання є імунізація, незважаючи на існуючі невисокі ризики виникнення побічних реакцій. Не варто відмовлятися і від такого заходу, як позапланова вакцинація від поліомієліту. Подібний захід проводиться виключно з метою профілактики захворювання.

Протипоказання

Коли проводити вакцинацію не рекомендується? Основні протипоказання такі:

• хронічне або інфекційне захворювання в стадії загострення;
• неврологічні ускладнення на попередню вакцинацію;
• імунодефіцит;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Щеплення від поліомієліту: правила вакцинації

Для того щоб знизити існуючі ризики розвитку ускладнень після щеплення, а також підвищити ефективність вакцинації, слід виконувати деякі рекомендації:

• перед імунізацією слід обов`язково пройти медичний огляд;
• не можна приймати їжу і пити за годину до і година після щеплення ОПВ;
• місяць після проведення вакцинації не рекомендується збільшувати фізичні навантаження або змінювати раціон харчування;
• слід виключити важку жирну і солодку їжу (мамі, що годує також необхідно переглянути своє харчування);
• після щеплення (1-2 тижні) рекомендується уникати місць великого скупчення людей.

Відео: Дитячий садок і щеплення! Нас не пустили в садок !?

Робити щеплення чи від поліомієліту дитини? На це питання немає однозначної відповіді - в будь-якому випадку існують певні ризики. Приймаючи рішення, слід пам`ятати, що зазначене захворювання є вкрай небезпечним. Ускладнення після перенесеного зараження "диким" вірусом можуть бути дуже серйозними, аж до інвалідності та смерті.