Гострий і хронічний іридоцикліт: лікування, симптоми, препарати

Це досить поширене захворювання очей завдає чимало проблем і незручностей безлічі пацієнтів, що звертаються за допомогою до офтальмологів. Що таке іридоцикліт, симптоми і лікування цього захворювання - все це докладно описано в статті.

Іридоцикліт: що це?

Під вселяє страх терміном «іридоцикліт» ховається захворювання судинної оболонки ока (Війкового тіла і райдужної оболонки). Це запалення переднього і частково середнього відділу судинної оболонки, яке може носити як інфекційний, так і неінфекційний характер.

Характер перебігу хвороби

За характером перебігу захворювання розрізняють кілька форм иридоциклита:

• Гострий (або підгострий) - виникає раптово, частіше за все як ускладнення грипу або ревматичної хвороби.
• Хронічний. Для даної форми иридоциклита характерно мляве перебіг. Виникає, як правило, при проникаючих пораненнях очей, а також як один із симптомів герпесу (герпесний іридоцикліт) і туберкульозу.
• Рецидивуючий.

Види запального процесу

Залежно від форми запального процесу розрізняють наступні види иридоциклита:

• фібринозний - Виникає при травмі ока. У цьому випадку в передній очної камері утворюється фібринозний ексудат. Освіта ексудату супроводжується не менш небезпечними симптомами: сльозотечею, блефароспазмом і світлобоязню. Крім цього, фібринозного іридоцикліту характерні сильні болі в пошкодженому оці, помутніння скловидного тіла і поява синехий. Діагностувати захворювання можна за зниженого внутрішньоочного тиску і відкладення фібрину на внутрішній поверхні рогівки у вигляді преципітату.

• гнійний іридоцикліт - Виникає також при травмуванні очі, як правило, через два-три дні після неприємної події. Протікає досить важко, з утворенням гнійного ексудату в передній камері ока. Крім травми, гнійний іридоцикліт нерідко стає ускладненням при тривалих і свого часу недолікованих ангіні, Піоро, фурункульозі і інших хворобах, викликаних гематогенним занесенням в організм збудника. Крім білого ексудату в оці, у пацієнтів спостерігається яскраво виражені роздратування очного яблука і біль. Запущене захворювання може перейти на задній очної відділ і привести до ендофтальміти і панофтальмита.

• геморагічний иридоциклит - виникає в результаті ураження стінок судин ока вірусною інфекцією. В результаті впливу вірусу у волозі передньої очної камери, а також в склоподібному тілі збирається геморагічний ексудат з домішкою крові.
• симпатичний иридоциклит - Перебіг хвороби відбувається з чергуванням періодів загострення і ремісії, може тривати кілька місяців або років. Прогресування захворювання загальмовано, гострі форми практично не зустрічаються. Відбувається ураження насамперед передній частині судинної оболонки ока, в поєднанні з відшаруванням сітківки і появою дифузних хоріолітов. Запущений симпатичний іридоцикліт веде до неминучих інфільтративним або ексудативним змін судинної оболонки. Крім того, не виключена й поява ускладнення у вигляді нейроретініта.
• серозний іридоцикліт - Крім наявності серозного ексудату в передній очної камері, даний вид захворювання характеризується наявністю слабо вираженою судинної ін`єкції. На задній частині рогівки з`являються преципітати сірого кольору. Небезпечний серозний іридоцикліт насамперед розвитком вторинної глаукоми, а також помутнінням вологи передньої камери ока внаслідок характерних постійних коливань внутрішньоочного тиску.

Відео: Епідідіміт гострий і хронічний - причини, симптоми і лікування

• Змішаний іридоцикліт, або серозно-фібринозний. Для нього характерне одночасне присутність на рогівці білуватих або пігментованих преципитатов, а також гіперемія і набряк райдужної оболонки. Крім цього, можливо помутніння скловидного тіла і синехія.

Крім перерахованих вище симптомів, властивих тому чи іншому виду иридоциклита, захворювання протікає з виникненням місцевого повнокров`я в диску зорового нерва, а також осередкового хориоретинита.

ознаки захворювання

При гострому перебігу иридоциклита у пацієнтів спостерігаються такі симптоми:

• Сильна, посилюється ночами біль в очах.
• Нездорова реакція очі на світло. Під дією світла спостерігається рясне сльозотеча.
• Різке погіршення зору.
• Каламутного відтінку райдужної оболонки.
• Звужений деформований зіницю погано реагує на світло.
• Відкладення ексудату на склоподібному тілі, кристалику і задньої поверхні рогівки. Таке відкладення носить назву «преципитат».
• Формування спайок між кришталиком і зіницею.
• Зниження внутрішньоочного тиску.
• Розширення перілімбальной кровоносних судин.

Крім перерахованих симптомів, список може бути доповнений і далі. Залежить це від виду гострого іридоцикліту. А саме - розрізняють грипозний і ревматичний гострий іридоцикліт.

Відео: Урогенітальний мікоплазмоз: симптоми, діагностика, лікування у чоловіків і жінок, препарати

Грипозного гострого іридоцикліту притаманний великий запальний процес, з часом призводить до зрощення передньої оболонки кришталика і краю райдужної оболонки. Ревматична форма супроводжується різким болем і крововиливом в передньому камері очного яблука.

Хронічний іридоцикліт має ту ж симптоматику, що і гострий, з тією лише різницею, що всі ознаки захворювання менш виражені. Незважаючи на це, менш небезпечною хвороба не є, а навпаки, гірше піддається лікуванню.

вік захворювання

Найчастіше іридоцикліт наздоганяє людей у віці близько 40 років, але не виключені і випадки захворювання дітей, підлітків, а також літніх.

причини

Якщо розглядати етіологічний аспект виникнення захворювання, то розрізняють:

• Інфекційний іридоцикліт - виникає під впливом дії паразитів, грибів, бактерій і вірусів.
• Алергічний іридоцикліт.
• Іридоцикліт, викликаний системними захворюваннями (ревматизм, вовчак, хвороба Бехтєрєва).
• Іридоцикліт, викликаний травмою ока.
• Іридоцикліт, що виникає на грунті порушення обміну речовин і ендокринних захворювань.

До причин розвитку хвороби відносять:

• Інфекційні захворювання (туберкульоз, герпес, сифіліс, грип).
• Системні захворювання.
• Алергії.
• Травми очей.
• Переохолодження організму.
• Неповноцінне харчування.
• Знижений імунітет.
• Захворювання ротової порожнини.
• Захворювання ЛОР-органів.

діагностика хвороби

Як розпізнати іридоцикліт? Уточнити діагноз лікаря допоможе ряд додаткових досліджень:

• Визначення гостроти зору. Однією з ознак захворювання є погіршення зору, викликане наявністю у оці ексудату або набряку рогівки.
• Визначення внутрішньоочного тиску. Підвищення тиску всередині очей - ще один тривожний дзвіночок для підозри иридоциклита. Зазвичай збільшення відбувається за рахунок утворення спайок в райдужно-рогівкового куточках очей.
• Біомікроскопія.
• Огляд в світлі - дозволяє виявити наявність в склоподібному тілі ексудату.
• Офтальмоскопія. Якщо пацієнт страждає від иридоциклита, то одним з методів діагностики стає офтальмоскопия. У цьому випадку огляд очного дна буде утруднений або практично неможливий за рахунок запалення в передньому відділі очі.
• Ультразвукове дослідження ока.
• Лабораторні методи дослідження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, ревмопроби, коагулограма, аллергопроба.
• ПЛР.
• ІФА.
• Рентгенографія легенів і пазух носа.

З результатами проведених досліджень і взятих аналізів пацієнт направляється на консультацію до терапевта, інфекціоніста, алерголога, ревматолога і дерматовенеролога для підтвердження наявності хвороби.

лікування іридоцикліту

Вибір методу лікування залежить насамперед від форми його протікання. Стандартне лікування іридоцикліту включає як амбулаторні, так і стаціонарні способи. Крім того, при неускладненій формі може бути застосовано і консультативне лікування.

Успішний результат гарантує лише комплексний підхід, тобто поєднання всіх відомих методів. В першу чергу необхідно зняти запальний процес, а потім вжити заходів щодо запобігання рубцювання і появи спайок.

Терапія медичними препаратами

Будь-яке захворювання вимагає ретельного підходу, в тому числі і іридоцикліт. Лікування, препарати можуть бути як строго індивідуальними (якщо у пацієнта є алергія), так і загальними.

Медикаментозне лікування призначається залежно від форми захворювання:

• Неспецифічна форма иридоциклита лікується за допомогою гормональної терапії із застосуванням таких засобів, як «Преднізолон» і «Гідрокортизон». Препарати мають протизапальну дію, надають сильний вплив не тільки для лікування, але і для попередження перетікання захворювання в більш складну форму, а також можливих ускладнень.
• Гнійна форма иридоциклита виліковується антибіотиками широкого спектра дії. Одночасно з ними можуть призначатися анальгетики для зняття хворобливих відчуттів очей, які супроводжують іридоцикліт. Лікування антибіотиками укупі з знеболюючими препаратами дає хороший ефект. Дискомфорт легко знімається і підочноямковим новокаїнові крилопіднебінним-орбітальними блокадами. Крім антибіотиків, гнійна форма захворювання вимагає також і щоденної ретельної обробки шкіри навколо очей бовтанку або спеціальним гелем. У деяких випадках лікар може прийняти рішення про призначення підшкірної ін`єкції біостимуляторами.

Незалежно від форми і стадії хвороби, освіти синехий (т. Е. Спайок), а також зрощення кришталика ока з райдужкою, застосовуються препарати-мидриатики, до яких відносяться:

• Розчин медріаціла.
• Розчин адреналіну в пропорції 1: 1000.
• Розчин сульфату атропіну (використовується в 1% -ної концентрації).
• Краплі «Диклофен» (нестероїдні, можлива їх заміна на «На-Клофо» і «Індометацин»), що використовуються для посилення лікувальної дії перерахованих вище мідріатіков.

Дані кошти спрямовані в першу чергу на розширення зіниці. У разі якщо іридоцикліт викликаний будь-яким системним захворюванням, лікування очної хвороби має проходити в сукупності з позбавленням від причини. Ізольована терапія нездатна дати довгостроковий бажаний результат.

Додаткова терапія

Крім медикаментозного лікування, незайвими виявляться і фізіотерапевтичні процедури. Лікарем-окулістом можуть бути призначені магнітотерапія, електрофорез з використанням трипсину і лідазу, а також УФ-опромінення. Додаткове лікування іридоцикліту запобіжить поява рецидивів, а також зможе побороти залишкові симптоми захворювання.

Нетрадиційні методи терапії

Нетрадиційна терапія підійде тим, кого переслідує хронічний іридоцикліт. Лікування в такому випадку має на увазі:

1. Гірудотерапію, або лікування п`явками. Слід на скроню над хворим оком поставити двох п`явок. Головна умова такої терапії - спостереження кваліфікованого фахівця.
2. Лікування сухим теплом (прикладання до хворого ока).

Іридоцикліт: лікування в домашніх умовах

Як можна було вже здогадатися, що розглядається захворювання є досить небезпечним, жарти з ним погані. У будь-якому випадку хворому необхідна консультація фахівця, щоб уникнути страхітливих наслідків. Якщо вас раптово наздогнав гострий іридоцикліт, лікування домашніх умовах виправдано в разі застосування для полегшення свого стану до тих пір, поки не з`явиться можливість відвідати лікаря. Терапія при цьому полягає в знятті гострої форми запалення. Причому домашнє лікування може мати на увазі не тільки використання народних коштів, але і медикаментів.

Рецепти народної медицини

При иридоциклите рекомендується приймати відвари:

1. Суміш 1 літра лимонного соку з подрібненим на тертці часником в кількості 400 грам розбавити кип`яченою водою (1 чайна ложка суміші на 1 склянку води). Приймати 2 рази на день. Зберігати приготовлену суміш (попередньо закривши кришкою) в темному прохолодному місці.
2. Відвар кори осики. Воду з корою (в будь-яких пропорціях) слід прокип`ятити протягом 15 хвилин, а потім дати настоятися протягом 4 годин. Приймати через день, по 1 склянці на добу. Отриманий настій має потужну протизапальну дію, здатним приглушити і іридоцикліт.

Лікування народними засобами не є повноцінним. Пам`ятайте: яким би ефективним на перший погляд не здавався результат, обов`язково потрібно ретельна ліквідація причини захворювання. А це можливо лише при застосуванні медикаментів.

профілактика захворювання

Як відомо, хворобу краще попередити, ніж лікувати. Профілактика иридоциклита увазі:

• Зміцнення імунітету (загартовування).
• Правильне харчування.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Своєчасну боротьбу з інфекційними і запальними захворюваннями, що можуть привести до іридоциклітах.
• Своєчасну вакцинацію від грипу.
• Захист від переохолодження в зимову пору року.

Не жартуйте з иридоциклитом - наслідки можуть бути жахливими!