Що таке мрт колінного суглоба, як роблять, що покаже мрт колінного суглоба?
Колінний суглоб є найбільш уразливим в опорно-рухової системи людини. Саме тому діагностика пошкоджень коліна - це актуальна проблема травматології. Ідеальним методом візуалізації колінного суглоба вважається магнітно-резонансна томографія (МРТ). За допомогою неї можна діагностувати різні травми, починаючи з розривів зв`язок і закінчуючи переломами кісток. Що таке МРТ колінного суглоба? Як роблять томографію? У цих питаннях належить розібратися.
Анатомія колінного суглоба
Дане з`єднання є найбільшим в людському тілі. Кісткові основи коліна - це стегнова і великогомілкова кістки, а також надколенник. Малогомілкова кістка не має ніякого відношення до суглобу. Поверхні кісток, що утворюють з`єднання, покриті хрящем. Завдяки йому знижується сила тертя і забезпечується легкість рухів.
На дистальному кінці стегнової кістки є два виростка - латеральний (менший) і медіальний (більший). Вони мають округлу форму. Виростків є і на проксимальному кінці великогомілкової кістки. Вони є відносно плоскими. Між сочленяющимися поверхнями є меніски (зовнішній і внутрішній) - серповидні хрящі. Вони стабілізують коліно, виконують в ньому роль амортизатора.
У колінному суглобі виділяють кілька в`язок, що забезпечують його стабільність:
Відео: МРТ колінного суглоба
- большеберцовую (медіальну) коллатеральную;
- малогомілкову (латеральну) коллатеральную;
- передню хрестоподібну;
- задню хрестоподібну.
До складу коліна також входять сухожилля. Перед тим як розглянути МРТ колінного суглоба, що показує воно, варто відзначити, що найчастіше пошкоджується сухожилля чотириголового м`яза. Його розрив обумовлений несподіваним скороченням м`яза. Іноді діагностуються травми щільного і широкого сухожилля іліотібіального тракту. Ця структура є сильним латеральним динамічним стабілізатором колінного суглоба.
Показання до МРТ
Пошкодження структур коліна спостерігаються досить часто. До фахівців в основному звертаються молоді люди, які ведуть активний спосіб життя і займаються спортом. Перед наданням допомоги лікарі проводять магнітно-резонансну томографію. Це точний і надійний метод діагностики різних травм.
У МРТ колінного суглоба є певні свідчення. До них відносять:
- можливе пошкодження колатеральних і хрестоподібних зв`язок;
- порушення цілісності менісків або сухожиль;
- підозра на перелом;
- больові відчуття в області коліна;
- уточнення інформації, отриманої завдяки рентгенографії.
Протипоказання до дослідження
"Що покаже МРТ колінного суглоба і ступні?" - Питання, відповідь на який можуть шукати не всі люди, адже у цього методу діагностики є протипоказання:
- наявність електрокардіостимулятора (штучного водія ритму), функція якого може порушитися через проведення дослідження;
- накладені на кровоносні судини металеві кліпси, здатні зміщуватися через вплив магнітного поля;
- важкий стан пацієнта;
- клаустрофобія;
- феромагнітні імплантати, через які виходять не зовсім коректні зображення, спотворюються результати дослідження;
- вагітність до 12-го тижня.
З цього переліку варто виділити клаустрофобію. Вона не є абсолютним протипоказанням. При прояві у пацієнта страху до замкнутим і тісним просторів застосовується седативна терапія або неглибокий наркоз.
Проведення дослідження
Як проходить МРТ колінного суглоба - актуальна тема для людей, яким призначається ця процедура. Отже, перед виконанням магнітно-резонансної томографії пацієнту пропонують переодягнутися в спеціальний одяг. Можна залишитися і в своїх речах, якщо на них немає ніяких металевих гудзиків, блискавок. Перед дослідженням також необхідно зняти всі прикраси, окуляри, годинник, прибрати з кишень ключі, мобільний телефон.
Сканування виконується при положенні пацієнта лежачи на спині. Ноги людини поміщаються в прилад. Під час проведення дослідження пошкоджена нога знаходиться в радіочастотної котушці. Здорова кінцівку розташовується паралельно їй. Під досліджувану ногу підкладається невеликий валик. Він необхідний для найкращої візуалізації хрестоподібних зв`язок.
Якщо виникають підозри на наявність пухлини, то тоді проводиться контрастна магнітно-резонансна томографія. Перед дослідженням в вену пацієнта вводять спеціальну речовину. Воно необхідне для того, щоб МРТ колінного суглоба показало новоутворення.
МРТ-анатомія колінного суглоба
Для постановки правильних діагнозів важливо знати, що покаже МРТ колінного суглоба в нормі. Ось характеристика основних складових коліна:
- У нормі передня хрестоподібна зв`язка на Т2-ВІ і в режимі Т1 виглядає як структура чорного кольору з гомогенним сигналом низької інтенсивності. Задня хрестоподібна зв`язка на зображеннях, отриманих в результаті МРТ, візуалізується у вигляді добре визначається гомогенного чорного тяжа.
- Малогомілкова і большеберцовая колатеральних зв`язки в нормі дають на Т2-ВІ і в режимі Т1 однорідний низької інтенсивності сигнал.
- Нормальні меніски на Т2-ВІ і в режимі Т1 візуалізуються у вигляді гомогенно гіпоінтенсівних структур (аж до чорних) з центральними пучками нервів і судин. Контури менісків чіткі, поверхня є однорідною.
- Сухожиллям в нормі притаманний дуже низький сигнал. Вони можуть навіть зовсім не давати його на зображеннях, зважених за Т1 і Т2.
- Суглобовий хрящ характеризується низькою інтенсивністю сигналу на Т2-ВІ і середньою інтенсивністю сигналу на Т1.
пошкодження зв`язок
Найбільш часто травмируемой зв`язкою є передня хрестоподібна. Що покаже МРТ колінного суглоба при пошкодженні цієї структури? При розриві підвищується інтенсивність сигналу всередині зв`язки. Може спостерігатися уривчастість або відсутність нормального сигналу. При свіжих ушкодженнях складно за результатами МРТ зробити висновок про наявність чи відсутність розриву, адже при травмі зв`язка збільшується в розмірах (виникає набряк).
Травма колатеральних зв`язок може являти собою повний розрив, частковий надрив і внутрісвязочний розрив. Якщо виявиться пошкодженої большеберцовая колатеральних зв`язка, то буде спостерігатися її потовщення. Проявляться ділянки підвищення сигналу. Це те, що покаже МРТ колінного суглоба в першу добу. Надалі ці ділянки зникнуть в зв`язку з поглинанням надлишкової рідини в області травми навколишніми тканинами.
Розриви малогомілкової коллатеральной зв`язки діагностуються, як правило, вкрай рідко. Такі травми поєднуються з масивними осколкових переломами виростків великогомілкової кістки, втратою оточуючих м`яких тканин.
пошкодження менісків
У разі нещасного випадку цих структур колінного суглоба найбільш інформативними вважаються зображення, отримані в сагітальній і корональної площинах. Щоб оцінити те, що покаже МРТ колінного суглоба, і поставити діагноз, лікарі звертають увагу на наступні характеристики:
- розмір менісків;
- їх конфігурацію, характер сигналу;
- товщину і глибину зміненого сигналу;
- локалізацію змін в межах менісків.
Виділяють кілька ступенів пошкодження менісків:
- Перша ступінь - невиражена центральна дегенерація. В ході магнітно-резонансної томографії зміни виявляються всередині меніска. Вони проявляються підвищеною інтенсивністю сигналу.
- Друга ступінь - поширена центральна дегенерація. Усередині меніска візуалізується ширша область підвищеної інтенсивності сигналу.
- Третя ступінь - розрив меніска. Усередині меніска виявляється підвищена інтенсивність сигналу. Контур внутрисуставного простору розірваний. Іноді змінюється положення фрагментів меніска.
Відео: МРТ колінного суглоба
пошкодження сухожиль
Дослідження сухожиль колінного суглоба виконується в сагітальній і аксіальній площинах. У першій з них зміни візуалізуються більш чітко. Наявність ушкоджень підтверджується, якщо в ході магнітно-резонансної томографії виявляються такі МР-ознаки:
- випіт в оболонку сухожилля (відповідь на надмірне перевантаження) або набряк в перітендінозной синовіальної тканини (на тих ділянках, де немає оболонки);
- потовщення або витончення сухожилля;
- зміна сигналу (при дегенеративної патології в центральній зоні сухожилля простежується поздовжньо спрямована лучистість, для якої характерний гіперінтенсівний сигнал на Т1);
- повний розрив сухожилля (реєструється потовщення обривків сухожилля зі зміненою інтенсивністю сигналу і хвилястим контуром).
переломи кісток
Одні з найбільш частих ушкоджень - це переломи кісток, які утворюють колінний суглоб. При істинних переломах спостерігається лінійне зниження сигналу з розривом кортикальной частини кістки. Іноді зміщуються відламки. Може виникнути гемартроз - крововилив в порожнину суглоба. Воно на Т1-зваженому зображенні проявляється більш високим сигналом в порівнянні з серозної рідиною.
Відео: МРТ.Тіпи мрт. МРТ органів.
На особливу увагу заслуговують хронічні (застарілі) переломи, адже деякі люди після отримання пошкодження не звертаються за допомогою до фахівців. Для таких травм характерні гіпоінтенсівние, неоднорідні зміни з ознаками склерозу фіброзної тканини і кістково-простору.
Відео: МРТ-діагностика травм і патологій колінного суглоба », Вадим Олександрович Ткаченко.
Варто розглянути і контузіонние поразки (удари) кістки. що показує МРТ коліна в цих випадках? При даних травмах виникає обмежений внутрішньокістковий набряк. Для нього характерне слабке дифузне зниження сигналу на Т1-зваженому зображенні і підвищення його інтенсивності на Т2-зваженому зображенні. Патологічний сигнал може зберігатися протягом 3&minus-10 місяців.
На закінчення варто відзначити, що колінний суглоб травмується найчастіше. Одним з кращих методів діагностики різних ушкоджень є магнітно-резонансна томографія. Вона володіє декількома перевагами. По-перше, це дослідження дуже інформативно. Воно дозволяє фахівцям оцінювати стан кісток і м`яких тканин. По-друге, магнітно-резонансна томографія нешкідлива для пацієнтів (при відсутності протипоказань). Саме тому призначається МРТ колінного суглоба дітям і дорослим.
