Гострі генітальні кондиломи: причини появи і лікування
Генітальні кондиломи - невеликі вирости інфекційного характеру на шкірі в області статевих органів. Вони є проявом захворювання, яке передається переважно статевим шляхом. Поза медичної сфери їх називають генітальними або статевими бородавками. Що викликає їх появу і як позбавиться від кондилом, обговоримо в статті.
Причини виникнення
генітальні гострі кондиломи є проявом папіломавірусної інфекції (ПВІ), зокрема, вірусу HPV-6 і HPV-11. Інфікування відбувається при статевому акті через травмовані шкірні покриви або слизові оболонки.
Більшість носіїв вірусу не страждають від клінічних проявів, однак вони з легкістю стають вірусним резервуаром для свого здорового партнера, навіть не здогадуючись про це. Для захворювання не характерна статева вибірковість. Як чоловіки, так і жінки наражаються на небезпеку, але у представників жіночої статі клінічні прояви більш помітні.
інфікування
Крім статевого шляху передачі, для ПВІ характерний контактний шлях і вертикальний (від матері до дитини під час пологової діяльності). Дані статистики говорять про те, що 80% жінок є зараженими вже через кілька років після початку статевого життя.
Відео: папіломи - симптоми, лікування, профілактика. Енциклопедія хвороб, що передаються статевим шляхом.
Генітальні кондиломи з`являються приблизно через кілька місяців. Маніфестний період може відтягатися до 9-12 місяців з моменту зараження. Деякі типи вірусу здатні викликати розвиток злоякісних новоутворень. Однак не всі варіації настільки агресивні. Все залежить від штаму папіломавірусу і імунної системи людини.
Клінічна картина інфікування
Загострена кондилома (генітальна бородавка) вважається екзофітної формою, тобто виступає над поверхнею шкіри або слизової оболонки. Улюблені місця локалізації:
- шийка матки;
- стінки піхви;
- вульва;
- пахова область;
- промежину;
- періанальних область.
Генітальні кондиломи у жінок люблять розташовуватися на малих і великих статевих губах, клітор, зовнішньому отворі уретри.
Візуальна характеристика і кольпоскопическое обстеження дозволяють діагностувати три основних типи розростань, хоч вони і об`єднані одним терміном "загострені":
- папілярні;
- папуловідние;
- власне загострені.
Освіти всіх трьох груп мають різний зовнішній вигляд, але однакову структуру і особливості росту. Величина може варіюватися від маленького плямочки до великої пухлини з шиповидними разрастаниями. Мають світлий або темний колір (коричневий і навіть чорний).
Генітальні кондиломи, фото яких можна побачити на спеціалізованих сайтах і сторінках навчальної літератури, можуть абсолютно не турбувати зараженої людини. У інших же пацієнтів з`являється дискомфорт, правда, в основному через порушення естетичного вигляду. Хворі скаржаться на сполох, почуття провини, комплекси, зниження самооцінки, занепокоєння через те, що у них можуть бути проблеми з народженням дітей чи малигнизацией.
При статевому контакті шкіра і слизові оболонки легко травмуються, що викликає появу больового синдрому, свербіння, печіння, кровотечі.
Чи потрібно утриматися від статевого життя?
До тих пір, поки генітальні кондиломи НЕ будуть вилікувані і повністю не зникнуть, фахівці рекомендують утриматися від статевих актів (в тому числі оральних і анальних). Використання презерватива в якості захисту від інфікування не дасть результату, оскільки важливою ланкою є безпосередній контакт з шкірою партнера, а це досить велика область.
диференціація захворювання
гострі кондиломи (Бородавки генітальні) слід диференціювати від контагіозний молюска, широкої папіломи, дерматиту, псоріазу, поліпа, ракової пухлини, гіпертрофованих сальних залоз.
Відео: Кондиломи ніж лікувати? Лікування кондиломи при вагітності
| З чим проводиться диференціація | відмінні ознаки |
| контагіозний молюск | Бородавка має сирнистий вміст і втягнення в центрі |
| Сифілітичні широкі кондиломи | Мають пласку форму, рожево-червоне забарвлення, щільні |
| плоскоклітинні папіломи | Вирости з сполучної тканини, які не зливаються один з одним. Цитологія визначає наявність нормального плоского епітелію |
| псоріаз | Бляшки виступають над шкірою, покриті шорсткими лусочками |
| Дерматит алергічної природи | Випинання трохи виступають над шкірою, зливаються між собою, мають рожевий відтінок. Після застосування антигістамінних засобів зникають або різко зменшуються |
| фіброепітеліальний поліп | Характеризується відсутністю атипического розташування судин |
| Папульозні намисто статевого органу у чоловіків | Наявність окремих папул, розташованих біля вуздечки або по колу пеніса, діаметром до 2 мм кожна |
| Виворіт слизової оболонки уретри | Прояви локалізуються тільки біля зовнішнього отвору, стан нормалізується після застосування кремів з естрогенами |
| Онкологічне захворювання | Підтверджується цитологічним дослідженням |
діагностичні заходи
Лікар проводить візуальну оцінку, визначаючи такі характеристики кондилом:
Відео: Гострі кондиломи. опис захворювання
- забарвлення;
- кількість;
- локалізацію;
- форму;
- розміри;
- наявність злиття між собою.
Якщо генітальні кондиломи розташовуються в уретрі, піхву або анус, проводиться уретроскопия, кольпоскопія або аноскопія відповідно. У виняткових випадках використовують біопсію - при наявності патологічної пігментації, атипової формі, рецидивних розростаннях, наявності виразок, некрозу, ускладненою діагностиці.
Для уточнення діагнозу проводять пробу з 5% -ним розчином оцтової кислоти. Для цього на медичну серветку наносять рідину і прикладають до області утворень на 5 хвилин. Підтвердження буде в разі, якщо бородавки придбають білястий відтінок.
імунітет
Вчені довели, що клініка ПВІ супроводжується змінами з боку загального і місцевого імунітету, які передбачають активізацію вірусу. Це призводить до безконтрольного призначення імунопрепаратів. Застосування останніх необгрунтовано, їх ефективність не підтверджена даними, отриманими в ході клінічних випробувань.
Фахівці стверджують, що слід приділяти більше уваги провокуючих чинників і боротися з їх появою. До таких відносять:
- ІПСШ;
- часту зміну партнерів;
- шкідливі звички, особливо тютюнопаління;
- порушення менструального циклу.
видалення кондилом
Лікування генітальних кондилом залежить від їх морфологічних характеристик, розмірів, розташування, кількості, віку, наявності вагітності. Традиційні методи боротьби з гострими кондиломами:
- Кріодеструкція - уражена зона обробляється рідким азотом. Процедуру повторюють кожні кілька тижнів, поки все нарости не зникнуть. Може викликати порушення пігментації шкіри.
- Лазерна деструкція - лікарі використовують неіонізуюче електромагнітне випромінювання, яке дозволяє вибірково впливати на уражену ділянку, не зачіпаючи навколишніх тканин.
- Електрокоагуляція - менш щадна процедура, однак має найкращий результат. Прооперований ділянку швидко гоїться, але необхідна анестезія.
- Аргоноплазменной абляція - дія енергії електромагнітного поля за допомогою факела аргоновой плазми. Викликає нагрів і коагуляцію тканини.
- Механічне видалення генітальної кондиломи за допомогою скальпеля і медичних ножиць з використанням місцевої анестезії.
Вибір методу лікування проводиться спільно лікарем і пацієнтом.
медикаментозна терапія
Ефективність місцевих препаратів заснована на їх можливості викликати некроз і деструкцію папілом.
"конділін" - Препарат, що володіє антимикотическим і цитостатичних дією. Засіб блокує розмноження клітин на стадії метафази. Нанесення на область гострих кондилом викликає розвиток некрозу і муміфікації останніх.
У комплекті йдуть спеціальні аплікатори, що дозволяють набирати розчин і наносити його так, щоб уберегти навколишні тканини від контакту. Засобом обробляють не більше ніж 50 виростів за раз. Курс лікування - двічі на добу протягом 3 днів.
"Солкодерм" - Суміш кислот (оцтової, азотної, щавлевої, молочної) і нітрату міді у вигляді розчину. Наноситься на зону інфікування за допомогою аплікатора, фарбуючи її в жовтий колір. Обробку проводить медичний працівник. При необхідності процедуру повторюють через місяць.
У терапії середніх і великих папілом використовують "Іміквімод" - Крем, що дозволяє імунній системі боротися з збудником. Наноситься тричі на тиждень перед сном, а вранці змивається теплою водою з милом. Результат помітний через кілька тижнів лікування.
трихлоруксусная кислота - ефективний і безпечний засіб при вагітності. Порушує синтез білка в патологічних розростаннях, викликаючи їх загибель. Препарат є концентратом і може викликати відчуття печіння в місці нанесення, проте воно зникає досить швидко.
Гель та мазь "Віферон" володіють не тільки противірусну, але і імуностимулюючий ефект. Призначаються в комбінації з іншими препаратами для посилення результату терапії. Засіб наноситься до 5 разів на добу протягом тижня.
Застосування будь-якого з препаратів вимагає консультації з фахівцем. Самолікування в даному випадку не допускається.
Превентивні заходи
Дотримання наступних правил дозволить запобігти появі кондилом і зараження ПВІ:
- моногамні статеві відносини;
- уникнути зв`язків з малознайомими особами;
- зміцнення імунної системи;
- введення квадрівалентной вакцини "Гардасил", Яка не тільки захищає від папіломавірусу, а й є профілактикою раку шийки матки.
Слід пам`ятати, що повністю вилікувати захворювання неможливо. видалення кондилом і використання медикаментів дозволяють усунути місцеві прояви, але вірус залишається в організмі. Запобігання інфікування не тільки збереже бюджет і стан нервової системи, але і здоров`я в цілому.
