Саркоїдоз шкіри: причини, симптоми і лікування

Саркоїдоз до недавнього часу вважався рідкісним захворюванням. Але в наші дні при наявності новітніх діагностичних методів воно стало діагностуватися частіше. Вперше ця недуга був описаний більш століття назад. Тоді він вважався однією з форм туберкульозу. Однак пізніше це твердження офіційною медициною було спростовано.

визначення

Саркоїдоз - системне захворювання. Воно призводить до ураження органічних систем і тканин. Найбільш часто реєструються випадки виникнення саркоидоза легких і шкіри. Інакше ця недуга називають хворобою Бенье-Бека-Шаумана (в честь тих лікарів, які працювали над вивченням даної патології). Саркоїдоз має запальний характер. Відноситься до групи гранулемотозов. У процесі розвитку патології утворюються скупчення запальних клітин, які називаються гранульомами.

Саркоїдоз став об`єктом уваги терапевтів, пульмонологів та лікарів загальної практики. Вивчення причин виникнення хвороби, її діагностика та лікування є актуальним серед медиків. Саркоїдоз тепер можна виявити не тільки виходячи з результатів флюорографічних досліджень, а й по шкірним ознаками.

поширення недуги

Найчастіше саркоїдоз шкіри, симптоми якого будуть розглянуті нижче, діагностується у людей середнього віку. Найчастіше патологія зустрічається у жінок. Вкрай рідко це захворювання розвивається у дітей. Найголовніша ознака хвороби - поява гранульом. Вони являють собою вузлики, розташовані у вигляді обмежених вогнищ. Можуть відрізнятися за розмірами і формою. Хвороба не відноситься до інфекційних недуг. Найчастіше саркоїдоз протікає без будь-яких симптомів і виявляється тільки при медогляді пацієнта.

Відео: Рожа хвороба - причини і лікування

Відео: Лікування Грибка стопи і нігтів на ногах. Причини. Види. Симптоми. Профілактика.

Етимологія захворювання

Точні причини цієї недуги залишаються невідомими. Але більшість медиків вважають, що на розвиток цієї патології впливає цілий комплекс причин, в числі яких - імунологічні, екологічні та генетичні фактори. Згідно з наявною теорії, впливають також патогенні грибки, бактерії, паразити, пилок рослин і токсичні речовини. Офіційно ця недуга є неінфекційних. Однак не можна повністю виключати ймовірність впливу мікробних агентів у розвитку такого захворювання, як саркоїдоз шкіри.

Причини його виникнення невідомі досі. З цього приводу існують дві теорії. Згідно з першою, саркоїдоз передається у спадок. Шанувальники другого думки стверджують, що поява недуги пов`язано з індивідуальною імунною реакцією організму на гормональні зміни. Основною причиною вважаються спадкові особливості імунітету, тобто його певна реакція на ті чи інші дії. Як правило, для виникнення недуги необхідно кілька причин. Варто зазначити, що у кожного третього-шостого хворого спостерігається ураження шкіри саркоїдозі.

Основні види саркоїдозу

Як вже говорилося, в першу чергу для хвороби характерні висипання на шкірі. Це певні патологічні зміни, які виражаються в освіті вузликів червоного кольору, плям і бляшок. При цьому захворюванні виникає так звана вузлувата еритема. Найчастіше зустрічається мелкоузелковий саркоїдоз. Для нього характерна поява великої кількості маленьких червоних плям, що перетворюються згодом у вузлики щільної консистенції. Крупноузелковий саркоїдоз виражається в появі одиничних вузликів і рідше множинних. Поразка шкіри в цьому випадку виражається в наявності досить великих кулястих вузлів, що характеризуються різкими межами.

Інші форми хвороби

Існують і інші різновиди хвороби. Медики виділяють:

1. Дифузно-інфільтративний саркоїдоз. Висипання на шкірі утворюються у вигляді щільних бляшок. Вони локалізуються на голові або особі. Межі утворень, які мають бурий колір, при цьому розмиті. У діаметрі досягають 15 см.
2. Ангіолюпоід Брока-Потро. Новоутворення спостерігаються на носі і щоках. Як правило, спочатку вони представляють собою плями червоного або філетового кольору. На їх місці потім з`являються бляшки коричневого відтінку.
3. Ознобленіе вовчак Бенье-Теннесона. Місце розповсюдження - особа і вушні раковини. Вогнища ураження червоно-фіолетові і плоскі.
4. Саркоід Дарині-Руссі. Для цієї форми хвороби характерні великі вузли, розташовані під шкірою і які становлять інфільтрати. Локалізація - область живота, стегон і пахвових западин.
5. Вузлувато-підшкірний тип. З`являються підшкірні вузли на ногах або тулуб. Утворень трохи, вони є безболісними і рухливими. Саркоід можуть зливатися, утворюючи інфільтратние бляшки з горбистої поверхнею.

В цілому саркоїдоз шкіри, лікування якого ми розглянемо в цій статті, носить періодичний характер. У той час, коли вузлики пропадають, в осередках шкіра відрізняється від здорової тканини. Вона має пігментацію і лущиться. Винятком є вовчак Бенье-Теннесона. В цьому випадку осередки після зникнення висипань нічим не відрізняються від здорової тканини. Саркоїдоз шкіри, фото якого представлено в статті, демонструє великі поразки особи пацієнта. Далі - про симптоми.

Саркоїдоз шкіри: ознаки захворювання

Специфічні симптоми недуги: бляшки, вузли, рубцевий саркоїдоз, макуло-популезние зміни. Серед рідкісних проявів можна відзначити: виразки, псоріазоподібні зміни, іхтіоз, алопеція, ураження нігтів. Відзначається, що більшість уражень шкіри супроводжуються помірною симптоматикою. Однак є і хронічні ураження шкіри, які призводять до спотворення людини.

Саркоїдоз шкіри, фото і симптоми якого представлені в публікації, має і інші відмітні риси. Його особливістю є утворення щільних горбків на шкірі кінцівок, обличчя та в деяких випадках тулуба. Колір ущільнень змінюється з рожево-червоного на синюшний і коричневий відтінок. Часто спостерігається злиття елементів, є бурі плями маленького розміру на шкірі, в деяких випадках горбки виявляють.

Саркоїдоз шкіри голови може бути одним з перших проявів хвороби. У цьому випадку необхідно провести діагностику інших органів і систем, які також можуть бути запалені. Поразка волосистої частини голови, як правило, поєднується з наявністю висипань на шкірі чола. У центрі вогнищ спостерігається зменшення щільності і діаметра волосся, що може стати початком формування вогнищ алопеції.

Мелкоузелковий і крупноузелковий саркоїдоз

Саркоїдоз буває мелкоузелковим і крупноузелковим. У першому випадку вузлики найчастіше розташовуються на обличчі, в області ліктьових суглобів, декольте, лопаток. Їх розміри невеликі - близько 0,5 см. Вони тверді і щільні, за кольором - цегельного відтінку або червонувато-синюшні. Іноді вузлики можуть поширюватися по всьому тілу. Пальпація - безболісна. З перебігом патологічного процесу ділянки шкіри в осередках піддаються пігментації. Навколо уражених областей утворюються чіткі пігментні кордону.

Якщо розглядати другий варіант, то тут мають місце виникнення окремих вузлів. За розмірами вони більше, ніж в попередньому випадку: досягають 2 см. За кольором не відрізняються від дрібних. Найчастіше з`являються в області обличчя, шиї, в паху, іноді - на зовнішній стороні рук. Можуть утворюватися вугрові висипання червоного або білого кольору. З плином часу вузли найчастіше розсмоктуються і залишають після себе пігментовану поверхню шкіри.

Медикаментозне лікування

Як правило, при саркоїдозі пацієнтам призначаються такі препарати: нестероїдні протизапальні засоби, гормони. Передбачено комплексне лікування. Найкращими способами терапії шкірних форм цього захворювання є глюкокортикоїди, метотрексат і протималярійні препарати. Гормональні мазі втираються в уражену область, також препарати застосовуються всередину. Крім цих коштів, хворому призначаються седативні медикаменти і в деяких випадках антидепресанти.

Зміни шкіри, які псують зовнішній вигляд, негативно позначаються на загальному стані. Хворий в цьому випадку може впасти в депресію, зациклилися на свою проблему. Саркоїдоз шкіри обличчя особливо негативно впливає на психологічний стан пацієнта. Виходить замкнуте коло: нервовий розлад ще більше провокує розвиток хвороби, стимулюючи виникнення нових вогнищ. Також крім вищеназваних препаратів, підключаються і фізіотерапевтичні процедури: ультразвук, лазеротерапія та електрофорез з гідрокортизоном. В даний час хвороба повністю не вивчена. Тому в деяких випадках лікування проходить важко. Лікарі призначають оперативні методики, які усувають симптоматику.

Саркоїдоз шкіри: лікування народними засобами

Саркоїдоз можна лікувати і народними засобами. Вони сприяють тому, що гранульоми будуть розсмоктуватися, до того ж імунітет в цілому зміцниться. В якості народного кошти, що застосовується при цій хворобі, часто виступає настоянка прополісу. Її можна придбати як в аптеці, так і зробити самостійно. Для цього 100 г прополісу необхідно наполягати в пляшці горілки протягом місяця. Застосування наступне: 25-30 крапель розчинити в кип`яченій воді або молоці, випивати один раз в день вранці, натщесерце. Курс - 28 днів.

Найчастіше саркоїдоз лікують травами. Наприклад, з цією метою застосовують настоянку радіоли рожевої. 15-20 крапель мікстури потрібно розчинити в кип`яченій воді. Приймати в першій половині дня: до сніданку і обіду. Засіб необхідно пропити двома курсами, кожен з яких дорівнює 25 дням. Перерва між ними становить 2 тижні. Також хороші результати дає трав`яний чай, до складу якого входить корінь алтея, стебла материнки і шавлії, квітки нагідок, листя пташиного горця і подорожника. Інгредієнти заварки необхідно змішати в рівних частинах. Потім 1 ст. л. суміші залити окропом (1,5 склянки). Настоювати протягом години в закутаній вигляді. Приймати по 2 ст. л. чотири рази на добу. Курс лікування - 28 днів. Перерва - тиждень. Так необхідно повторити 4 рази.

Дуже ефективний і відвар з виноградних живців. Необхідно відварити 300 г гілочок грона в 1,5 літра води. Готувати протягом 15-20 хвилин, остудити і процідити. Пити з медом, як чай, по 100-200 г в день. Седативними властивостями володіє чай з евкаліптового листя, який також застосовують при цій хворобі. Вранці необхідно засипати 50 г подрібненого листя в термос і залити пів-літром води. Увечері випивати 100 г настою з медом.

Варто відзначити, що розглянуті відвари при лікуванні саркоїдозу застосовуються не тільки всередину, але і у вигляді примочок (крім евкаліптової чаю). У початковій стадії захворювання рекомендується використовувати також лушпиння мазь. Вона готується так: тертий лук змішується з соняшниковою олією і наноситься на шкіру. Крім усього іншого, можна робити ванночки з шавлією, ромашкою, чередою і календулою.

рекомендації

Існує ряд рекомендацій, дотримання яких сприятиме швидшому одужанню. Як таких профілактичних заходів проти рецидиву хвороби не існує. Однак, є певні поради, які дозволять знизити ризик виникнення саркоїдозу. У їх числі: ведення здорового способу життя (відмова від нікотину), лікування захворювань, що викликають ослаблення імунітету, дотримання нестрогой дієти і раціональний раціон. Їжу потрібно вживати 5-6 разів на день невеликими порціями. Важливе значення має екологія місцевості, а також необхідно проходити повний лікарський огляд в клініці.

Необхідно виключити з раціону молочні продукти, скоротити вживання солодощів і солі. А ось кількість фруктів і овочів, навпаки, збільшити. Слід вибирати плоди з найбільшим вмістом вітаміну С. Виключити контакт шкіри з агресивними речовинами, які можуть викликати роздратування і алергію. Якщо хворому надано адекватне системне лікування, то хвороба швидко відступить. На тривалість життя ця недуга не впливає.

біопсія

Для раніше розпізнавання саркоидоза найбільш дієвим методом є біопсія. Її використовують для ранньої діагностики захворювання за допомогою малоінвазивної процедури. При саркоїдозі можуть дивуватися різні органи і системи організму. Одночасно зі шкірою хвороба може зачіпати лімфовузли, печінку, селезінку, серце і нервову систему. Якщо у хворого виявлено саркоїдоз шкіри, він повинен пройти повне обстеження. Тому що часто при цьому недугу бувають вражені і інші органи.

Специфічні і неспецифічні поразки

Шкірні поразки діляться на специфічні і неспецифічні. Розглянемо перший вид. Вогнища вузлуватої еритеми протікають без появи деформацій, але характеризуються хворобливістю при пальпації. Може супроводжуватися артритом, лихоманкою. При загостренні хвороби має місце також втома і висипання на шкірі, які тривають близько 3-6 тижнів. На початку розвитку недуги з`являються теплі хворобливі червонуваті вузли на нижніх кінцівках. Білатеральні освіти, розмір яких складає від 1 до 5 см, можуть змінювати по кілька разів свій колір: від яскраво-червоного і фіолетового до жовтого і зеленого. Виявів зазвичай не спостерігається. Вузли в основному гояться без утворення рубців. Неспецифічні прояви включають кальциноз шкіри і лімфодему.

Саркоїдоз шкіри, симптоми якого виражаються специфічними ураженнями, представляє, як правило, плямисто-папульозний тип. Є осередки червоно-коричневого або лілового кольору, в розмірі досягають менше 1 см. Поширюються в області обличчя, шиї, губ, вушних раковин, кінцівках і верхній частині спини. Типові гранульоми не несуть ознак інфекції. Старі рубці, які потім з якихось причин піддаються пошкоджень, можуть інфільтрованной саркоідние гранульомами.

обстеження

При захворюванні під назвою саркоїдоз шкіри діагностика включає зазвичай процедуру біопсії і загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою і виявленням кількості тромбоцитів. При цьому недугу в деяких випадках спостерігається лейкопенія, тромбоцітопепія, анемія, найбільш часто - еозинофілія, зниження шкірної реактивності, гипергаммаглобулинемия. Крім цього, пацієнти проходять обстеження на вміст кальцію в сечі і сироватці крові. У половини пацієнтів відзначалася гіперкальціурія, у 13% - гіперкальціємія. Проводиться аналіз рівня АКФ в сироватці крові. У більше половини випадків він підвищений у пацієнтів. Передбачено і біохімічний аналіз крові. Слід враховувати також підвищення ШОЕ і антинуклеарних тіл.

При саркоїдозі виконують рентгенографію органів грудної клітини та комп`ютерну томографію, так як часто це захворювання супроводжується їх поразкою. Для більш точного діагностування проводять біопсію шкіри, після якої матеріал, що включає дерму і підшкірно-жирову клітковину, направляють на гістологічне дослідження.

дотримання дієти

Для якнайшвидшого одужання необхідно дотримуватися певної дієти, до якої включаються продукти, що містять Омега-3 жирні кислоти. Вони стимулюють вироблення гормонів, які спрямовані на зменшення запалення. Крім риб`ячого жиру і насіння льону, необхідно їсти фрукти, овочі і горіхи. При цьому потрібно виключити ті продукти, які підвищують ризик запалення. Наприклад, оцет і інші синтетичні кислі форми. Необхідно звести до мінімуму вживання цукру, борошняних виробів, смажених, солоних страв, гострих соусів і приправ, солодких газованих напоїв, молочних продуктів.

У цій статті ми розглянули досить рідкісне захворювання - саркоїдоз шкіри, фото і симптоми якого наочно демонструють клінічні прояви цієї недуги. Лікування проводиться переважно гормональними препаратами. Прогноз при наявності гострої форми, як правило, сприятливий. Терапія призначається найчастіше в амбулаторних умовах.