Препарат "гемази": інструкція із застосування в офтальмології та відгуки

З якою метою використовують препарат «Гемази» в офтальмології? Інструкція по застосуванню та призначення цього медикаменти будуть вказані нижче. Також ви дізнаєтеся про форму випуску згаданого кошти, протипоказання до його застосування і побічні дії.

Склад, опис лікарського засобу і його форма

Препарат «Гемази» (інструкція із застосування цього засобу обов`язкове до вивчення) містить в собі рекомбинантную проурокінази, а також такі додаткові речовини, як декстран 40 і хлорид натрію.

У продаж дане ліки надходить в формі ліофілізату, який являє собою білу аморфну або пористу масу, яка не має ніякого запаху і призначену для приготування внутрішньовенного розчину.

Препарат «Гемази» в ампулах зі скла поміщений в контурні осередку або пластикові піддони, які запечатані в пачки з картону.

Відео: Інтравітреальне введення Луцентіс

Також слід сказати про те, що даний медикамент передбачає наявність спеціальної субстанції - рідини, яка розлита по флаконах.

Фармакологія офтальмологічного препарату

Як діє медикамент «Гемази»? Інструкція по застосуванню говорить, що дія цього ферментного засобу зумовлена його активним компонентом - проурокінази. Вона являє собою фермент - серинових протеазу. За хімічною структурою дана речовина є одноцепочной молекулою (з молекулярною масою 54 тисячі Дальтон), яка включає в себе дві поліпептидні ланцюги, що з`єднані дисульфідні містком з молекулярними масами 20 і 34 тисячі Дальтон.

Принцип дії даного засобу заснований на специфічній стимуляції перетворення профібринолізину в фібринолітичний компонент плазми - фібринолізин, а також в здатності руйнувати фібринові згустки.

Відео: Уколи препарату "Луцентіс" в Москві (інтравітреальне введення)

Кінетичні характеристики медикаменту

Як відбувається місцева абсорбція медикаменту «Гемази»? Інструкція по застосуванню стверджує, що пік концентрації цього препарату в тканинах зорових органів досягається через дві години, а ще через півдня його сліди можна виявити в крові пацієнта.

Відео: Popular Videos - Injection & Knowledge

Час напіввиведення рекомбінантної проурокінази становить близько 6 годин. При цьому слід зазначити, що через застосування невеликих доз ліків досягти його системного впливу неможливо.

Препарат «Гемази»: призначення (показання)

Використання розглянутого кошти в офтальмологічній практиці обумовлено його високою ефективністю в таких випадках:

• при субретинальної, преретінальних і інтраретінальних крововиливах;
• при гемофтальме і гіфемі;
• при тромбозі центральних вен в гілках сітківки або оклюзії центральних артерій;
• при виявленій Фібриноїдне синдромі різного походження;
• з метою профілактики спаєчних процесів після проведення антіглаукоматозних втручань.

Заборони до використання розчину

У яких випадках не слід призначати медикамент «Гемази»? Інструкція по застосуванню (уколи повинен здійснювати тільки досвідчений фахівець) вказує на наступні заборони:

• хвороби печінки, які супроводжуються вираженими порушеннями гемостазу;
• схильність до кровоточивості, в тому числі наявність геморагічного діатезу, гемофілії, тромбоцитопенії і так далі;
• серцево-легенева реанімація, а також інші реанімаційні процедури, що проводяться довше 10 хвилин;

• кровотечі з шлунково-кишкового тракту, в тому числі з давністю до 28 днів, спинномозкові або внутрішньочерепні втручання з давністю до 56 днів, великі оперативні втручання або травми з давністю до 28 днів;
• кардіогенний шок четвертого класу (відповідно до класифікації Кілліпа);
• активна форма туберкульозу;
• ниркова недостатність, що протікає в хронічній формі;
• пункція великих судин, в тому числі підключичної вени;
• геморагічні (діабетичні) ураження сітківки;
• недавно перенесений геморагічний інсульт або наявність його в анамнезі;
• гіпертонічний криз;
• високе систолічний або діастолічний АТ;
• бактеріальний або септичний ендокардит;
• гіперчутливість до хлориду натрію, проурокінази або декстрану 40;
• расслаивающая аневризма аорти або підозра на неї;
• період вагітності.

Препарат «Гемази»: інструкція із застосування

Як слід використовувати розглядається лікарський засіб? Для цього вміст 1 ампули необхідно розвести в 0,5 мл 0,9% -ного розчину натрію хлориду. Отриманий розчин буде дорівнює дозі 5 тис. ME.

Введення такого препарату слід проводити субкон`юнктівально (тобто під кон`юнктиву) або парабульбарно (тобто в область нижньої повіки).

Тривалість терапії даними засобом становить 10 ін`єкцій за один курс (не більше).

Як слід застосовувати «Гемази» з метою промивання при гіфемі або ж масивному випоті фібрину в передній відділ зорового органу? Для цього необхідно взяти 0,2 мл препарату з розведеним ліофілізат і довести його до 0,5 мл 0,9% -ним розчином натрію хлориду.

Для інтравітреального введення цього медикаменту слід використовувати 0,1 мл розчину і розбавити його 0,1-0,2 мл 0,9% -ним розчином натрію хлориду. Такий препарат можна застосовувати одноразово при Гемофтальм різного генезу і фібриноїдного синдромі.

Не можна не сказати і про те, що лікарський засіб «гамазеї» (опис препарату було представлено вище) дуже часто використовують як профілактичний засіб при спаечном процесі після антіглаукоматозних втручань. Для цього його розводять в такому ж співвідношенні, що і для субкон`юнктивальному застосування. Після цього медикамент вводять в фільтраційну подушку на самому початку післяопераційного періоду.

Побічні явища препарату

У процесі лікування препаратом «Гемази» у пацієнта можуть розвинутися алергічні реакції у вигляді:

• гіперемії шкіри в області обличчя або місці введення;
• набряків;
• алергічного теноніта у вигляді хемоза, зниження рухливості очного яблука і гіперемії кон`юнктиви.

Передозування та взаємодія

При одноразовому введенні розглянутого препарату в дозуванні більше 5 тис. ME значно збільшується ризик розвитку алергічних реакцій, які були описані в побічних явищах.

При оперативних втручаннях і в разі передозування на тлі лікування даним засобом з метою зниження ризику розвитку крововиливів рекомендується додатково застосовувати медикамент «Етамзилат» у вигляді внутрішньом`язових ін`єкцій (в дозуванні 250-500 мг).

Категорично забороняється використовувати «Гемази» з ін`єкціями «коллализина». З іншими тромболітиками застосовувати цей засіб слід з особливою обережністю.

В одному шприці не можна змішувати два препарати відразу (виняток становить «Дексаметазон»).

особливі відомості

При розвитку брадикардії або ж гіпотензії слід призупинити введення медикаменту до нормалізації показників ЧСС і АТ.

Офтальмологічний препарат «Гемази»: відгуки та аналогічні засоби

Чим можна замінити розглянутий медикамент? Його аналогами є такі препарати, як «Актилізе», «Фибринолизин», «МЕТАЛІЗЕ» і «Тромбовазім».

Що кажуть про це засобі люди, які страждають від проблем із зоровими органами? Найчастіше відгуки про даний препарат залишають ті, хто використовує його при крововиливах в офтальмологічній практиці. При цьому пацієнти стверджують, що такі уколи дуже ефективні і дієві. Вони добре допомагають і повністю справляються з поставленим завданням.

Незважаючи на всю неприємність лікувальної процедури (такі ін`єкції досить болючі), пацієнти радять трохи потерпіти, а не доводити свій стан до видалення склоподібного тіла.

Відео: Відгук пацієнтки головного лікаря "Московської Очний Клініки" Цвєткова С.А.

Що стосується негативних відгуків про цей засіб, то найчастіше вони пов`язані з розвитком побічних явищ, а також наявністю величезної кількості протипоказань. Крім того, багато пацієнтів вважають, що вартість препарату «Гемази» є завищеною (коштує близько 750-850 рублів).