Кіста шиї серединна і бічна: лікування. Чим небезпечна кіста?

Кіста шиї є порожниною мішкоподібної форми з тонкими стінками і рідким вмістом всередині. Більшість кістозних утворень мають вроджений характер. Кіста шиї відноситься до великої групи захворювань особового і шийно-щелепного відділу. Розвиватися може як самостійна патологія протягом тривалого часу. Кіста має доброякісний характер, але може переродитися в злоякісну або ускладнитися утворенням свища або нагноєння.

Сучасна класифікація розділяє кісти на бічні і серединні. Однак у світі існує ще одна система, яка виділяє наступні види кіст:

• щитовидної-під`язикові (серединні);
• зяброві (бічні);
• тімофарінгеальние кісти;
• епідермоїдні (дермоіди).

У цій статті розглянемо два види кістозних утворень: серединні і бічні.

Кіста шиї: причини появи

Причиною розвитку кісти, як правило, є вроджена патологія. У минулому столітті з`явилася теорія, що поштовхом до цього служить аномалія розвитку першої та другої зябрових дуг і щілин. Під час розвитку ембріона фістула змикається не повністю, що призводить до утворення зябрової борозни. Надалі на цьому місці утворюються бічні ретенційні кісти.

Також до причин появи утворень відносяться:

• Рудиментарні залишки шийної пазухи (формують бічні кісти).
• Аномальне розвиток другої і третьої зябрової щілини (призводить до утворення свищів).
• Аномалія розвитку під`язикової протоки (стає причиною формування серединної кісти).

Вроджені кісти привушної зони і шиї мають клінічні особливості. Внутрішня стінка складається з клітин циліндричного епітелію з невеликою кількістю клітин плоского, а поверхня стінок складається з клітин щитовидної залози. Таким чином, етіологія кіст проста - це рудимент ембріональних проток і щілин.

Кіста шиї може виявитися в підлітковому віці. Так, наприклад, вік, коли патологія себе найчастіше виявляє, становить 10-15 років. Вчені схиляються до того, що хвороба передається від батьків дітям по рецесивним типом.

Чим небезпечна кіста

Згідно зі статистикою, хвороба зустрічається вкрай рідко, але при цьому ставиться до дуже небезпечних захворювань. Несвоєчасне діагностування захворювання здатне привести до загибелі пацієнта. Швидке збільшення кісти в підлітковому віці призводить до зовнішніх дефектів. Крім цього, велика кіста призводить до порушень мови, глотательного рефлексу, загального нездужання. Є високий ризик розвитку гнійного запалення і переродження в ракову пухлину.

Особливості серединної кісти

Характерні симптоми при серединної кісті можуть бути зовсім відсутніми, причому досить тривалий час. Найчастіше хвороба проявляється у віці 6 років або 13-15. Серединна кіста шиї утворюється через переміщення по щитовидної-язичкових протоку зачатка щитовидної залози в передню область шиї. Дана патологія розвивається ще в утробі матері.

Серединна кіста шиї - освіту щільне і еластичне, з чіткими кордонами і діаметром близько 2 сантиметрів. На ранніх етапах розвитку не має будь-яких хворобливих симптомів. Розташовується на передній стороні шиї. Серединна кіста зустрічається в 40% випадків. Саме ці види кіст схильні до нагноєння і утворення свищів.

Особливості бічний кісти

Бічна кіста шиї відрізняється від серединної тільки локалізацією. Хвороба розвивається в утробі матері на ранніх термінах вагітності. Через вроджену аномалії зяброві борозни з розвитком не зникають, в результаті в їх порожнині з`являється кіста. Діагностують захворювання відразу після народження. Зустрічається патологія значно частіше серединної, приблизно в 60% випадків.

Відео: Rzayev R.M. Бічна (бранхіогеннная) кіста шиї

Бічна кіста шиї розташовується на передньо стороні шиї. Має будову як многокамерное, так і однокамерное. Локалізується в області яремної вени. Освіта великого розміру здавлює кровоносні судини і нервові закінчення, а також сусідні органи, викликаючи хворобливі відчуття і дискомфорт. Якщо кіста має маленький розмір - біль, як правило, відсутня. Під час пальпірованіе прощупується кругле утворення, рухоме і еластичне. Кіста помітна при повороті голови.

Відомі чотири види бічних кіст, що відрізняються своєю локалізацією:

• Освіту, яка була в глибині шийних тканин, на великих кровоносних судинах. Досить часто зростається з яремної веною.
• Освіта, що знаходяться в ключично-грудний області.
• Освіта, що знаходяться між сонною артерією і бічною стінкою гортані.
• Освіта, що займає область біля сонної артерії і стінкою глотки.

Симптоми бічних і серединних кіст

На ранніх стадіях захворювання або в разі, якщо кіста має маленький розмір, будь-які симптоми відсутні. Шкіра над областю пухлини має нормальний відтінок. У разі травми або будь-якого інфекційного процесу утворення починає рости і здавлювати нервові закінчення, що призводить до больових відчуттів. Збільшуючись в розмірах, кіста починає приносити масу незручностей, в тому числі неможливість нормального прийому їжі через тиск на сусідні органи.

Приєднання гнійного процесу в області пухлини характеризується почервонінням шкіри, в той час як освіта стає явно помітним неозброєним оком. Надалі на цьому місці утворюється свищ.

Серединна кіста може розташовуватися в під`язикової області. З ростом освіти хворий може зіткнутися з порушеннями мови, оскільки мова завжди знаходиться в піднесеному стані. Збільшуючись в розмірах, серединні кісти викликають больові відчуття.

Відео: Rzayev R.M. Велика бранхіогенная кіста шиї

діагностика захворювання

Своєчасна діагностика захворювань дуже важлива, адже якщо упустити час, то пухлина з доброякісної переродиться в ракову.

Обстеження починається із зовнішнього огляду хворого і пальпації шийної зони. Для діагностування кіст серединного і бокового типу проводиться ряд процедур:

• Ультразвукове дослідження галузі освіти.
• Зондування.
• Пункція з подальшим дослідження рідини.
• Фістулографія.
• Рентгенографія з введенням контрастної речовини.

При відсутності інфекції хвороба легко сплутати з лімфаденітом, лімфосаркома, кавернозной гемангіомою, нейрофіброми, ліпомою, судинної аневризмою, абсцесом, туберкульозом лімфовузлів. Саме тому так важливо провести професійне діагностування з використанням новітнього обладнання.

Лікування бічних і серединних кіст

Видалення кісти шиї проводиться при виявленні пухлини будь-якого розміру і будь-якого виду. Раннє діагностування та лікування хвороби позбавляє хворого від подальших ускладнень. Коли здійснюється операція, кісти шиї видаляють, як правило, тільки під загальним наркозом. Під час втручання порожнину кісти і весь її вміст повністю січуть, а утворену рану зашивають. Подібні маніпуляції проводяться, щоб виключити ризик повторного утворення кісти.

При висічення бічний кісти можуть виникнути деякі труднощі через близьке розташування пухлини до нервових закінчень. Видалення освіти в області мови проводиться або через ротову порожнину, або через розріз з боку шиї.

При наявності запального процесу, наприклад, при абсцесі або свище, спочатку потрібно позбутися від скупчення гною. Саму кісту не видаляють - хворому призначається протизапальна терапія. У разі необхідності та після зняття запального процесу (через кілька місяців) порожнину кісти можуть повністю видалити.

Оперативне видалення свища - дуже кропіткий процес. Він вимагає особливої уважності і видалення всіх Свищева ходів, які можуть бути труднозаметнимі і важкодоступними. У разі якщо виявилася кіста шиї, лікування призначається відразу.

можливі ускладнення

В цілому лікування бічних і серединних кіст має вельми сприятливий прогноз, а в разі своєчасного лікування ризик рецидиву вкрай малий. Однак іноді можливі ускладнення. Наприклад, якщо були видалені не всі кістозні утворення або Свищева ходи, є ймовірність повторного гнійного запалення.

Відео: Кіста шиї з гноєм

Чим небезпечна кіста для осіб похилого віку? Тим, що з-за вікових особливостей організму і ослабленою імунною системи повне висічення кісти не проводиться. Таким пацієнтам роблять надріз в галузі освіти для видалення всього вмісту, далі порожнину промивають антисептичними засобами. Однак дане лікування вельми сумнівно через високого ризику повторного розвитку хвороби.

Профілактика розвитку захворювання

Як правило, профілактичних заходів не існує. У розвитку хвороби важливу роль відіграє генетична схильність. Якщо кістозні утворення зустрічалися у батьків, то єдине, що вони можуть зробити, так це з`ясувати приблизний ризик розвитку захворювання у майбутньої дитини. Подібними питаннями займаються лікарі-генетики.

У разі якщо хтось із батьків мав пухлину або кісту в області шиї, необхідно постійне спостереження малюка у фахівця для виявлення хвороби на ранній стадії. Своєчасна діагностика і лікування зроблять життя дитини абсолютно нормальною і здоровою. При цьому ніколи не варто виключати ризик рецидиву, тому необхідно довічне регулярне обстеження.