Антиноцицептивная система людини для зниження больових відчуттів

Антиноцицептивная система людського організму є чітко разграниченную структуру нервових закінчень, розташованих на всіх ділянках і у всіх відділах центральної нервової системи. Їх сукупність має своєрідну ієрархію активних нейрохимических важелів, які можуть призупинити функціональність больових структур, що входять в ноцицептивную систему.

Дія антиноцицептивної системи

При антибольовий системі застосовується, як правило, опіотергіческая регуляционная схема. Вона полягає у взаємодії опіатнихрецепторів з лігандами-опадами. Медіатори антиноцицептивної системи здатні придушити дискомфортні нестерпні відчуття на всіляких рівнях. Завдяки роботі даного механізму біль і дискомфорт не стали переважним почуттям в життєдіяльності людини. Навіть коли біль настає, діючі елементи антиноцицептивної системи включаються в роботу, що відчути можна в моменти відступу болю, паузи. В цьому і полягає основна функція даного захисного механізму в організмі будь-якої людини.

Значення наркотичних знеболюючих сьогодні

Інтерес до наркотичних речовин, до речі, також породила антиноцицептивная система. Фізіологія людського організму чітко позначила призначення наркотичних речовин в медицині: їх застосовують як найсильнішого анестезуючого препарату, здатного допомогти антіноціцептівной системі подолати біль або виступити її замінником.

На сьогоднішній день наркотичні речовини - єдиний варіант ефективного симптоматичного лікування онкологічних хворих. Цим цілком можна виправдати застосування наркотиків, враховуючи їх знеболювальну дію. Однак всім відомий головний мінус таких препаратів: вони здатні перетворити адекватного, психічно сталого людини в залежне істота, що відчуває неземні муки і, ймовірно, закінчив свій життєвий шлях передчасно.

Відмінності між ноцицептивної і антиноцицептивної системами

Антиноцицептивної системою є больовий визначник, що гарантує стовідсоткове сприйняття болю. Розглядаючи даний термін, відмінності між цим поняттям і терміном «сенсорна система» можна визначити без праці. Оскільки основним прийнятою «пристроєм», т. Е. Тим самим визначальним аналізатором, можна назвати лише окремий фрагмент сенсорної системи, то ноцицептивная і антиноцицептивная системи сумарно представляють собою не просто визначник, а досить складну самоврядну соматичну систему.

Щоб зрозуміти, що це значить, необхідно привести приклад. Лікарська практика знає рідкісні випадки відсутності почуття болю у людини, що є вродженим. Тим часом основні ноцицептивні шляху у них працюють як зазвичай, т. Е. Механізм запобігання больовий активності функціонує.

Як з`являється біль і больовий шок?

До 70-х років минулого століття у наукових дослідників остаточно сформувалася думка про таку складову ЦНС, як антиноцицептивная система мозку. У той період вченим вдалося встановити її можливості обмеження больового збудження, профілактику перенапруги структур ноцицептивного відділу. Посилення роздратування в ноцицептивной системі провокує активне гальмування даного процесу антибольовим елементами.

Больовий шок може виникнути лише тоді, коли при надмірних впливах на організм антіноціцептівной системі не вдається придушити силу впливу сторонніх чинників. Зниження гальмівної функції загрожує перепорушенням ноцицептивної системи і породженням непередбачених неочікуваних болів психогенного характеру в абсолютно нормальних неуражених органах.

Структура протибольовий системи організму

Розглядаючи поняття антіноціцепціі (антиноцицептивної системи), слід приділити увагу її окремими складовими. Серед них в першу чергу варто відзначити елементи спинного, середнього і довгастого мозку (сіра речовина, ядро формації і ядра шва, желатинозная складова спинного мозку).

Завдяки їм відбувається основне блокування болю. Людина перестає відчувати больовий синдром тоді, коли спрямований вгору потік ноцицептивного збудження піддається гнобленню. Ця функція належить низхідному контролю над болем. Головними діючими речовинами в гальмівній роботі виступають опіоїди і деякі гормони, наприклад, серотонін. Правильніше називати їх модуляторами, оскільки вони змінюють початкове положення кінцевих нейронів, при цьому не передаючи в їхньому напрямку ніякого збудливого ефекту.

Медіатори і рецептори болю в антіціцептівной системі

Головними і зумовлюють нейронами протибольовий системи є ті, які розташовуються в сірій речовині середнього мозку. Важлива тут і роль аксонів, які представляють собою висхідні шляху до гіпоталамусу і іншим механізмам лівої півкулі головного мозку. Вони ж беруть участь і в зворотному напрямку до спинного мозку. Медіаторами зазначених нейронів вважають пентапептіди, до яких відносять підвиди енкефалінів. Такі медіатори у вигляді амінокислот повинні отримати метіонін і лейцин.

Енкефаліни здатні за досить короткий час порушити всі опіатні рецептори. При опіатергіческіх синапсах такі рецептори розташовуються в основному на мембрані, яка виконує завдання постсинаптичної «подушки». Які не брали участі в процесі синапси стають болючими, тоді через мембрану повинні виділятися медіатори, що направляють дискомфортний збудження від конкретного нейрона до іншого.

Ендогенна антиноцицептивная система має характерні опіатні рецептори, які в більшій мірі є метаботропнимі. Їх часто порівнюють з биорегулятором, що викликає пригнічення аденілатциклази за допомогою внутрішньоклітинного розпізнавання. Наслідком всього вищеописаного є порушення в процесі синтезу антибольовий системи. Крім патологічного скорочення надходження кальцію в організм людини включаються головні медіатори больового синдрому, т. Е. Організм починає їх виробляти самостійно. Найпоширенішими медіаторами болю є:

• субстанції P;
• холецистокінін;
• соматостатин;
• глутамінова кислота.

Гіпоталамус і ліва півкуля мозку - активатори дії

До структури антибольовий системи відносяться протибольові структури гіпоталамуса і соматосенсорної області кори лівої мозкового півкулі. Безмежність їх гальмівного впливу на ноцицептивні механізми людини досягається завдяки:

• низхідному гальмування впливу на нейрони спинного мозку;
• висхідному гальмування впливу на нейрони таламуса;
• активізувати впливу на вищевказану систему спадного контролю гальм.

Самоусунення болю в організмі

Ноцицептивная і антиноцицептивная системи організму перебувають у безпосередньої координації. Остання виробляє опіоїдні ендогенні компоненти, які за фактом є наркотиками всередині нас.

Відео: Як мозок реагує на біль: дослідження вчених (новини)

До них відносять ендорфіни, динорфінів і т. Д. Особливістю їх хімічного складу є обривисті пептидні послідовності, як у крихітних молекул білка, які складаються з амінокислот.

Роль опіоїдних і неопіоідних пептидів

На переважній числі нейронів, які включає в себе антиноцицептивная система, розташовуються спеціальні рецептори до таких речовин. Наприклад, при контакті рецепторів з опадами часто з`являється наступне гальмування на рівні роботи окремих нейронів. В цьому випадку ноцицептивная система болю стає загальмованою і на біль практично не реагує. Завданням невеликих нейронів протибольовий системи є створення перешкод для передачі і розподілу больового збудження по ланцюжку наступних закінчень.

У регуляційних процесі виникнення больових відчуттів беруть участь не тільки опіоїдні пептиди. Неопіоідние пептиди (наприклад, нейротензін) також впливають на підсумкове болевоспріятіе людини. З`являючись з багатьох джерел, біль здатні пригнічувати ноадреналін, дофамін, серотонін та інші катехоламіни.

Як працює механізм придушення болю?

Функціонувати антиноцицептивная система організму може декількома способами:

Відео: Профілактика остеохондрозу шийного відділу.

1. Механізм термінового дії. Відбувається реакція больового стимулу, внаслідок чого виникає порушення синапсів в системі спадного гальмівного контролю. В межах задніх рогів спинного мозку в цей час можна спостерігати обмеження аферентного ноцицептивного збудження. В основній аналгезії бере участь саме цей механізм. При придушенні больового відчуття одночасно діють два больових стимулу.
2. Механізм нетривалої дії. Запуск виконує гіпоталамус, залучаючи системи гальмового контролю спадного типу спинного, середнього і довгастого мозку. Для активізації механізму щодо обмеження больового збудження на рівні спинного, а іноді і головного мозку, необхідні стресогенні чинники.
3. Механізм тривалої дії. Головні центри розташовані в гіпоталамусі, активуються при постійних больових відчуттях. Висхідний потік больового збудження передається на всіх ділянках спадного контролю. До ноцицептивной системи підключається емоційне забарвлення болю. Таке оцінювання в більшості випадків не є об`єктивним.
4. Тонічний механізм. Завдяки йому постійна активність антиноцицептивної системи підтримується центрами орбітальної і фронтальної зонами кори головного мозку. Знаходяться вони в лобовій частці, за очима. Активність ноцицептивной структури забезпечена постійним гальмівним впливом. До речі, цей процес можна помітити і при повній відсутності болю.

Який буває біль?

Анціноціцептівная система організму, що управляє структурами кори великих півкуль, допомагає попередньо підготуватися до хворобливого ефекту, після чого прийняти подразник болю зі зменшенням неприємних, дискомфортних відчуттів.

З усього вищезазначеного можна зробити простий висновок, що інтенсивність і характер болю зумовлюються особливостями функціонування двох систем: ноцицептивной і антиноцицептивної. Перша - больова, друга - антибольовим. Специфіка їх взаємодії зумовлює характер больових відчуттів, які долають людиною. Біль може бути різною, а саме:

• Гипералгезия - стан при підвищеній чутливості до болю, наслідком якого може бути або висока збудженість ноцицептивної системи, або низька збудження антиноцицептивної системи.
• Гіпоалгезія - стан при зниженій чутливості до болю, що виникає в результаті протилежного ефекту: антиноцицептивная система болю підвищується, а збудження ноцицептивної системи знижується.

Обидва стани можуть мати позитивне значення для організму, при цьому вони багато в чому залежать від порога болю. Така величина являє собою нестатічность рухливий показник, що варіюється при особливостях больовий і знеболюючою систем. І антиноцицептивная, і ноцицептивная структури утворюють єдиний комплекс болю, будучи лише його елементами.

Чим загрожує біль людині?

Досить складна сенсорна система болевоспріятія необхідна людині, щоб зберегти організм і його окремі частини в цілісності. Крім того, розлади функцій даних систем (больовий і антибольовий) позначаються на життєдіяльності людини самим негативним чином. При гострих нетривалих або хронічних больових відчуттях відбувається наступне:

1. Порушення сну.
2. Відсутність статевого потягу.
3. Дратівливість, неуважність.
4. Зменшення рухової активності.
5. Депресія, пригнічений психоемоційний стан.

Больовий шок - летальний результат

Інтенсивна біль здатна уповільнити дихання, іноді навіть зупинити його повністю, в той час як слабка фонова біль може вплинути на його почастішання. При сильних болях частота серцебиття збільшується, підвищується артеріальний тиск, що загрожує розвитком спазму периферичних кровоносних судин.

Спочатку шкіра стає блідою, але при короткочасного болю розширені судини викликають її гіперемію. Зменшується виділення слини, вироблення соків шлунка і підшлункової залози, перистальтика кишечника зупиняється, що нерідко призводить до анурії. Розвиток больового шоку при різкого болю загрожує летальним результатом.