Інструменти для видалення зубів і їх коренів
Найчастіше ступінь ураження зуба настільки велика, що доводиться робити нелегкий вибір: зберегти або видалити його. При своєчасному візит до стоматолога вилікувати пошкодження зазвичай повністю вдається. Але не всі відвідують лікаря вчасно. Часом зуб доводиться видаляти, щоб інфекція не поширювалася далі. У роботі стоматолога-хірурга допомагають інструменти для видалення зубів. Від правильності їх вибору часом залежить ефективність процедури і її результат. У статті розглянемо основні інструменти, які використовують дантисти при екстракції зубів та їх коренів.
Показання до проведення операції з видалення зубів
Зубний біль - одна з найнеприємніших. Через високу чутливість проблеми та природного небажання терпіти неприємні відчуття під час стоматологічних маніпуляцій багато роками відкладають візит до дантиста. І тільки в той момент, коли біль стає нестерпним і не купірується анальгетиками, середньостатистична людина вирішується на «страшний» візит. Як правило, такий стан говорить про те, що зуб уражений досить сильно. Лікування в такому випадку найчастіше зводиться лише до одного: екстракції.
До абсолютних показань до проведення операції відносять:
- абсцес і інші гострі гнійно-запальні захворювання;
- повне або часткове руйнування зуба через карієсу;
- захворювання пародонту.
Нерідкі випадки видалення зубів з метою встановлення імплантату. У будь-якому випадку лікар спробує зберегти зуб і по можливості відновити його.
Підготовка до операції
Будь-яке хірургічне втручання повинно проводитися згідно з правилами асептики і антисептики. Інструменти для видалення зубів стерилізуються, а ротову порожнину готують за наступним алгоритмом:
- очищають з видаляється і сусідніх зубів зубні відкладення;
- пропонують пацієнту зробити полоскання рота розчином антисептика (фурацилін, марганцівка);
- знеболюють тканини в області видаленого зуба за допомогою розчину лідокаїну, новокаїну, тримекаина або інших анестетиків.
Після того як досягнуто повна відсутність чутливості, лікар приступає до екстракції зуба за допомогою певних інструментів.
Поширені інструменти для видалення зубів: фото, опис
Для стоматологічних маніпуляцій створено безліч специфічних пристосувань - інструментів. Перші з них були винайдені ще в Середньовіччі. В процесі видалення зубів лікаря потрібні в основному щипці та елеватори, в рідкісних випадках - додаткові пристосування.
Щипці - один з найпоширеніших інструментів, використовуваних стоматологами-хірургами. Вони складаються з трьох частин: ручки, щічок і замку. З роками їх будова практично не змінилося. Щічки щипців дозволяють захоплювати зубні коронки, а замок служить сполучною елементом. Ручки необхідні для зручності лікаря: тримаючись за них, управляють інструментом. Хоч щипці досить прості в будові, вони мають велику кількість різновидів. Залежно від форми їх використовують в певній локалізації: для нижньої і верхньої щелепи вони будуть значно відрізнятися.
Стоматологічні інструменти для видалення зубів включають в себе і елеватори. Вони складаються з трьох частин: ручки, сполучної і робочої частини. Завдяки їм можливо вилучення коренів або їх роз`єднання. Крім того, їх використовують для того, щоб дістати дістопірованних або Ретінірованние зуби.
Пристосування, що відійшли на «другий план»
Використання щипців або елеваторів більш специфічно для рядового стоматолога. Але бувають випадки, коли застосувати інші пристосування просто необхідно. Серед них використовуються такі інструменти для видалення зубів, як:
Відео: атравматичного видалення зуба. Dr. Amiyanc. Stavropol city. Clinika DA Vinci.
- Екскаватори - створені для ліквідації окремих розм`якшених тканин зуба або його коронкової частини (пульпи). Сучасні клініки використовують його як альтернативу бору. Це двосторонній інструмент, що складається з невеликих ложок з загостреними краями. Незважаючи на простоту конструкції, дуже функціональний.
- Долота, стамески та молотки - інструменти з великою історією, використовуються в хірургії для видалення зубів дуже давно. За допомогою них виконують видовбування кореня зуба. Цей метод досить травматичний, тому його практично не використовують. Але долото з успіхом застосовують для руйнування межкорневой з`єднання, що значно полегшує процедуру видалення коренів.
- Бормашина - використовується для видалення багатокореневих зубів.
Інструменти для видалення зубів дозволяють з успіхом провести операцію незалежно від складності випадку. Лікар використовує ті пристосування, які необхідні в конкретній ситуації.
Щипці для екстракції зубів нижньої щелепи
Різці, ікла, моляри верхньої та нижньої щелепи мають деякі відмінності за своєю будовою. Доступ до них також різний. У зв`язку з чим набір інструментів для видалення зубів ділять на дві групи: для нижньої і для верхньої щелепи. Для здійснення процедури використовують дзьобовидні щипці. Ручка і щічки в їх будові розташовані під кутом 90 (або близьким до нього) по відношенню один до одного. Кут залежить від зуба, для видалення якого призначений інструмент. Наприклад, для екстракції різців більше підійдуть щипці з тупим кутом між щічками і ручкою, що прагнуть до 90 . Це пояснюється їх анатомічною будовою. А для видалення молярів не придумати краще, ніж щипці з прямим кутом.
Для екстракції премолярів і різців використовують щіпи з вузькими щічками, закругленими на кінцях. Зубний інструмент для видалення зубів нижньої щелепи (молярів) характеризується широкими щічками, по сторонам яких розташовані своєрідні шипи. Вони необхідні для щільної фіксації моляра. для екстракції зубів мудрості використовують горизонтальні вигнуті щипці. Стоматолог може вдатися до них і в тому випадку, якщо пацієнт не може досить широко розкрити рот. Розрізняють також щипці зі сходяться і несходящіміся щічками. Перші використовуються для видалення зуба разом з корінням, а другі - тільки для ліквідації коронки.
Щипці для екстракції зубів верхньої щелепи
Інструменти для видалення зубів на верхній щелепі в основному зводяться до використання щипців. Їх вигляд і форма відрізняються в залежності від положення і виду зуба. Щипці при цьому поділяють на такі категорії:
- Прямі - використовуються для різців та іклів. Їх характерна риса - щічки і ручка знаходяться на одній осі.
- 8-образні для премолярів - необхідні для їх екстракції. Щічки таких щипців розташовані по відношенню до ручки під тупим кутом.
- 8-образні для перших і других молярів - розрізняються на ліві і праві, мають спеціальний шип, розташований із зовнішнього боку. Завдяки йому можливо обхопити зуб.
- Байонетні (багнетоподібний) - для видалення третього моляра, на відміну від попередніх, не мають шипа. Щічки його закруглені, не замикаються, розташовані паралельно ручці.
- Багнетоподібний - мають витягнуті щічки, між якими знаходиться перехідною елемент, що дозволяє їм бути несходящіміся або сходяться. Призначені для зубів з напівзруйнованими коронками.
За оцінкою стоматологів, видалення зубів верхньої щелепи трохи складніше, ніж проведення аналогічних маніпуляцій на нижній.
Операція з видалення зуба за допомогою щипців
Уявімо, що прийнято рішення про екстракції зуба. Пацієнт підготовлений, інструменти для видалення зубів теж. Лікар вибирає щипці відповідної форми і розміру і починає виконувати послідовні дії:
- Відшаруються ясна від зуба, що підлягає екстракції, накладаються щипці. Це відбувається так, щоб вісь щічок збіглася з віссю зуба.
- Щипці просувають вниз під ясна аж до шийки зуба, що дозволяє добре зафіксувати їх. Якщо коронка зруйнована, інструмент просувають на глибину близько 5 мм.
- Переконавшись в збігу осей зуба і щічок, виконують фіксацію щипців. Для цього рукоять захоплюють усіма пальцями кисті так, щоб інструмент і коронка стали однією системою.
- Здійснюючи обертальні (для однокореневих) і маятнікообразние (для багатокореневих) руху, зуб вивіхівают, тим самим руйнуючи волокна періодонта.
- Як тільки зуб і навколишні тканини роз`єднані, обертовими рухами його витягують з лунки.
Відео: Інструменти для видалення зубів
Після виконання п`ятого пункту процедура вважається закінченою. Інструменти для видалення зубів відправляють на стерилізацію, а пацієнта після деяких додаткових маніпуляцій - додому. Операцію на молочних зубах виконують аналогічним чином, тільки більш акуратно.
Елеватори: призначення і різновиди
Стоматологічні інструменти для видалення зубів включають в себе елеватори. Як і щипці, це один з найбільш розповсюджених пристроїв. Завдяки їм можна видалити непрорезавшійся або зростаючі в неправильному напрямку зуби, а також їх коріння. Лікар використовує одну з різновидів інструменту:
- Прямий - все його частини розташовані на одній осі, деякі моделі характеризуються злегка зігнутим з`єднувальним елементом. Найчастіше його використовують для роботи з верхньою щелепою.
- Кутовий - щічка нахилена на 60 по відношенню до ручки. Деякі моделі дозволяють змінювати кут. Інструмент ділиться на ліво і справа наліво елеватори. Чи можливо застосувати для роботи з нижньою щелепою.
- Група елеваторів для видалення зубів мудрості на нижній щелепі - кутові, представлені кількома моделями: Леклюза (кут 90 , щічки загострені), Баррі і Вінтера (розділені на ліво і справа наліво, щічки трикутні), Пота (кут 60 , подовжений стрижень).
- Для вилучення частинок коренів - має тонкі загострені щічки, за формою нагадує циліндр.
Відео: інструменти для відалення зубів
Елеватор - універсальний інструмент для видалення кореня зуба. Він нетравматичний, але вимагає від стоматолога певних навичок і вмінь.
Операція з видалення коренів зубів елеватором
Методика застосування того чи іншого типу елеватора грунтується на принципі важеля. З силою впроваджуючи робочу частину інструменту в периодонтальную щілину, її просувають всередину за допомогою обертальних рухів. Так елеватор розриває тканини періодонта і розширює щілину. Після того як інструмент впроваджений на глибину близько 0.5 см, їм діють як важелем. Прикладається зусилля передається на його кінець і призводить до вивіхіваніе кореня зуба.
Якщо операція проводиться на багатокореневих зубі, то один з коренів видаляють прямим елеватором або щипцями, після чого вводять бічною елеватор. Так виштовхується другий корінь. На завершення процедури вхід в лунку прикривають «кулькою» з марлі. Пацієнту рекомендується тримати його протягом 15 хвилин, після чого виконувати полоскання розчинами антисептиків раз на годину.
Люксатори
Для пацієнта, а часто і для лікаря справжнім стресом стає операція з видалення зуба. Інструменти, використовувані при екстракції, не завжди можуть впоратися зі складними випадками. Найменш травматичним способом видалення зубів є використання люксаторов, яким віддають перевагу все більше стоматологів.
Інструмент має шілообразную конструкцію, завдяки чому без особливих зусиль проникає в периодонтальную зону. Робочу частину акуратно вводять під невеликим кутом під ясна. Це призводить до роз`єднання тканин періодонта і розширенню лунки. Вакуум в області усувається. Витягнути зуб щипцями тепер буде набагато простіше. Але якщо зуб однокореневий, то використання щипців і зовсім не знадобиться.
Видалення каналу зуба
Пульпіт - одне з найбільш неприємних захворювань зубів, що виникає внаслідок травми, хвороби ясен або проникнення бактерій. Без своєчасного лікування інфекція поширюється по кореневих каналів в навколокореневого тканини, при цьому пошкоджується кістка в підставі зуба. Одним з методів лікування цього захворювання є депульпірування - видалення нерва в кореневій і коронкової частинах. Після чого виконують пломбування каналів кореня зуба і його коронкової частини. Операція досить складна і вимагає високої майстерності від фахівця.
Інструменти для екстракції зубів дозволяють якісно провести процедуру, досягаючи найменшої травматизації тканин. Правильний вибір того чи іншого пристосування може в корені змінити хід процедури, а також відновлення та можливі ускладнення після неї.