Крохмаль в калі. Розшифровка копрограма

Копрологическое дослідження (Копрологія) калу - лабораторна процедура, яка допомагає швидко зібрати максимальну кількість відомостей про роботу органів травної системи. Це стандартний аналіз, який проводять в процесі діагностики вже наявних захворювань, а також призначають при стандартних профілактичних оглядах. З його допомогою можна визначити, чи присутній крохмаль в калі, чи має місце приховане кишкова кровотеча, чи інфікований пацієнт паразитами і т. Д.

Так як проводять дослідження? Як правильно зібрати зразки калу? Які показники враховують? Як розшифрувати копрограму? Відповіді на ці питання будуть цікаві і корисні багатьом читачам.

Що таке копрограмма і для чого її проводять?

Поставити правильний діагноз, помітити наявність того чи іншого захворювання практично неможливо без проведення певних тестів. Копрологія калу - один з найпопулярніших, швидких і доступних методів дослідження. Цей лабораторний аналіз проводять практично в кожній лікарні.

Калові маси, їх фізичні характеристики та хімічний склад можуть багато розповісти про роботу організму. Зокрема, вивчаючи результати, лікар може виявити особливості роботи травного тракту людини. Крім цього, тестування застосовується в процесі діагностики захворювань печінки і жовчного міхура, підшлункової залози, шлунка. аналіз калу у дітей допомагає педіатра скласти загальну картину про розвиток травного тракту, наявності метаболічних збоїв. Дослідження незамінне при діагностиці гельмінтозів, а також виявленні прихованих шлунково-кишкових кровотеч.

Як підготуватися до аналізу?

Існує не так вже й багато захворювань внутрішніх органів, для диференціальної діагностики яких не потрібне отримання Копрограма. Лікар може призначити обстеження, щоб перевірити, чи присутній крохмаль в калі, чи є сліди глистових інвазій, білків або прихованої крові і т. Д. Цілком закономірним є питання про те, чи потребує дослідження якоїсь специфічної підготовки. Деякі правила допоможуть отримати точні відомості:

Кілька днів перед забором зразків рекомендується дотримуватися базову, здорову дієту. З раціону варто виключити кольорові овочі, рибу, жирне м`ясо і, звичайно, продукти з харчовими барвниками.
Якщо ви приймаєте якісь лікарські препарати без можливості припинити терапію на кілька днів, обов`язково повідомте про це лікаря.
Забір можна проводити жінкам під час менструації - краще дочекатися її закінчення.
У тому випадку, якщо дефекація є проблемою (наприклад, при запорах), не варто використовувати проносні препарати або клізми, так як це може спотворити результати аналізів. Краще дочекатися природного випорожнення кишечника.

Як здавати кал?

Результати аналізів багато в чому залежать від правильної підготовки і збору зразків. Так як здавати кал? Нічого складного в процедурі немає. Для збору зразків рекомендується придбати спеціальний пластиковий контейнер з кришкою. Такі ємності продаються практично в будь-якому аптечному пункті. Вони оснащені зручним шпателем для збору калових мас.

Перед процедурою варто помитися, в іншому випадку під час дослідження можуть бути виявлені нехарактерні бактеріальні організми, епітеліальні клітини, хімічні сполуки, що, природно, вплине на подальший процес діагностики. Забір проводиться відразу після дефекації.

Відповідно до думки лаборантів, для повного аналізу потрібно матеріал в кількості однієї чайної ложки. Зразків поменше може не вистачити для проведення всіх тестів. Калові маси потрібно відправити в лабораторію якнайшвидше - не пізніше 5-7 годин після забору. Чим довше зберігати біоматеріал, тим менше ймовірність отримання точних результатів, адже під впливом факторів зовнішнього середовища (світла, температури, повітря) руйнуються деякі хімічні компоненти калу, що призводить до спотворення інформації. Ємність із зразками краще зберігати в холодильнику.

Якщо проводиться копрограмма у грудничка, то батькам не рекомендують проводити забір калових мас з підгузника - краще попередньо підкласти під малюка чисту пелюшку. При відсутності спеціального пластикового контейнера зразки можна помістити в скляну баночку, але попередньо її потрібно стерилізувати.

Копрологія: розшифровка і нормальні показники

Після проведення необхідних аналізів складається спеціальна анкета. Існує безліч різних фізичних і хімічних характеристик, які бере до уваги копрологія. Розшифровка і трактування отриманих даних - це завдання лікаря. Проте можна ознайомитися з тим, як в ідеальному варіанті повинні виглядати результати:

калові маси коричневого кольору і щільною консистенції, без вкраплень слизу, харчових грудок і крові, без надмірно смердючого або різкого запаху;
в нормі вміст води в калі становить 80%;
реакція рН повинна бути нейтральною;
лейкоцити, білірубін, білки і крохмаль в аналізі калу мають бути відсутні;
допускається незначна кількість м`язових волокон.

Природно, кількість даних в анкеті може варіюватися в залежності від вказівок лікаря. Наприклад, якщо потрібно здати кал на вуглеводи, то лаборант проводить реакції не тільки на наявність крохмалю, а й на його різновид. Те ж стосується аналізів на приховану кров.

Фізичні характеристики калу: про що свідчать відхилення?

Перш ніж приступити до дослідження хімічного складу калових мас, лаборант обов`язково вивчає і вносить до анкети фізичні характеристики. Для складання якісної Копрограма вони не менш важливі.

До слова, деякі розлади пацієнт може відзначити тільки самостійно. Наприклад, є середньостатистичні норми добової кількості калу. Для дорослої людини це 100-200 г. Природно, мова йде про ті випадки, коли пацієнт дотримується правильний раціон:

виділення менше 100 г екскрементів на добу спостерігається при запорах різного походження;
більше 200 г нерідко свідчить про запаленнях слизової оболонки кишечника, прискореної евакуації харчових мас, недостатньому надходженні жовчі;
якщо в добу людина виділяє більше 1 кг екскрементів, то це свідчить про серйозну недостатності підшлункової залози.

Ще один важливий фактор - консистенція. Калові маси на 80% складаються з води. При діареї ця цифра підвищується до 95%, а ось запори супроводжуються зниженням кількості рідини до 70-65%. У нормі кал дорослої людини оформлений, має щільну консистенцію. Про що може розповісти аналіз:

рясні напіврідкі калові маси з маслянистими домішками можуть свідчити про порушення всмоктування жиру в кишечнику;
тістоподібний кал з`являється при недостатній кількості жовчі і порушеннях секреції в підшлунковій залозі;
пухкі, кашкоподібні екскременти свідчать про посилені процесах бродіння, колітах, ентеритах;
рідкий кал з`являється при порушеннях процесів травлення в тонкому кишечнику;
тверді калові маси лентовидной або спіралевидної форми спостерігаються при запорах, геморої, а також при утворенні пухлин в товстій кишці;
напіврідкий, пінистий кал характерний для бродильного коліту та синдрому подразненого кишечника.

Важливим фактором для діагностики є колір стільця:

світло-коричневі калові маси свідчать про прискорену евакуації вмісту кишечника;
кал червонуватого відтінку спостерігається при запаленні і виразці слизової оболонки товстої кишки;
при порушеннях моторики і травлення в тонкій кишці пацієнти нерідко відзначають, що стілець набуває жовтого кольору;
білі калові маси можуть свідчити про закупорках жовчних проток;
при захворюваннях підшлункової залози калові маси можуть набувати сірого або жовто-сірий відтінок.

Що стосується інших ознак, то звертають увагу і на запах. Природно, він залежить в першу чергу від їжі і від кількості вживаних білкових продуктів. Це суб`єктивний фактор, хоча його не варто залишати без уваги. Наприклад, наявність кислого запаху може сигналізувати про бродильной диспепсії. Сильне сморід характерно для захворювань підшлункової залози і порушення відтоку жовчі. А при прискореному просуванні харчових мас стілець має характерний запах масляної кислоти.

Варто розуміти, що фізичні характеристики безпосередньо залежать від харчування. Саме тому за кілька днів до здачі аналізу рекомендується перейти на просту, здорову їжу. Переїдання, сувора дієта, вживання барвників і консервантів - все це може спотворити результати.

Реакція рН калових мас

Окремо варто виділити такий параметр, як рН. Реакція калових мас повинна бути нейтральною - значення її коливаються в межах 6,8-7,6. Якщо дані аналізів не відповідають нормі, то можливі наступні порушення:

слабощелочная реакція виникає на тлі порушень процесів травлення в тонкому кишечнику;
лужна реакція може свідчити про захворювання підшлункової залози, порушеннях травлення в шлунку, підвищеною секреторною активності в товстому кишечнику, виразковий коліт;
резкощелочная реакція, як правило, спостерігається при гнильних диспепсичних явищах;
різко виражена кисле середовище, навпаки, свідчить про диспепсії, пов`язаної з інтенсивними процесами бродіння в кишечнику;
помірно кисле середовище пов`язана з порушенням всмоктування жирних кислот.

До речі, у дитини кал може давати кислу реакцію, особливо якщо новонароджений знаходиться на штучному вигодовуванні - це пов`язано зі складом молочної суміші, тому заздалегідь тривожитися не варто. Для постанови точного діагнозу потрібна додаткова інформація.

Хімічний склад калових мас: норма і відхилення

Відео: Дослідження калу на дисбактеріоз.

Після вивчення фізичних параметрів лаборант переходить до вивчення хімічного складу калових мас. Отже, що не повинно бути присутнім в людських екскрементах і які патології можна визначити за допомогою даного аналізу?

Негативним ознакою є присутність білка в зразках калу. Його наявність може говорити про ентериті, дисбактеріозі, виразкових ураженнях травного тракту, гастриті, ракових захворюваннях, тріщинах прямої кишки і гемороїдальних утвореннях.
Гемоглобін - компонент червоних кров`яних тілець, який відсутній в калі здорової людини. Аналіз на приховану кров позитивний при виразках, кровотечах в будь-якому відділі травного тракту (включаючи і ротову порожнину), освіті поліпів і гемороїдальних вузлів, геморагічному діатезі.
Стеркобілін - речовина, яка утворюється в процесі розпаду молекул гемоглобіну. Зменшення його кількості свідчить про панкреатиті, гепатиті, холангіті, ураженнях печінки. А ось підвищений його вміст в калових масах спостерігається при гемолітичних анеміях.
Білірубін виявляється в калі дорослої людини при важких формах дисбактеріозу, а також підвищенні моторики кишечника. До слова, у дітей на першому році життя цей елемент може бути присутнім.
Наявність лейкоцитів свідчить про запальний процес, зокрема неспецифічний виразковий коліт, дизентерії, раку, туберкульозі товстого кишечника.
Наявність слизових домішок в калі іноді вказує на наявність інфекції в кишечнику.
Якщо калові маси містять велику кількість м`язових волокон, це також може свідчити про низку патологій, включаючи диспепсію, запори, неспецифічний виразковий коліт, порушення надходження жовчі, збій в процесах травлення.
Порушення травлення в тонкій кишці, недостатнє надходження жовчі, гнильна і бродильная диспепсія супроводжуються виділенням жирних кислот разом з калом.

Крім цього, аналіз калу допомагає діагностувати паразитарні захворювання. У фекаліях можуть бути присутніми яйця, личинки або членики гельмінтів, а також лямблії, дизентерійні амеби та інші патогенні мікроорганізми.

Крохмаль в калових масах - це небезпечно?

Іноді під час лабораторних досліджень виявляється крохмаль в калі. Про що свідчить даний результат і чи варто починати хвилюватися?

Для початку зауважимо, що крохмаль являє собою складний вуглевод, розщеплення якого починається в ротовій порожнині і закінчується в товстому кишечнику. При нормальній роботі травної системи ця речовина розпадається і всмоктується повністю. Якщо ж в калових масах присутні крохмальні зерна, це свідчить про стан, відомому в медицині під терміном "амілорея".

Амілорея - це не самостійне захворювання, а швидше наслідок тих чи інших уражень травного тракту. Якщо під час обстеження було виявлено крохмаль в калі у дорослого, то це може говорити про наявність таких проблем:

бродильная диспепсія;
гастрити і інші хвороби, які супроводжуються функціональним порушенням роботи шлунка;
порушення роботи підшлункової залози, яке викликане її запаленням або атрофією;
запальні процеси в тканинах кишкової стінки (одним з них ознак є прискорене просування харчових мас по кишечнику, в результаті ферменти просто не встигають розщепити складні вуглеводи).

Відео: аналіз калу на приховану кров

Якщо мова йде про дітей, то трактувати результати аналізів можна по-різному. Крохмаль в калі у дитини на першому році життя може не бути пов`язаний з якимось захворюванням. У цьому віці амілорея розглядається як норма, оскільки травний тракт малюка знаходиться на стадії формування. Педіатр може порадити корекцію раціону маленького пацієнта. Для того щоб знизити кількість уживаного крохмалю, можна на якийсь час відмовитися (або зменшити кількість) від картоплі, а груші і банани замінити персиками, яблуками та іншими фруктами.

Рекомендуючи здати кал на вуглеводи, лікар розраховує отримати деяку додаткову інформацію. Наприклад, можна виявити два типи цього з`єднання в калових масах:

Якщо говорити про фруктах і овочах, то цей вуглевод міститься всередині клітини, захищений рослинної оболонкою, яка при нормальному процесі травлення повинна повністю розпадатися. Крохмаль внутрішньоклітинний в калі, як правило, свідчить про порушення перистальтики і занадто швидкої евакуації харчових мас з кишечника. Навіть якщо травний сік виділяється в достатній кількості і містить в собі всі необхідні ферменти, поживні речовини просто не встигають розщепнутися.
Іноді під час діагностики виявляють крохмаль позаклітинний в калі. У нормі таких зерен в екскрементах також бути не повинно. Проте подібне порушення спостерігається на тлі зниження секреції шлункового соку, а також при нестачі амілази в слині і соку підшлункової залози.

Що робити, якщо в калі дитини виявлено крохмаль?

Природно, багатьох батьків турбує питання про те, що ж робити, якщо виявлено крохмаль в калі у дитини. Чи справді амілорея так небезпечна? Незалежно від віку пацієнта наявність вуглеводів в екскрементах вимагає проведення додаткових досліджень.

Усувати потрібно в першу чергу причину, будь то ентерит, дисбактеріоз, панкреатит або будь-які інші порушення. Зрозуміло, амілорея вимагає корекції дієти. Зокрема, рекомендується обмежити кількість продуктів, що містять крохмаль (це стосується картоплі, хліба, випічки і т. Д.). Якщо у пацієнта спостерігається недостатня активність ферментів, йому потрібно приймати спеціально підібрані ферментні препарати.

висновок

Дослідження екскрементів - проста, але дуже інформативна процедура, яка є невід`ємною частиною діагностики. Проте не варто трактувати її результати самостійно. Що б не було виявлено під час аналізу, будь то крохмаль в калі, підвищений вміст білка, сліди крові, результати потрібно показати досвідченому фахівцеві. Однією лише Копрограма недостатньо для постановки діагнозу - потрібні додаткові тести.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!