Водно-сольовий обмін людини: функції, порушення і регуляція

Нормальна робота людського організму є надзвичайно складний комплекс безлічі процесів, одним з яких є водно-сольовий обмін. Коли він перебуває в нормальному стані, людина не поспішає поправити власне здоров`я, але як тільки виникають дійсно помітні відхилення, багато хто відразу намагаються застосовувати різні заходи. Щоб такого не сталося, краще всього заздалегідь розібратися, що являє собою водно-сольовий обмін, і з якої причини його настільки важливо підтримувати в нормальному стані. Також в даній статті ми розглянемо основні його порушення і способи відновлення.

Що це?

Водно-сольовий обмін - це поєднуються один з одним надходження електролітів та рідин в організм, а також основні особливості їх засвоєння і подальшого розподілу у внутрішніх тканинах, органах, середовищах, а також всілякі процеси виведення їх з людського організму.

Про те, що самі по собі люди більш ніж наполовину складаються з води, кожна людина знає ще з дитинства, при цьому досить цікавим є той факт, що загальна кількість рідини в нашому організму змінюється і визначається досить великою кількістю чинників, серед яких вік, загальна маса жиру, а також число тих самих електролітів. Якщо новонароджена людина складається з води приблизно на 77%, то дорослий чоловік включає в себе тільки 61%, а жінки - і зовсім 54%. Настільки низький вміст води в організмі жінок обумовлюється тим, що у них дещо інший водно-сольовий обмін, а також присутня досить велика кількість жирових клітин.

Основні особливості

Загальна кількість рідини в людському організмі встановлюється приблизно наступним чином:

• Приблизно 65% відводиться на внутрішньоклітинну рідину, а також пов`язану з фосфатом і калієм, які є аніоном і катіоном відповідно.
• Приблизно 35% являє собою позаклітинне рідина, яка в основному знаходиться в судинному руслі і являє собою тканинну і інтерстиціальну рідину.

Крім усього іншого, варто відзначити той факт, що вода в організмі людини знаходиться у вільному стані, постійно утримується колоїдами або ж бере безпосередню участь в утворенні і розпаді білкових, жирових та вуглеводних молекул. У різних тканин присутній різне співвідношення зв`язаної, вільної і конституційної води, від чого також безпосередньо залежить регуляція водно-сольового обміну.

Відео: Регулятори водно сольового обміну

У порівнянні з плазмою крові, а також особливою міжклітинної рідиною, тканинна відрізняється наявністю досить великої кількості іонів магнію, калію та фосфатів, а також не такий великий концентрацією кальцію, натрію, хлору і особливих іонів гідрокарбонату. Така різниця обумовлюється тим, що капілярна стінка для білків має досить низьку проникність.

Правильна регуляція водно-сольового обміну у здорових людей забезпечує не тільки підтримання постійного складу, але ще і необхідного обсягу рідин тіла, зберігаючи кислотно-лужну рівновагу, а також практично ідентичну концентрацію необхідних осмотично активних речовин.

регуляція

Потрібно правильно розуміти, яким чином працює водно-сольовий обмін. Функції регулювання здійснюються декількома фізіологічними системами. Спочатку спеціалізовані рецептори реагують на всілякі зміни в концентрації осмотично активних речовин, іонів, електролітів, а також присутнього об`єму рідини. Надалі сигнали відправляються в центральну нервову систему людини, і тільки потім вже організм починає змінювати споживання води, а також виділення її та необхідних солей, і, таким чином, системи водно-сольовий обмін регулюють.

Виведення іонів, води і електролітів нирками знаходиться під безпосереднім контролем нервової системи і цілого ряду гормонів. У процесі регуляції водно-сольового обміну беруть участь також фізіологічно активні речовини, що виробляються в нирці. Загальний вміст натрію всередині організму постійно регулюється в основному нирками, що знаходяться під контролем ЦНС, через спеціалізовані натріорецептори, постійно реагують на виникнення будь-яких змін вмісту натрію всередині рідин тіла, а також осморецептори і волюморецептори, безперервно аналізують осмотичнийтиск позаклітинної, а також об`єм циркулюючої рідини.

За регуляцію обміну калію всередині людського організму відповідає центральна нервова система, яка використовує різні гормони водно-сольового обміну, а також всілякі кортикостероїди, включаючи інсулін і альдостерон.

Регуляція обміну хлору безпосередньо залежить від якості роботи нирок, а з організму його іони виводяться в переважній більшості випадків разом з сечею. Загальна кількість екскретіруемого хлориду натрію безпосередньо залежить від використовуваного режиму харчування людини, активності реабсорбції натрію, кислотно-лужного балансу, стану канальцевого апарату нирок, а також маси інших елементів. Обмін хлоридів безпосередньо пов`язаний з обміном води, тому регуляція водно-сольового обміну в організмі позначається і на безлічі інших чинників нормального функціонування різних систем.

Що вважається нормою?

Величезна кількість різних фізіологічних процесів, що відбуваються всередині нашого організму, безпосередньо залежать від загальної кількості солей і рідин. На даний момент відомо, що для того, щоб не допускати порушення водно-сольового обміну, людині на добу потрібно пити приблизно 30 мл води на кожен кілограм власної ваги. Даної кількості цілком достатньо для постачання нашого організму потрібне кількостей мінеральних речовин. При цьому вода буде розливатися по різних клітин, судин, тканин і суглобів, а також розчиняти і надалі вимивати назовні всілякі продукти життєдіяльності. У переважній більшості випадків середнє число споживаної води протягом доби у людини практично не перевищує два з половиною літра, і такий обсяг утворюється найчастіше приблизно так:

• до 1 літра ми отримуємо з їжі;
• до 1.5 літра - за рахунок пиття простої води;
• 0.3-0.4 літра - освіту оксідаціонной води.

Регуляція водно-сольового обміну в організмі безпосередньо залежить від балансу між кількістю її надходження, а також виділення за деякий проміжок часу. Якщо протягом доби організму потрібно отримати близько 2.5 літрів, то в такому випадку приблизно така ж кількість і буде виводитися з організму.

Водно-сольовий обмін в організмі людини регулюється цілим комплексом різноманітних нейроендокринних реакцій, які в основному націлені на постійне підтримання стабільного обсягу, а також осмотичного тиску позаклітинного сектора, і, що особливо важливо, - плазми крові. Незважаючи на те що різні механізми корекції даних параметрів є автономними, обидва вони мають надзвичайно високу важливість.

Відео: 9 Біохімія крові Костянтин Заболотний

За рахунок такої регуляції досягається підтримка найбільш стабільного рівня концентрації іонів і електролітів, що знаходяться в складі позаклітинної і внутрішньоклітинної рідини. Серед основних катіонів організму варто виділити калій, натрій, магній і кальцій, в той час як аніони - гідрокарбонат, хлор, сульфат і фосфат.

порушення

Не можна сказати, яка залоза бере участь у водно-сольовому обміні, так як в даному процесі бере участь величезна кількість самих різних органів. Саме з цієї причини в процесі роботи організму можуть проявлятися найрізноманітніші порушення, які свідчать про дану проблему, серед яких варто виділити наступні:

• виникнення набряків;
• скупчення великої кількості рідини всередині організму або, навпаки, її дефіцит;
• порушення балансу електролітів;
• збільшення або зниження осмотичного кров`яного тиску;
• зміна кислотно-лужного стану;
• збільшення або ж зниження концентрації якихось певних іонів.

конкретні приклади

Потрібно правильно розуміти, що безліч органів бере участь в регуляції водно-сольового обміну, тому в переважній більшості випадків відразу не вдається встановити конкретну причину проблеми. В основному водний баланс безпосередньо залежить від того, яка кількість води вводиться і виводиться з нашого організму, а будь-які порушення даного обміну безпосередньо пов`язані з сольовим балансом і починають проявлятися у вигляді гідратації і дегідратації. Крайнє вираз надлишку - це набряк, тобто занадто велика кількість рідини, що міститься в різних тканинах організму, міжклітинних просторах і серозних порожнинах, що супроводжується порушеннями електролітного балансу.

при цьому дегідратація, в свою чергу, підрозділяється на два основних типи:

• без еквівалентної кількості катіонів, при якій відчувається безперервна жага, а вода, що міститься в клітинах, надходить в інтерстиціальний простір;
• з втратою натрію, яка відбувається безпосередньо з екстрацеллюлярной рідини і зазвичай не супроводжується спрагою.

Відео: Порушення водно сольового балансу. частина I

Всілякі порушення водного балансу проявляються в тому випадку, коли знижується або ж підвищується загальний об`єм циркулюючої рідини. Її надмірне підвищення найчастіше проявляється через гідремії, тобто підвищення загальної кількості води в крові.

обмін натрію

Знання різних патологічних станів, при яких відбуваються зміни в іонному складі плазми крові або ж концентрації в ній певних іонів, є досить важливим для проведення диференціальної діагностики цілого ряду захворювань. Всілякі порушення в обміні натрію в організмі представляються його надлишком, недоліком або ж різними змінами в його розподілі по організму. Останнє відбувається при наявності нормального або зміненого кількості натрію.

Дефіцит може бути:

Відео: Патофізіологія вуглеводного обміну (лекція) T.N.Alhendi 3/4 частина

• Справжнім. Відбувається через втрату і води, і натрію, що досить часто проявляється при недостатньому надходженні в організм кухонної солі, а також занадто сильному потовиділенні, поліурії, великих опіках, кишкової непрохідності та ще безлічі інших процесів.
• Відносний. Може розвиватися на тлі надмірного введення водних розчинів при швидкості, що перевищує виділення води нирками.

Надлишок також різниться аналогічним чином:

• Істинний. Є причиною введення хворому будь-яких сольових розчинів, занадто великому споживанні звичайної кухонної солі, всіляких затримках виведення натрію нирками, а також надлишкової продукції або ж надмірно тривалому введенні глюкокортикоїдів.
• Відносний. Найчастіше спостерігається при наявності зневоднення і є безпосередньою причиною гипергидратации і подальшого розвитку всіляких набряків.

інші проблеми

Основні порушення в обміні калію, який практично повністю (на 98%) знаходиться у внутрішньоклітинної рідини, представляється гиперкалиемией і гіпокаліємією.

Гіпокаліємія відбувається при наявності надмірної кількості продукції або ж в разі введення ззовні альдостерону або ж глюкокортикоїдів, які обумовлюють занадто сильну секрецію калію в нирках. Також це може відбуватися в разі внутрішньовенного введення різних розчинів або недостатній кількості калію, що надходить всередину організму разом з їжею.

Гіперкалемія є часте наслідок травм, голодування, зниженого об`єму циркулюючої крові, а також надмірного введення різних розчинів калію.

відновлення

Нормалізувати водно-сольовий обмін нирок можна з використанням спеціалізованих фармацевтичних препаратів, які розробляються спеціально для зміни загального змісту електролітів, води та іонів водню. Підтримка і регулювання основних факторів гомеостазу здійснюється за рахунок взаємопов`язаної роботи видільної, ендокринної та дихальної систем. Будь-які, навіть найнезначніші зміни в змісті води або ж електролітів можуть призводити до досить серйозних наслідків, деякі з яких загрожують навіть життя людини.

Що призначають?

Щоб нормалізувати водно-сольовий обмін людини, можна використовувати наступне:

• Магнію і калію аспарангіат. У переважній більшості випадків призначається виключно в якості доповнення до основної терапії при виникненні серцевої недостатності, різних порушеннях серцевого ритму або виникненні інфаркту міокарда. Досить легко всмоктується при прийомі всередину, після чого виводиться нирками.
• Натрію гідрокарбонат. В основному призначається при наявності виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку, метаболічний ацидоз, а також при гастриті з підвищеною кислотністю, який відбувається при виникненні інтоксикацій, інфекцій або ж при цукровому діабеті, а також під час післяопераційного періоду. Досить швидко нейтралізує соляні кислоти шлункового соку, а також забезпечує гранично швидкий антацидний ефект і збільшує загальне виділення гастрину разом з вторинної активацією секреції.
• Натрію хлорид. Приймається при наявності великих втрат позаклітинної рідини або ж при наявності її недостатнього надходження. Також досить часто лікарі рекомендують використовувати його при гіпонатріємії, гипохлоремии, кишкової непрохідності та всіляких інтоксикаціях. Даний засіб надає Регідратірующее і дезінтоксикаційну дію, а також забезпечує відновлення нестачі натрію при наявності різних патологічних станів.
• Натрію цитрат. Використовується для забезпечення стабілізації показників крові. Являє собою зв`язуючу речовину для кальцію, а також інгібітор гемокоагуляции. Надалі збільшує загальний вміст натрію в організмі і збільшує лужні резерви крові, що забезпечує позитивний ефект.
• Гідроксиетилкрохмаль. Застосовується в процесі проведення операцій, а також при опіках, травмах, гострих крововтратах і всіляких інфекційних захворюваннях.

Таким чином, ви зможете нормалізувати водно-сольовий обмін речовин і повернути роботу організму в нормальний стан. Вибирати конкретний курс лікування повинен тільки висококваліфікований лікар, так як самостійно можна значно погіршити стан.