"Хінідин": інструкція із застосування, склад, опис та відгуки

Для чого необхідно такий засіб, як «Хинидин»? Інструкція по застосуванню, ціна, відгуки та призначення цього препарату будуть представлені нижче. Також ви дізнаєтеся про те, які фармакологічні властивості характерні для цих ліків, викликає воно дії побічного характеру і чи є у нього які-небудь заборони до використання.

Склад, форма, опис

В якій формі фармацевтичні компанії випускають медикамент «Хинидин»? Інструкція по застосуванню, що додається до цього засобу, говорить, що його можна придбати у вигляді плоских і круглих таблеток. Вони надають пролонговану дію і покриті плівковою оболонкою.

Основним інгредієнтом цих ліків є хінідину сульфат. Інструкція, опис препарату не дають ніяких відомостей про додаткові речовинах.

фармакологія медикаменту

Що являють собою таблетки «Хинидин»? Інструкція по застосуванню, опис, відгуки повідомляють, що це засіб проти аритмії класу IA. Воно здатне уповільнювати процес перенесення іонів Na через швидкі канали клітинних стінок кардіоміоцитів, а також знижувати граничну швидкість деполяризації та підвищувати тривалість потенціалу дії і рефрактерного (ефективного) відрізка часу.

Прийом даного медикаменту послаблює збудливість міокарда, уповільнює автоматизм і провідність в AV-вузлах, пучку Гіса, предсердиях і інших структурах. Також розглядається засіб надає ваголітичні дію, проявляє м-холиноблокирующий ефект, зменшує активність (скоротливу) серцевого м`яза і викликає зниження артеріального тиску.

властивості ліки

Чим примітно такі ліки, як «Хинидин»? Інструкція по застосуванню відзначає, що воно здатне надавати негативний інотропний ефект. Відбувається це в результаті уповільнення процесу перетворення внутрішньої енергії в мітохондріях. Що стосується антиаритмічних властивостей препарату, то вони пов`язані з наявністю молекули амидной групи в структурі активної речовини.

Згідно з твердженнями фахівців, на тлі прийому цього медикаменту значно знижується збудження і швидкість його поширення, що пов`язано з впливом активного компонента ліків на процес деполяризації.

Пригнічуючи м-холінорецептори, що розглядається препарат стимулює AV-провідність. У терапевтичних дозах він проявляє гіпотензивні властивості, пов`язані зі зниженням тонусу периферичних вен і артерій, а також з негативним інотропним дією.

Не можна не сказати і про те, що даний медикамент здатний демонструвати местнораздражающее дію. Також він володіє знеболюючими і жарознижуючі властивості, які пов`язані з гнітючим впливом на головний мозок.

фармакокінетичні особливості

Всмоктується таке активна речовина препарату, як хінідину сульфат? Інструкція по застосуванню повідомляє, що прийом цього перорального кошти сприяє його найбільшої концентрації в крові через 95 хвилин.

Реакція даного медикаменту з білками становить близько 77-80%. Його перетворення відбуваються в печінці. При цьому деякі утворилися похідні надають кардіотонічну дію.

Період напіввиведення цього засобу становить приблизно 7 годин. Евакуюється воно в основному нирками. При закислення сечі виділення медикаменту посилюється, а при її ощелачивание - гальмується.

Від чого призначають?

Які показання до використання має препарат «Хинидин»? Інструкція по застосуванню стверджує, що призначення цього лікарського засобу обгрунтовано лише в наступних випадках:

• при передсердній тахікардії, AV-тахікардії, екстрасистолії наджелудочковой і шлуночкової, нападах мерехтіння і тріпотіння передсердь;
• для попередження нападів тахікардії (шлуночкової і надшлуночкової), а також фібриляції шлуночків;
• після здійснення кардіоверсії з метою збереження ритму синусів.

Заборони до застосування

Які стану хворого забороняють використовувати медикамент «Хинидин»? Інструкція по застосуванню (ціна цих ліків вказана далі) повідомляє про такі протипоказання препарату, як:

• шок кардіогенний;
• AV-блокада (третій або другого ступеня);
• пурпура тромбоцитопенічна, що розвинулася після прийому лікарського засобу;
• розлади (важкі) внутрішньошлуночковіпровідності;
• блокада пучка Гіса;
• інтоксикація глікозидами, яка супроводжується порушенням провідності;
• алергічна реакція на препарат;
• міастенія.

Медикамент «Хинидин»: інструкція із застосування

Приймати даний засіб слід всередину, за 60 хвилин до або через 125 хвилин після трапези, запивши повною склянкою води. Якщо потрібно знизити подразнюючу дію препарату на слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту, то воду необхідно замінити молоком.

Лікарський засіб пролонгованої дії не рекомендується розжовувати або розламувати.

Стандартна дозування розглянутих таблеток становить 200-300 мг чотири рази на добу. При надшлуночкової тахікардії (при пароксизмах) це кількість підвищують до 400-600 мг кожні 3 години до повного купірування пароксизму. При миготливої аритмії медикамент приймають по 200 мг кожні 2 години (5-8 разів на день). При цьому підтримуюча доза становить 200-300 мг чотири рази на добу.

Альтернативна схема терапії: 400 мг (якщо напад не був куповані, то по 200 мг) кожні 60 хвилин до повного припинення нападу або ж до досягнення загальної дози в 1 м

При відсутності побічних дій після першої дози при наступному прийомі кількість медикаменту повинно бути збільшено до 600 мг. Приймати препарат понад 4 г на добу забороняється.

Спосіб застосування для дітей

В якій дозі призначають дітям препарат «Хинидин Дьюрулс»? Інструкція по застосуванню, відгуки педіатрів свідчать, що стандартної дозуванням цього кошти для малюків є 6 мг / кг 5 разів на день. Призначати медикамент повинен тільки досвідчений лікар, суворо за показаннями.

Дії побічного характеру

Які негативні наслідки можуть виникнути після використання медикаменту "Хінідин Дурулес»? Інструкція по застосуванню, опис цього лікарського препарату говорять про наступні побічні реакції:

• астенія, розширення відрізка QRS, міастенія;
• ектопічна шлуночкова екстрасистолія, втрата слуху;
• втрата апетиту, фібриляція шлуночків, артеріальна тромбоемболія, зниження артеріального тиску;
• порушення зору, шлуночкова тахікардія пароксизмальна, шум в вухах,
• асистолія;
• нудота, синусова брадикардія, гепатит, болі в області живота, сплутаність свідомості;
• біль у шлунку, головний біль, блювота, тромбоцитопенія, діарея, запаморочення, гемолітична анемія;
• лихоманка, вовчакоподібний синдром, шкірні висипання.

випадки передозування

Які симптоми передозування може викликати медикамент «Хинидин Дьюрулс»? Інструкція, відгуки фахівців говорять про такі прояви, як дзвін у вухах, пригнічення серцевої діяльності, зниження кров`яного тиску, запаморочення, тріпотіння передсердь, диплопія, хінідинових шок, втрата слуху.

Для ліквідації таких станів потерпілому призначають промивання шлунка, подачу кисню, гіпертензивні засоби, електрокардіостимуляції, гемодіаліз і ШВЛ.

лікарська взаємодія

Як розглянутий препарат взаємодіє з такою речовиною, як хінін? Інструкція по застосуванню (ціна, відгуки про медикаменті будуть представлені в кінці статті) повідомляє, що таке поєднання підвищує токсичність обох засобів.

Також таблетки «Хинидин» взаємодіють з наступними препаратами:

• Антиаритмічні засоби підсилюють кардіодепресивну дію.
• Антихолінестеразні препарати і калийсодержащие ліки підсилюють ефект «Хінідину».
• Протисудомні медикаменти знижують вміст «Хінідину» в крові, а також зменшують його ефективність через стимуляції його метаболізму.
• Проносні засоби знижують ефективність і концентрацію розглянутого препарату в крові.
• Ліки, алкалізірующіе сечу, підвищують ризик розвитку токсичних реакцій.
• Препарати «Амілорид» і «Аміодарон» знижують ефективність «Хінідину» і подовжують його відрізок QT, відповідно.
• Ацетилсаліцилова кислота збільшує термін кровотечі, сприяє петехии і кровотечі з органів травлення.
• Медикаменти «Варфарин» і «Верапамил» - посилюється антикоагулянтний ефект першого і знижується швидкість виведення другого.
• Препарат «Галоперидол» - збільшується його вміст в крові, а також зростає ризик розвитку побічних реакцій.
• Ліки «Гидроксизин» і «Декстрометорфан» - підвищується ймовірність важких аритмій при прийомі першого, а також вміст у крові другого.

особливі відомості

З особливою обережністю описується ліки рекомендується застосовувати при хронічній серцевій недостатності 2-3 стадії, тахіаритмії (шлуночкової) з подовженням відрізка QT, слабкості синусового вузла, AV-блокаді 1-го ступеня, бронхіальній астмі, тиреотоксикозі, гіпотензії, гострих інфекційних хворобах, емфіземи , закритокутовійглаукомі, гіпокаліємії, печінкової недостатності, тромбоцитопенії, гіперплазії простати, ниркової недостатності хронічної, лактації, псоріазі і вагітності.

Людям з міокардитом, а також іншими захворюваннями міокарда при прийомі «Хінідину» потрібен регулярний медичний контроль. Перед початком лікування пацієнту необхідно провести корекцію симптомів гіпокаліємії і недостатності роботи серця.

У процесі терапії потрібно постійно контролювати ЕКГ, дані аналізу периферичної крові і показники гемодинаміки.

Аналогічні засоби, ціна

Аналогів у розглянутого препарату дуже багато. Фахівці відносять до них такі кошти: «кінідин Дурулес», «Бретілат», «Новокаинамид», «Етацизин», «Лідокаїн», «Кардіодарон», «Пропанорм», «Аміодарон», «Верапамил», «Пропранолол», «Ритмонорм ».

Що стосується цін таких ліків, як «Хинидин» і «Хинидин Дурулес», то жителям нашої країни вони невідомі з огляду на те, що дані медикаменти більше не продаються в Росії. Однак їх можна придбати на Україні. Вартість препаратів в цій країні складає близько 540 і 670-679 гривень, відповідно, що дорівнює 1380 і 1760-1780 рублів.

Відгуки

Що говорять про розглянутому медикаменті лікарі та інші фахівці? Згідно їхню думку, даний засіб проявляє себе як дуже ефективний антиаритмічний препарат, який добре і досить швидко лікує такі захворювання, як шлуночкові і надшлуночкові тахікардії. Однак слід зазначити, що знайти таблетки «Хинидин» в російських аптеках неможливо. Це пов`язано з тим, що даний медикамент був виключений з вільного обігу та більше не застосовується в стаціонарах. Лікарі пояснюють такий стан тим, що на фармацевтичному ринку з`явилися більш безпечні та ефективні, а також недорогі аналоги, які активно застосовують при тих же показаннях. При цьому фахівці стверджують, що хінідину сульфат продовжує використовуватися в якості становить полікомпонентну речовини в багатьох антиаритмічних препаратах.