Бронхіальної астми патогенез і етіологія

Бронхіальна астма - хронічне захворювання і, як правило, епізодичне. Це найважча форма алергії. До хронічного запалення призводить підвищена чутливість бронхів до різних впливів навколишнього середовища.

Захворювання може мати спадкову або набуту форму. Нами буде розглянута бронхіальна астма - патогенез, клініка, лікування цієї недуги. Все це дуже важливо знати і добре вивчити, якщо в сім`ї є людина, що страждає на дану патологію.

Основні поняття

Це серйозна патологія, яка перешкоджає нормальному диханню через звужених шляхів, що ведуть до легким. Напади можуть пройти самостійно, але у важчій фермі допомагають тільки лікарські препарати. Який патогенез бронхіальної астми? Схема захворювання така, що через надлишок вироблюваної слизу, спазмів і запального набряку товщають стінки бронха, і просвіт між ними звужується. В результаті не надходить повітря в достатній кількості, що призводить до систематичних нападів ядухи, кашлю, свистячі хрипи і іншим яскравим симптомів астми.

Від цієї недуги страждає, за статистикою, 5% європейського населення, переважного молодого віку. Як правило, це діти до 10 років. Незважаючи на те що медицина постійно досліджує цю патологію, пов`язану з гіперактивністю бронхів, причини її розвитку, лікування і профілактика до кінця ще залишаються вивченими. Етіологія і патогенез бронхіальної астми нерідко ставлять вчених у глухий кут. Але як же розвивається це захворювання?

Патогенез бронхіальної астми

Патогенез - механізм розвитку захворювання - складається з 2 стадій:

• Імунологічна. При надходженні в імунну систему збудливого алергену відбувається запалення слизової оболонки.
• Патофизиологическая. Природна реакція бронхів на запальний процес, що відбувається в організмі.

Механізм появи бронхоспазмов вибудовується таким чином: довгий час на слизову бронхіального дерева впливає подразник. Слизова набрякає, і виникає гіперсекреція, яка і викликає напади. Що відбувається з організмом при розвитку бронхіальної астми?

Патогенез супроводжують такі порушення:

• Гіперестрогенемія, яка веде до підвищення активності &alpha - блокаторів та зниження працездатності &beta - адренорецепторів. При зовнішньому впливі алергену одночасно з цими процесами розвивається бронхоспазм.
• Глюкокортикостероїдна недостатність підвищує рівень гістаміну і тонус бронхів, які стають чутливі до подразників.
• Гіпертиреоз. Хвороба загострюється і стрімко розвивається у людей, у яких підвищена кількість тиреоїдних гормонів.

Патогенез бронхіальної астми визначається в результаті клініко-патологічного обстеження. Зміни, що відбуваються в організмі, можуть носити як внутрішній характер, так і зовнішній. Зовнішні фактори, що вплинули на розвиток патології:

• психоемоційний стан;
• стреси;
• фізичні навантаження;
• вплив алергенів;
• вплив хімічних подразників;
• несприятливий клімат.

Відео: Лікування бронхіальної астми - ЯК ПІТИ ВІД ГОРМОНІВ?

Внутрішні чинники:

• порушення в роботі ендокринної системи;
• слабкий імунітет;
• гіперактивність бронхів.

Домашній пил є одним з основних провокаторів, який призводить до астми. Вона містить безліч мікроорганізмів, які є сильними алергенами.

Ступінь тяжкості нападів

Незважаючи на патогенез бронхіальної астми і перебіг хвороби, необхідно відразу ж вживати заходів. Напад може бути коротким або тривати кілька годин. Після нього хворому стає набагато краще, і здається, що він повністю вилікувався.

Все залежить від фази захворювання. Людина може піддаватися легкої обструкції дихальних шляхів. Важка стадія проявлятися може протягом декількох днів і затягнутися на тижні. Така форма називається астматичним статусом. Такі спалахи дуже небезпечні і можуть спровокувати летальний результат.

Для кожної форми патогенезу є свої патогенетичні механізми. Із загальних можна виділити зміну реактивності і чутливості бронхів, що оцінюється у відповідь на фізичне або фармакологічний вплив.

Коли причина - спадковість

Людина з генетичною схильністю до астми може ніколи не відчути її прояв, або ж вона дасть про себе знати в будь-якому віці:

• 50% - дитячий вік (до 10 років);
• 30% - до 40 років;
• 20% - після 50 років.

Спадковий фактор є основна причина розвитку хвороби. Якщо батьки страждали астмою, то ймовірність того, що хвороба передасться дитині, становить 30%. Однак сама по собі патологія проявитися не може, її має щось спровокувати.

Тобто при сукупності внутрішніх, зовнішніх факторів і факту спадкової схильності підвищується ризик запуску механізму інфекційного запалення в кілька разів.

Провокуючі фактори астми

Дихальні шляхи у людей, які страждають на бронхіальну астму, вкрай дратівливі і чутливі. Провокують речовини, що викликають напади, по-іншому називають тригерами:

Відео: Діагностика бронхіальної астми

• погодні умови;
• екологічна обстановка;
• пилок, цвіль, гриби;
• емоційні подразники;
• надмірне фізичне навантаження;
• куріння, тютюновий дим;
• медикаменти;
• харчові продукти;
• домашні кліщі;
• тварини.

У кожної людини по-різному проходить патогенез бронхіальної астми, напади можуть бути викликані одним або декількома подразниками.

Зовнішній вплив

У більшості випадків астма - це кілька чинників, що впливали одночасно на організм. Діляться вони умовно на кілька груп:

• інфекції;
• алергени;
• механічні та хімічні подразники;
• метеорологічні чинники;
• лікарські засоби.

До алергенів відносять домашній пил, пилок рослин, продукти харчування, ліки, комах, тварин. Інфекційні збудники хвороби: бактерії, віруси, грибок. Механічні та хімічні подразники: бавовняна або силікатний пил, дим, пари лугів і кислот. До метеорологічних впливів відносять будь-які зміни в погоді і атмосферному тиску.

Спровокувати астму можуть b-адреноблокатори, застосовувані для боротьби з гіпертонією, знеболюючі та протизапальні препарати. З перебігом хвороби тригери можуть змінюватися.

Коли проблема зсередини

Розвинутися бронхіальна астма може внаслідок стійкого порушення роботи імунітету, ендокринної системи, обміну речовини, підвищеної роботи рецепторів у слизовій бронхів, збоїв в нервовій системі. Всі ці ознаки є наслідком неправильного способу життя, перенесеного інфекційного захворювання, проживання в погану екологічну обстановку.

Етіологія бронхіальної астми

Етіологія і патогенез бронхіальної астми полягають в тому, що захворювання це гетерогенне і пов`язане з клінічними і епідеміологічними причинами, що викликають гострі епізоди. Однак важливо зауважити, що ця відмінність часто буває штучним і впливає на підкатегорію класифікації.

Щодо молекулярного рівня патогенез бронхіальної астми буває двох типів: алергічний і своєрідний. Перший, як правило, асоціюється з сімейною історією таких хвороб:

• екзема;
• риніт;
• реакції еритематозних папул;
• кропив`янка.

Первісне прояв патології може супроводжуватися симптомами, що нагадують звичайну застуду, але через кілька днів з`являється задишка, свисти, хрипи і інші ознаки бронхіальної астми.

симптоматика

Залежно від ступеня тяжкості і форми має різну симптоматику бронхіальна астма. Етіологія, патогенез, класифікація формуються за такими вираженим ознаками, як невеликий кашель, хрипи, задишка, біль у грудях або напади задухи. При останніх симптомах обстеження у лікаря - необхідна і життєво важлива процедура.

Коли обстеження було пройдено, і поставлений діагноз, зазвичай призначається інгалятор. Але в тих випадках, коли його застосування проводиться частіше, ніж було прописано, потрібно терміново звернутися за допомогою до лікуючого лікаря.

Якщо протягом 1-2 діб симптоми не проходять, а інгалятор не допомагає, потрібно госпіталізація. У період нападів ядухи і утрудненою мови викликається швидка допомога.

супутні симптоми

У момент загострення у хворого з`являється підвищена реакція на різкі запахи і перепади температур. Це свідчить про запальні процеси і активації медикаментозної терапії. Одним з найяскравіших ознак є поліпшення стану від прийому антигістамінних засобів ( «Зіртек», «Цетрин» і ін.) І, відповідно після інгаляції. Додаткові симптоми:

• запаморочення, головний біль;
• загальне нездужання і слабкість;
• тахікардія (прискорене серцебиття);
• посиніння шкірного покриву;
• ознаки емфіземи легенів.

Традиційною терапією прибрати астматичний статус неможливо, цей напад супроводжується тривалим задухою і порушенням свідомості. Такий стан може стати причиною летального результату.

Астматична реакція щодо швидкості відповіді бронхів на алерген може бути ранньою чи пізньою. У першому випадку напади починаються через 1-2 хвилини і закінчуються через 20 хвилин. Загальна тривалість астматичного стану може тривати до 2 годин. Пізня стадія викликає гіперактивність бронхів після закінчення 4-6 годин, кульмінація настає після 8 годин. Тривалість нападу - 12 годин.

Відео: Олена Малишева: Бронхіальна астма - симптоми і лікування. Що робити, щоб дихати?

ускладнення:

• емфізематозние порушення в роботі легенів;
• гостра дихальна недостатність;
• при попаданні повітря в плевральну порожнину розвивається пневмоторакс.

За етіології виділяється кілька форм астми:

• екзогенна (провокується алергеном);
• ендогенна (провокується стресами і інфекціями);
• змішаний генез.

Найбільш часто зустрічається бронхіальна астма атопічний форми, яка виникає через генетичну схильність до виникнення алергічних реакцій.

Що важливо знати

Перше, що потрібно зробити, - це звернутися до лікаря, пройти повне обстеження, встановити точний діагноз і отримати рекомендації щодо лікування. Тільки лікар знає, які у такого захворювання, як бронхіальна астма, етіологія, патогенез, клініка, лікування. Важливо, щоб сам хворий і всі його близькі завжди були готові до нових нападів і знали чим допомогти.

Для надання ефективної допомоги потрібно володіти вичерпною інформацією про всі симптоми, стадіях і формах захворювання. Важливо знати, що таке патогенез бронхіальної астми. Коротко можна порадити наступне: повинен бути складений чіткий план лікування з інструкціями, які пояснюють, що робити при гострих нападах. Жодну рекомендацію, рада або призначення лікаря ігнорувати не можна, це може коштувати життя пацієнту. Ліки приймаються строго за призначенням, виключно в зазначених дозах і в певний час.

Під рукою, де б не перебував хворий, у нього і його близьких завжди повинні бути необхідні лікарські засоби, препарати, які надають першу допомогу і інгалятор. Важливо також вести щоденник симптомів, фіксувати їх зміна і виявляти подразників, що впливають на стан людини. Важливо не панікувати при перших нападах, а чітко виконувати дії за планом.

Лікарями досі ретельно вивчається бронхіальна астма. Етіологія, патогенез, клініка захворювання дають можливість поставити правильний діагноз і призначити грамотне лікування. Як правило лікар прописує інгалятори, аерозолі, а при наявності інфекції призначаються антибіотики. В якості профілактичних заходів найважливішою рекомендацією залишається виключення факторів, що провокують напади. Для цього потрібно стежити за чистотою в будинку, уникати екологічно забруднених місць, кинути палити і приймати всі прописані препарати.