Косолапие у дитини: лікування, причини, діагностика та профілактика
Відео: Порок серця у дітей - виявлення, профілактика, лікування
Одним із серйозних вроджених або придбаних дефектів є косолапие у дитини. Лікування носить обов`язковий характер. В іншому випадку втрачається можливість самостійно і рівно ходити, що згодом може привести до артриту і неминучого оперативного втручання. Завдяки досягненням в галузі медичної науки існують певні процедури для пацієнтів, які страждають від цього розладу. При правильному лікуванні клишоногості більшість пацієнтів зможуть відновити ступні на 100%, нормально ходити і навіть займатися легкою атлетикою.
Відсутність дискомфорту на початковому етапі
Вроджені скелетно-м`язові деформації вражають щороку близько 200 000 дітей. Причина цього дефекту поки невідома. Експерти вважають, що цей розлад виключає можливість появи через неправильне положення плода всередині матки. Однак ця недуга пов`язаний зі структурними аномаліями, що включають розщеплення хребта. Що робити, якщо є така проблема, як клишоногість, у дитини? Лікувати або саме пройде? Важливо мати на увазі, що це захворювання не викликає болю або дискомфорту у малюка на початковому етапі, він продовжує нормально розвиватися до тих пір, поки не почне ходити.
Косолапие у дітей: причини, ознаки і лікування
Косолапие виникає, коли стопи і гомілковостопні суглоби постійно перекручуються. При цьому зв`язки і сухожилля утримують м`язи на кістки занадто щільно. Це змушує щиколотки рухатися і знаходитися в стані спокою в ненормальному положенні. Звідки з`являється косолапие у дітей? Причини (лікування необхідно в будь-якому випадку) виникнення є неясними. Певний ризик існує при наявності наступних чинників:
- Чоловіча стать. Було відзначено, що захворювання вражає частіше хлопчиків, ніж дівчаток.
- Куріння жінки під час вагітності (як активне, так і пасивне).
- Спадковість. Імовірність народження дитини з патологією зростає, якщо в родині вже були подібні випадки.
- Травми спинного мозку. Хвороби, пов`язані з хребтом, можуть також стати причиною Косолапов.
загальні симптоми
Найбільш поширеними ознаками цього захворювання є наступні:
- Стопи частково або повністю вивернуті всередину.
- У тих випадках, коли тільки одна нога деформована, вона зазвичай коротше, ніж інша.
- Литкові м`язи на нозі повністю не розроблені.
- У деяких крайніх випадках стопа виявляється повністю перевернутої в іншу сторону.
Стан визначається лікарями при народженні або навіть до нього. Діагноз ставиться до або під час пологів.
Важко не помітити
Якщо виявили косолапие у дитини, лікування є необхідним? Однозначно, так. Це розлад можна легко ідентифікувати відразу при народженні.
Відео: Лікування сколіозу у дітей в Центрі доктора Бубновського
Якщо було діагностовано косолапие у дитини, лікування буде визначатися залежно від ступеня ураження кінцівок. У разі невеликого викривлення лікарем-ортопедом застосовуються заходи поступової зміни форми стопи (масаж, гіпсування, використання спеціального взуття та корекційного обладнання). Більш складні випадки, як правило, вимагають хірургічного втручання.
Варіанти лікування: метод Понсеті
У разі якщо було виявлено косолапие у дітей, особливості лікування будуть залежати від ступеня тяжкості захворювання. Існує ряд доступних варіантів терапії після діагностики. Важливо вжити заходів якомога раніше, щоб скористатися перевагою гнучкості дитячих суглобів і кісток. Це дозволить фахівцям більш успішно проводити необхідні маніпуляції. Одним з високоефективних способів лікування Косолапов на сьогоднішній день є метод Понсеті.
Щоб змінити неправильну форму стопи, щотижня накладаються спеціальні гіпсові пов`язки від пальців ніг до паху. Такі процедури можуть проводитися так довго, як це необхідно для досягнення нормального положення кістки. Протягом шести-восьми тижнів косолапие можна виправити без операції. Цей метод є найбільш успішним для тих, хто лікувався протягом перших двох тижнів життя, і для пацієнтів з незначітельниі викривленням.
Важливість раннього виявлення
Як зазначалося вище, виявлення цього захворювання при народженні не є складним, лікарі можуть помітити його, просто глянувши на ноги малюка. Залежно від тяжкості недуги приймається рішення про порядок подальших дій, в тому числі про рентгенівському дослідженні. Якщо було діагностовано косолапие у дитини, лікування варто починати на самій ранній стадії. В іншому випадку це може привести до функціональної інвалідності, яка напевно зажадає хірургічного втручання на пізній стадії. Величезною перевагою раннього лікування є те, що в більшості випадків вдається домогтися чудових результатів, аж до повного зникнення ознак Косолапов.
Хірургічне втручання
Які ще існують методи лікування, і як виправити косолапие у дитини з важким ступенем викривлення? Тут може допомогти тільки хірург. Під час операції подовжується ахіллове сухожилля біля п`яти і звільняються тканини в іншому місці стопи. Також може бути при необхідності проведений перенесення самого сухожилля.
За допомогою спеціально зроблених розрізів послаблюється Тугість зв`язок і сухожиль, і хірург уже може пересунути ногу в нормальне положення. Кістки і суглоби дітей постарше і дорослих часто є менш гнучкими, ніж у новонароджених, тому для виправлення клишоногості може знадобитися кілька операцій. Іноді використовуються металеві пластини або гвинти для утримання стопи в правильному положенні. Позиція фіксується, а потім хірург накладає гіпс на всю ногу. Операція виконується під загальним наркозом. Справитися з болем після хірургічного втручання може допомогти медикаментозне лікування.
Фізіотерапія: відновлення м`язового тонусу
Фізіотерапія грає вирішальну роль в успіху позбавлення від такого неприємного явища, як косолапие у дітей. Лікування, вправи після операції є також дуже важливими, оскільки допомагають відновити гнучкість, розширити діапазон рухів і підвищити м`язовий тонус.
Відео: Ідіопатична кропив`янка: причини, діагностика, симптоми, лікування, ускладнення, профілактика
У багатьох пацієнтів відзначаються слабо розвинені литкові м`язи в ураженій нозі. Навіть після операції вони можуть не відновитися до здорового стану. У деяких випадках необхідно носити фіксуючий бандаж, який допоможе утримувати ноги в нормальному положенні і сприятиме нормальному руху.
перспективи
Діти, які піддаються подібним операціям, можуть вести активний і рухливий спосіб життя, проте все ж варто вести себе обережніше. Потенційні ризики, пов`язані з хірургічним втручанням, включають в себе пошкодження нерва в нозі, надмірний набряк стопи, переривання припливу крові до кінцівки, формування гнійників.
Найпоширеніша скарга у людей після лікування - скутість стопи і гомілковостопного суглоба. З плином часу це може перерости в артрит. З віком зростає ризик того, що буде необхідна повторна операція. Найуспішніший спосіб позбутися від такого дефекту стопи, як косолапие у дитини, - лікування на ранній стадії.
Як косолапие діагностується?
Лікар ставить діагноз при народженні за допомогою візуального огляду. Якщо мова йде про дитину постарше, то з`ясовується і історія його розвитку, так як це може бути пов`язано з іншими нервово-м`язовими розладами. Іноді потрібне подальше медичне спостереження для оцінки базових проблем. Діагностичні процедури можуть включати в себе:
- рентген, який використовує невидимі електромагнітні промені для отримання зображень внутрішніх тканин, кісток і органів;
- комп`ютерну томографію - процедуру діагностичної візуалізації, при якій поєднано рентгенівських променів і комп`ютерної техніки для виробництва зображення поперечного перерізу тіла по горизонталі і вертикалі (КТ показує докладні зображення будь-якій частині тіла, включаючи кістки, м`язи, жир і внутрішні органи).
Уражені стопи можуть бути гнучкими, в цьому випадку мова йде про позиційної клишоногості. Цей тип проблеми викликається неправильним положенням дитини в матці. Як правило, питання вирішується без операцій. Справжня клишоногість є жорсткою, при ній здійснювати будь-які маніпуляції зі стопою досить проблематично. Симптоми можуть нагадувати інші захворювання стопи. Завжди варто консультуватися з лікарем для правильної діагностики.
заходи профілактики
Що може зробити позитивний ефект після операції, що виправляє косолапие у дітей (лікування)? Масаж є відмінним профілактичним засобом, він також буде корисний після проведення всіх терапевтичних процедур. Це дуже ефективна процедура, що дозволяє коригувати положення стопи. Рекомендується робити обертальні і випрямляють руху стоп, акуратно розтягувати сухожилля. Масаж може робити лікар, в той же час його рекомендується поєднувати з загальнозміцнюючим масажем всього тіла і лікувальною фізкультурою.
Для профілактики клишоногість і плоскостопості можна виконувати такі вправи, як ходьба на носочках і п`ята, прогулянка босоніж по ортопедичному килимку, присідання, лазіння по сходах без взуття. Під час занять важливо стежити, щоб шкарпетки дитини не були спрямовані всередину стопи. Будь-яка рухова активність повинна супроводжуватися хорошим настроєм і відсутністю больових відчуттів.
