Антиретровірусні препарати: список і свідчення. Високоактивна антиретровірусна терапія
ВІЛ сьогодні не вирок. Пацієнти можуть спокійно жити з цією недугою, працювати, заводити сім`ю. Все, що потрібно робити, - це регулярно проходити терапію з використанням антиретровірусних хіміопрепаратів. Всі ці кошти ділять на три класи: інгібітори протеази ВІЛ, нуклеозидні і ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази ВІЛ.
Варто пам`ятати про те, що антиретровірусні препарати не можуть повністю вилікувати від СНІДу. Убезпечитися від зараження також не вдасться. Лікарські засоби лише перешкоджають розмноженню вірусу, сприяють поліпшенню стану пацієнта. Нижче будуть описані найбільш затребувані антиретровірусні препарати.
«Ламівудин»
Засіб належить до групи нуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази ВІЛ. Противірусний засіб проникає в клітини і метаболізується там, викликаючи тим самим пригноблення реплікації вірусів. Метод терапії ВІЛ-інфекції з використанням препарату «Ламівудин» показує високу ефективність. Засіб також активно відносно вірусу гепатиту В. Ліки досить швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Вже через годину після прийому препарату біодоступність в плазмі крові досягає показника 80%. Зв`язок з білками плазми становить 30%. Варто враховувати, що діючий компонент легко проникає через плацентарний бар`єр.
Препарат «Ламівудин» застосовується для лікування ВІЛ у дорослих і дітей. Найчастіше ліки застосовується в складі комплексної терапії (додатково використовуються і інші антивірусні засоби для лікування ВІЛ). Також медикамент може призначатися при хронічному вірусному гепатиті В. Препарат не протипоказаний при вагітності і лактації. Засіб може застосовуватися для терапії немовлят. Припинити використовувати ліки варто лише в тому випадку, якщо виникає підвищена чутливість до компонентів.
лікарська взаємодія
Спільний прийом коштів «Ламівудин» і «Зімавудін» можливий. При цьому варто врахувати, що біодоступність препаратів істотно знизиться. Не рекомендується одночасно використовувати ліки, які в своєму складі мають діданозин або сульфаніламін. Нехтування цією рекомендацією може привести до загострення панкреатиту. Значно підвищує концентрацію діючої речовини - ламівудину - в крові препарат «Триметоприм».
Терапія проводиться тільки за призначенням лікаря. Придбати в аптеці без рецепта не вдасться ліки «Ламівудин». Ціна медикаменту становить 3500 рублів. Дозування і схему лікування встановлює фахівець, виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнта, а також форми захворювання.
Препарат варто обережно використовувати при порушенні функцій нирок. Медикамент може бути призначений фахівцем в мінімальному дозуванні, якщо показник КК становить менше 50 мл / хв. Розробляючи схему лікування, лікар повинен враховувати, що діючий компонент виводиться переважно нирками. Людям з порушенням роботи печінки корекція дозування не потрібна. При появі таких тривожних симптомів, як біль в животі, нудота, блювота, засіб «Ламівудин» варто скасувати. Спеціаліст проводить обстеження хворого. Терапія може бути відновлена лише тоді, коли буде виключений діагноз "гострий панкреатит".
Ефективним засобом при лікуванні ВІЛ-інфекції є «Ламівудин». Ціна препарату відносно невисока. Варто пам`ятати, що ніякі медикаменти не можуть захистити від зараження через кров або при статевому контакті. Ліки не може використовуватися в якості профілактики.
«Діданозін»
противірусний препарат має високу активність по відношенню до ВІЛ. Фахівці досить часто використовують засіб «Діданозін». Інструкція описує спосіб застосування, показання і дозування. Препарат випускається у вигляді таблеток, жувальних таблеток, капсул. З їх допомогою також можна приготувати суспензію. Чинним компонентом є діданозин. Додатково використовуються такі речовини, як аспартам, магнію гідроксид, титану діоксид, сорбітол, кальцію карбонат, магнію стеарат і мандариновий ароматизатор. Засіб випускається в дозуванні 100, 125, 200 і 400 мг.
Діданозін є синтетичним аналогом нуклеозиду діоксіаденозіна, пригнічує реакцію ВІЛ в клітинах організму. Біодоступність чинного компонента досягає 60% через годину після прийому ліків всередину. Більш ефективним препарат буде, якщо його використовувати за годину до їди або через 2 години після прийому їжі. Використання разом з продуктами харчування призводить до зниження біодоступності чинного компонента на 50%. Виводиться препарат печінкою і нирками. Метаболізм диданозину безпосередньо залежить від ступеня порушення функцій нирок.
Лікарський засіб може використовуватися лише в комплексі з іншими антивірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції. Медикамент дозволено призначати жінкам в період виношування плоду та годування груддю. Чи не протипоказано засіб «Діданозін» і дітям. Чи не призначається препарат лише малюкам до трьох років. Скасувати медикамент необхідно в тому випадку, якщо виникає підвищена чутливість до основного компоненту. Людям з порушенням функції печінки лікарський засіб слід застосовувати з обережністю.
Як приймати ліки?
Дозування встановлює лікар залежно від тяжкості захворювання, а також індивідуальних особливостей організму пацієнта. Антиретровірусна терапія може проводитися за рекомендаціями, вказаними в інструкції. Добова норма залежить від маси тіла. Людям, вага яких не перевищує 60 кг, варто приймати не більше 250 мг кошти в день. Для пацієнтів з масою тіла більше 60 кг дозування може досягати 400 мг. Капсули приймаються один раз на добу. Їх не можна розжовувати. Слід запивати великою кількістю води. Рекомендується проводити терапію в ранковий час, натщесерце.
Таблетки можуть використовуватися також і для приготування суспензії. Все, що потрібно зробити, це розбавити засіб невеликою кількістю кип`яченої води. Вся добова норма може бути розділена на два прийоми. Приготована суспензія не може зберігатися більше години. Увечері засіб варто приймати перед сном, через 2 години після прийому їжі. Дітям до 5 років ліки призначається тільки у вигляді суспензії.
Пацієнтам після 70 років виконується коригування дози. Пов`язано це з тим, що в літньому віці порушуються функції нирок. Стандартна добова норма може призвести до розвитку побічних явищ, таких як панкреатит, периферична невропатія, молочнокислий ацидоз. З боку шлунково-кишкового тракту можуть розвиватися такі неприємні явища, як сухість у роті, анорексія, нудота, блювота. При погіршенні самопочуття пацієнта рекомендується звернутися на консультацію до фахівця. Можливо, препарат буде скасований. Лікар призначить якісний замінник ( «Тимидин» або аналоги «тимідин», «Абакавір», «Ламівудин»).
«Відекс»
Чинним компонентом цих ліків також є діданозин. Антиретровірусні препарати з цієї групи широко використовуються в терапії ВІЛ-інфекції. Позитивним є той факт, що ліки можна використовувати і для грудних малюків. Маленьким пацієнтам засіб «Відекс» призначається у формі порошку для приготування суспензії. Дозування розраховується індивідуально відповідно до ступеня інфікування, а також індивідуальними особливостями організму хворого. Не використовується препарат лише в тому випадку, якщо розвивається підвищена чутливість на діданозин.
Антиретровірусна терапія проводиться відразу ж після виявлення інфекції. В якості профілактики препарат не використовується. Медикамент практично не має протипоказань. Таблетки або порошок «Відекс» не викликають розвиток побічних явищ, якщо правильно обраний режим дозування. Скасувати ліки слід в тому випадку, якщо виникає підозра на розвиток панкреатиту.
«Зидовудин»
Противірусний препарат має високу активність по відношенню до ВІЛ. Чинним компонентом є зидовудин. Інструкція по застосуванню описує і допоміжні речовини. До них відносяться крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна. Плівкова оболонка складається з титану діоксиду, полідекстроза, гліцерил капрілокапрата. Ліки використовують в складі комбінованої терапії інфекції типу ВІЛ-1. У період вагітності препарат може використовуватися в якості профілактики перинатальної передачі вірусу від матері до плоду.
Ліки має ряд протипоказань. Таблетки «Зидовудин» не призначають дітям, а також повнолітнім пацієнтам, вага яких не перевищує 30 кг. У рідкісних випадках може розвиватися підвищена чутливість до діючої компоненту. Приймається препарати всередину, незалежно від прийому їжі. Тим, хто придбав засіб «Зидовудин 300», необхідно використовувати по дві таблетки на день. Якщо вага пацієнта перевищує 60 кг, доведеться приймати по 20 мг препарату двічі на день.
Відноситься до групи дорогих препаратів «Зидовудин». Ціна однієї упаковки в 60 таблеток перевищує 10 000 рублів.
«Абакавір»
Чинним компонентом таблеток є абакавіру сульфат. Препарат широко застосовується в противірусної терапії ВІЛ. Додатково до складу таблеток входять наступні компоненти: целюлоза мікрокристалічна, заліза оксид жовтий, полісорбат, титану діоксид, магнію стеарат, опадрай жовтий, триацетин. Медикамент може використовуватися лише в складі комбінованої терапії. Чи не призначаються таблетки «Абакавір» при підвищеній чутливості до основного компоненту. Протипоказаний препарат маленьким пацієнтам, маса тіла яких не перевищує 14 кг. З обережністю варто проводити терапію пацієнтам з нирковою недостатністю.
Дозування ліків розраховується індивідуально відповідно до форми інфікування пацієнта. Для дорослих середня добова норма становить 600 мг на добу (розділяється на три прийоми). Використання таблеток в збільшеною дозуванні може призвести до розвитку алергічної реакції.
Також відносять до дорогих засіб «Абакавір». Ціна однієї упаковки таблеток може перевищувати 15 000 рублів.
«Зіаген»
Чинним компонентом, як і в попередньому випадку, є абакавіру сульфат. Препарати є аналогами і цілком можуть замінити один одного. Засіб «Зіаген» ефективно використовується в комплексній терапії ВІЛ-інфекції. Ліки дозволяє поліпшити стан пацієнта, повернутися до повноцінного життя. Таблетки практично не мають протипоказань. Чи не призначається препарат лише пацієнтам, вага яких не перевищує 14 кг.
Добова норма лікарського засобу визначається лікарем. До уваги береться форма недуги, а також індивідуальні особливості пацієнта (вага, вік). Дітям, чия вага не перевищує 20 кг, призначають по половині таблетки два рази на добу. Денна норма для дорослого пацієнта може досягати трьох таблеток на добу.
Неправильний прийом препарату здатний привести до розвитку побічних явищ. Варто звернутися за допомогою до лікаря, якщо розвиваються такі симптоми, як діарея, біль в животі, нудота і блювота. Ці явища можуть свідчити про панкреатиті. Також нерідко спостерігаються алергічні реакції у формі висипки й сверблячки.
Таблетки «Зіаген» цілком можуть замінити засіб «Зидовудин». Ціна препаратів практично не відрізняється.
«Олітід»
Противірусний препарат володіє активністю по відношенню до ВІЛ-інфекції. Чинний компонент - абакавіру сульфат. Ліки випускається у формі порошку для приготування суспензії, а також таблеток. Засіб «Олітід» може входити лише до складу комплексної терапії. Самостійно ліки не використовується. Дозування медикаменту визначає лікар. У формі таблеток препарат може використовуватися лише для пацієнтів, чия вага перевищує 14 кг. З обережністю призначаються таблетки «Олітід» в літньому віці. Пов`язано це з ризиком порушення функцій нирок.
Антиретровірусні препарати, в тому числі і ліки «Олітід», використовуються тільки за призначенням фахівця. Набути медикаменти в аптеці без рецепта не вдасться.
«Ретровір»
Ліки широко використовується в складі комплексної терапії ВІЛ. Після прийому всередину засіб швидко адсорбується з шлунково-кишкового тракту. Чинний компонент легко проникає через плацентарний бар`єр. Це враховується при розробці схеми лікування для вагітних жінок. Медикамент може використовуватися в якості профілактики професійного інфікування ВІЛ. Особливо це важливо для лабораторних працівників, які проводять дослідження заражених матеріалів.
Дозування препарату встановлюється індивідуально лікарем. Максимальна добова норма для дорослих не може перевищувати 600 мг. Фахівці рекомендують розділити її на три прийоми. Більш ефективним засіб буде, якщо приймати його натще. При появі будь-яких побічних явищ варто проконсультуватися з лікарем.
