Препарарт "луцентіс": відгуки пацієнтів і лікарів, інструкція із застосування
У цій статті ми поговоримо про лікарський препарат «Луцентіс». Інструкція, відгуки, дозування - все це і багато іншого буде освячено нами.
«Луцентіс» використовується в офтальмології при лікуванні вікової макулодистрофії (неоваскулярная форма). Також використовується при діабетичних набряках макули для відновлення зору. Лікарський засіб вводиться ін`єкційно в склоподібне тіло очі.
Склад і форма випуску
Являє собою прозорий або трохи опалесцентний розчин для внутрішнього введення препарат «Луцентіс» (відгуки пацієнтів підтверджують це).
Основною діючою речовиною лікарського засобу є Ранібізумаб. Його утримання в 1-м флаконі препарату становить 2,3 мг. Крім того, до складу «Луцентіса» входять наступні допоміжні компоненти:
- &alpha - трегалози дигідрат;
- полісорбат;
- L-гістидину гідрохлориду моногідрат;
- вода.
В одну картонну упаковку з препаратом входить:
- флакон з прозорого скла, об`ємом 0,23 мл, з лікарським засобом;
- голка з фільтром;
- стерильний шприц з голкою.
Препарат відпускається в аптеках тільки за рецептом.
показання
Призначають при ряді офтальмологічних захворювань «Луцентіс». Відгуки пацієнтів досить неоднозначні, щодо його дієвості - кому-то препарат допомагає, а хтось ледь помічає його дію. Проте «Луцентіс» прописують при наступних хворобах:
- волога (неоваскулярная) форма вікової макулярної дегенерація;
- зниження гостроти зору через розвиток діабетичних набряків макули - використовується одноразово або поєднується з лазерною коагуляцією;
- зниження зору через набряк макули, яку викликала оклюзія вен сітківки;
- зниження зору через хориоидальной неоваскуляризации, викликаної патологічною міопією.
Протипоказання
Існує ряд протипоказань для призначення препарат «Луцентіс». Відгуки пацієнтів також підтверджують, що лікарський засіб призначають далеко не всім. Так, препарат забороняється призначати пацієнтам:
- страждаючим від інфекційних очних захворювань або схильним до інфекційних процесів періокулярной локалізації;
- яким поставили діагноз "іНТРАОКУЛЯРНОЇ запалення";
- недострігшім 18-річного віку;
- у яких спостерігається підвищена чутливість до будь-якого інгредієнта препарату.
Також препарат можна вводити вагітним і годуючим жінкам.
Препарат призначається з обережністю наступній категорії хворих:
- Особам з гіперчувствітельностью- якщо є ризик інсульту, то препарат вводять тільки після оцінки лікарями співвідношень ризику і користі від «Луцентіса».
- Пацієнтам, які страждають ДМО через оклюзії вен сітківки або ХНВ, яка викликана патологічної міопією, при наявності ішемії головного мозку або інсульту - препарат може викликати тромбоемболії.
- Особам, які вже приймають лікарські засоби, які впливають на ендотеліальний зростання судин.
В яких випадках лікування переривають
Також існують випадки, коли терапію необхідно терміново перервати і вже не намагатися відновлювати:
- зміни внутрішньоочного тиску до 30 і більше мм рт. ст .;
- зниження гостроти зору на 30 і більше букв порівняно з останнім виміром;
- розрив сітківки;
- субретіальное крововилив, що торкнулося центральну ямку, або яке вразило більше 50% площі;
- проведення інтраокулярного хірургічного втручання.
дозування
Тільки у вигляді уколів в скловидне тіло застосовують «Луцентіс». Відгуки пацієнтів свідчать про те, що сама процедура проходить безболісно.
Утримання одного флакона кошти призначене тільки для однієї ін`єкції. Вводити препарат може тільки офтальмолог з досвідом проведення подібних процедур.
Так як курс лікування включає кілька ін`єкцій, необхідно пам`ятати про те, що між ними повинен дотримуватися інтервал мінімум в 1 місяць. Рекомендована доза «Луцентіса» для однієї ін`єкції - 0,5 мг. Протягом проведення терапії повинен бути здійснений постійний контроль за гостротою зору.
При призначенні препарату пацієнтам старше 65 років спеціальної коригування дози не потрібно.
«Луцентіс»: інструкція із застосування
Відгуки про сам препарат та про роботу лікарів говорять про те, що пацієнтові самому необхідно стежити за підготовкою до процесу введення, щоб уникнути недбалості.
Так, до введення кошти необхідно переконатися в тому, що розчин відповідає нормі - колір, консистенція, відсутність осаду. При зміні відтінку або наявності нерозчинних частинок, «Луцентіс» забороняється використовувати.
Введення препарату повинно відбуватися в стерильних умовах: руки медпрацівника повинні бути відповідним чином обработани- рукавички використовуються тільки стерильні, також стерильними повинні бути серветки, векорасшірітель і всі інші інструменти, які будуть використані.
Безпосередньо перед ін`єкцією проводиться дезінфекція шкіри навколо ока і століття. Потім робиться анестезія і крапельно вводяться протимікробні препарати. Необхідно пам`ятати про те, що протимікробні засоби необхідно закопувати 3 рази на добу до і після проведення процедури протягом трьох днів.
Тільки при дотриманні цих правил може бути успішним лікування «ЛУЦЕНТІС». Відгуки тих, хто пройшов його, говорять про те, що бувають випадки, коли лікар вводить препарат двом пацієнтом однієї і тієї ж голкою. Подібне неприпустимо і може привести до зараження різними інфекціями і захворюваннями на зразок СНІДу.
Сам препарат вводять в склоподібне тіло, спрямовуючи кінчик голки в сторону центру очного яблука. Подальша ін`єкція повинна проводиться в ту половину склери, яка не була порушена першою ін`єкцією.
Так як протягом години після процедури внутрішньоочний тиск може підвищитися, його необхідно контролювати, а також стежити за перфузії диска зорового нерва. У разі необхідності потрібно буде провести лікування для зниження тиску.
За одну процедуру дозволяється вводити препарат тільки в одне око.
Передозування
В ході клінічних випробувань були відзначені випадки ненавмисного передозування. Найбільш частими ознаками цього стали:
Відео: Гемази - застосування препарату в офтальмології (в т.ч. для інтравітреальних ін`єкцій)
- сильна і різкий біль в оці;
- підвищення внутрішньоочного тиску.
При появі подібних симптомів пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря і пройти необхідну терапію.
Взаємодія з іншими препаратами
Невідомо про те, як з іншими лікарськими засобами взаємодіє препарат «Луцентіс». Відгуки хворих (велика їх частина) дозволяють зробити висновок, що лікарі не призначають з «ЛУЦЕНТІС» які б то не було інші препарати, крім анестетиків і протиінфекційних.
Це пов`язано з тим, що досліджень, щодо взаємодії «Луцентіса» з іншими препаратами, не проводилося. Тому засіб не рекомендується застосовувати разом з іншими розчинами або ліками.
Відео: Препарат Айлія (анти vegf)
При вагітності і лактації
Протипоказаний вагітним і годуючим жінкам укол «Луцентіса» (відгуки також це підтверджують). Пов`язано це з тим, що препарат відносять до числа тератогенних і Ембріотоксичність лікарських засобів, тобто він викликає порушення в розвитку плода.
Що стосується жінок репродуктивного віку, то інтервал між закінченням лікування і зачаттям повинен бути не менше 3 місяців - за цей час Ранібізумаб повністю виведеться з організму. До цього ж моменту слід користуватися надійними контрацептивами.
Побічні ефекти
Може викликати і небажані наслідки укол в око ( «Луцентіс»). Відгуки хворих в цьому відношенні в основному позитивні - побічні ефекти дуже рідкісні. Проте дворічні клінічні дослідження виявили наступні серйозні для здоров`я небажані наслідки після введення препарату:
- ендофтальміт;
- відшарування сітківки;
- катаракта;
- підвищення внутрішньоочного тиску;
- ІНТРАОКУЛЯРНОЇ запалення.
Крім того, відзначалися і менш небезпечні наслідки використання «Луцентіса», пов`язані з органами зору:
- запалення склоподібного тіла і ІНТРАОКУЛЯРНОЇ;
- відшарування скловидного тіла;
- порушення зору;
- ретинальном крововилив;
- болю в очах;
- кон`юнктивний крововилив;
- блефарит;
- очне роздратування;
- сльозотеча;
- синдром сухого ока;
- ірит;
- увеїт;
- зниження гостроти зору;
- спайка райдужки;
- дегенеративні процеси в сітківці;
- почервоніння ока.
Також зустрічалися і такі побічні явища:
- назофарингіт;
- грип;
- тривожність;
- анемія;
- головні болі;
- інсульти;
- кашель;
- нудота;
- свербіж і висипання;
- артралгії.
Однак всі ці побічні ефекти відзначаються менш ніж в 2% випадків використання коштів «Луцентіс». Відгуки, зокрема, вказують на відносно часте виникнення почервоніння і болю. Однак ці симптоми проходять досить швидко.
Умови зберігання
«Луцентіс» слід зберігати при температурі від 2 до 8 градусів Цельсія, але ні в якому разі не заморожувати. Тримати засіб необхідно в темному і сухому місці, куди немає доступу дітям. Термін придатності ліків становить 3 роки з моменту виготовлення. Забороняється використовувати прострочений «Луцентіс».
особливі вказівки
При використанні «Луцентіса» можуть виникати різні зорові порушення, які негативно впливають на здатність пацієнта працювати з різними механізмами та керувати транспортним засобом. Тому, якщо подібні симптоми проявилися, не слід сідати за кермо автомобіля або проводити маніпуляції з механізмами до того моменту, поки всі зорові порушення не зникнуть.
Також не рекомендується керувати транспортним засобом відразу після проведення ін`єкції, навіть якщо ніяких відчуттів ви спочатку не помічаєте. Побічні ефекти можуть проявитися пізніше, наприклад, після закінчення дії знеболюючого.
«Луцентіс»: відгуки лікарів
«Луцентіс» досить часто рекомендується і прописується медиками, так як він вважається досить ефективним препаратом. З іншого боку, не завжди хворий може дозволити собі оплатити необхідну кількість ін`єкцій: «Луцентіс» - досить дорогий засіб. У цих випадках лікарі пропонують замінити його більш дешевим аналогом - «Авастином». Однак останній ще не був належною мірою досліджений, тому первісної рекомендацією медиків залишається перевіреним часом «Луцентіс». Офтальмологи давно знайомі з цим засобом, знають, яких наслідків можна очікувати, і визнають його дієвість.
Відгуки пацієнтів
Тепер поговоримо про те, що думають самі пацієнти про лікарський препарат «Луцентіс». Відгуки говорять про те, що препарат не завжди надає очікуваний ефект. Проте велика частина пацієнтів, які пройшли курс, стверджує, що зір значно покращився або переставало знижуватися. При цьому відзначаються такі поличні ефекти, як болі і виникнення інфекції, але з цим легко справляються антибіотики. Крім того, більшість хворих впевнені, що подібні небажані наслідки стоять результату.
Однак відзначаються і випадки, коли препарат виявився малоефективним. Про те, що «Луцентіс» допомагає не в 100% випадків, кажуть і самі лікарі. Хоча самий істотний недолік, на думку пацієнтів, - вартість кошти. Не кожен може собі дозволити повноцінний курс з декількох ін`єкцій.
Серед істотних плюсів, крім ефективності, називається безболісно застосування «Луцентіса» (відгуки в цьому питанні сходяться). Єдиною незручністю є неприємні відчуття до введення препарату і після. Однак вони цілком терпимі, а сам укол зовсім не відчувається. Після припинення дії анестезії відзначаються невеликі болі.
Проте «Луцентіс» вважає досить ефективним засобом, після застосування якого пацієнти відчувають поліпшення зору.