Пальпація щитовидної залози: правила і техніка

Пальпація щитовидної залози - це перша сходинка діагностування, що дозволяє виявити наявність захворювання. За допомогою таких заходів фахівець визначає ступінь розвитку хвороби, а потім призначає подальші дослідження.

Основна інформація

Пальпація щитовидної залози здійснюється всім пацієнтам, які звернулися до ендокринолога. Своєчасне виявлення тих чи інших захворювань дозволяє спеціалісту призначати консервативне лікування, щоб людині не довелося вдаватися до хірургічного втручання.

Трохи про орган

Що таке щитовидна залоза? Згідно з твердженнями фахівців, це заліза ендокринна, яка є у всіх хребетних. Вона зберігає в собі йод і виробляє вироблення йодовмісних гормонів (тобто йодтиронінів), які беруть участь в зростанні клітин і організму в цілому, а також в регуляції обміну речовин.

Пальпація щитовидної залози здійснюється легко і просто. Вона розташована в шиї перед трахеєю, під гортанню. Зазвичай у людей такий орган має форму метелики.

Пальпація щитовидної залози. Ступеня її збільшення

Для чого необхідна розглянута процедура? Справа в тому, що від захворювань цього органу страждають дуже багато людей. Такі хвороби можуть протікати на тлі незміненій, підвищеної або, навпаки, зниженою ендокринної функції. Зустрічається на певних територіях нестача йоду нерідко призводить до розвитку кретинізму і ендемічного зобу.

Пальпація щитовидної залози дозволяє виявити наявність проблеми, а також визначити ступінь захворювання:

0. Розміри розглянутого органу при такому ступені природні. При цьому щитовидка практично не прощупується, і при візуальному огляді не визначається. До речі, у худих людей під час огляду даний орган може взагалі не прощупується.

1. Про цю ступеня говорять в тому випадку, якщо у пацієнта фахівець відчуває перешийок, коли перший ковтає.

2. На цій стадії перешийок стає більш помітним. При цьому частки залози яскраво виражені і сильно збільшені.

3. При такій мірі обидві частки щитовидки збільшені. Навіть при візуальному огляді пацієнта лікар може легко помітити проблему. Після промацування органу практично відразу ж визначаються всі наявні потовщення.

4. Ця стадія більш серйозна. Збільшення щитовидки стає настільки помітним, що так званий зоб починає володіти неприродними розмірами. Також у залозинаголошується асиметрія, а перешийок добре випирає. В процесі обстеження у пацієнта виявляється здавлювання оточуючих органів і тканин в області шиї. Біль при пальпації щитовидної залози починає відчуватися при легкому натисканні. Також на цій стадії голос у пацієнта стає хриплим. У нього є постійне відчуття здавлювання в шиї і відчуття, що йому щось заважає ковтати.

5. На останній стадії вже розвинувся зоб має розміри, які перевищують усі допустимі норми.

Пальпація щитовидної залози: техніка

Обмацування щитовидної залози пацієнта повинен проводити тільки ендокринолог, при цьому він дотримується спеціальну техніку. При дослідженні хворого лікар може займати зовсім різні пози, які допомагають йому максимально точно оглянути пацієнта, а також визначити ступінь збільшення внутрішнього органу.

Так як здійснюються огляд і пальпація щитовидної залози? Спеціаліст дотримується наступних правил:

• Ставши обличчям до пацієнта, ендокринолог поміщає великі пальці на хрящ щитовидки, а решта кладе на область ключично-грудино-соскоподібного м`язів. Якщо в процесі такого промацування даних для діагностики недостатньо, то пацієнта просять зробити ковток. В результат цього відбувається деякий зсув хряща, і прищепити орган виходить максимально повно. При такому методі пальпації можна легко виявити перешийок.
• Вставши праворуч від обстежуваного, лікар проводить огляд пацієнта, просить його нахилити голову вперед. У цьому положенні у людини максимальним чином розслабляються м`язи, тобто прищепити орган можна досить легко. Лівою рукою ендокринолог тримає шию в одному положенні, а правою акуратно промацує обидві частки залози.
• Вставши позаду пацієнта, фахівець може помістити великі пальці на задню поверхню шиї, а іншими провести ретельну пальпацію щитовидки.

Здійснивши описані дії, лікар може легко зробити попередній висновок про наявність чи відсутність збільшення внутрішнього органу.

Відео: Пальпація щитовидної залози

Результати дослідження

Пальпація щитовидної залози у дітей і дорослих допомагає фахівцеві зробити попередні висновки про стан пацієнта. В яких випадках хворому слід турбуватися? Якщо в ході огляду внутрішній орган не прощупується, то це говорить про його нормальному стані (тобто патологічних збільшень немає).

Відео: Перевірка щитовидної залози у себе вдома

Відповідно до загальноприйнятої класифікації, в ендокринології встановлюється три ступені, з яких тільки одна є варіантом норми. Що стосується інших, то вони вже свідчать про розвиток патології.

Якщо в ході дослідження пацієнта його щитовидка прощупується, але досить слабо, то говорять про першій стадії хвороби. Остання ступінь захворювання діагностується в тому випадку, якщо при пальпації пошкодження визначається дуже добре.

особливості дослідження

Тепер вам відомо, як здійснюється пальпація щитовидної залози. У нормі цей орган не повинен бути збільшений. При цьому слід зазначити, що огляд, який проводить лікар, є початковим етапом діагностування. Він не дає повної гарантії, з огляду на те що фахівець може помилитися, особливо при обстеженні занадто худих або огрядних людей. Хоча початкове уявлення про стан пацієнта таким способом отримати все ж можна.

Особлива увага при пальпації внутрішнього органу слід приділяти хворим з надмірною вагою. Це пов`язано з тим, що у таких людей шар жиру можна досить легко прийняти за щитовидку, що дасть помилковий результат дослідження. Тому такий тип обстеження можна застосовувати тільки разом з іншими.

переваги пальпації

Головною перевагою фізичного промацування залози щитовидної є те, що цим методом пацієнт може скористатися самостійно. Але при цьому слід діяти дуже уважно. Адже незнання анатомічних особливостей людини може досить легко привести до плачевних результатів.

лікування

Лікування захворювань щитовидки слід починати тільки після того, як будуть проведені всі діагностичні заходи, в тому числі здані аналізи на гормони. Перші ступеня хвороби вимагають консервативної терапії. При цьому людині потрібно пити штучні гормони і інші препарати протягом усього його життя. Якщо цього не робити, то щитовидка може збільшитися ще сильніше.

Відео: Пальпація лімфатичних вузлів, щитовидної залози Перкусія, пальпація легких

Найбільш ефективним і перевіреним способом лікування даної залози є її тотальне хірургічне видалення. Разом з тим такий метод є і вкрай небезпечним. Тому проводити подібну операцію повинен тільки досвідчений хірург. При цьому слід зазначити, що перед приміщенням пацієнта в реанімацію він повинен пройти особливе лікування. У цей період хворому призначають різні препарати, а також рекомендують дотримуватися суворої дієти, багатої натуральними вітамінами.