Солітарні кісти нирок: симптоми, лікування і профілактика
Кістами називаються доброякісні утворення, які містять в собі рідину всередині. Вони можуть бути виявлені в більшості людських органів. На вигляд безпечне освіту іноді може стати небезпечним, переродившись в рак.
З цієї причини доктора тримають таких хворих під строгим контролем. Кісти піддаються лікуванню, а якщо цього не відбувається, то їх видаляють хірургічним шляхом. солітарні кісти нирок в медичній практиці зустрічаються у 10% всього населення. Розглянемо особливості таких утворень.
характеристика захворювання
У сучасній медицині кістою називають будь-яку порожнину, яка має стінки з відносно здорових клітин. Її розміри можуть бути різними. Для доброякісних утворень нирок характерно мати різний розмір - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Місце локалізації - верхня або нижня частина ниркового сегмента.
Терміном «солітарна» позначаються поодинокі кісти. Солітарні кісти нирок ще називають простими. Їх форма кругла, іноді витягнута (нагадує овал). У такого роду утворень немає з`єднань або перетяжок. Всередині знаходиться серозна рідина.
Захворювання частіше вражає чоловіків. В основному виникає солітарна кіста лівої нирки, рідше правої. Її з легкістю діагностують за допомогою УЗД.
Класифікація
Прості кісти нирок поділяють на:
Відео: Видалення кісти нирки (лапароскопічним методом)
- вроджені;
- придбані.
Залежно від місця розташування кіста нирки солітарна може бути:
- кортикальной (знаходиться в кортикальному шарі);
- субкапсулярной (розташовується під капсулою органу);
- інтрапаренхіматозних (знаходиться в товщі тканини органу);
- синусної (розташовується близько до балії, але не з`єднується з нею);
- мультилокулярних (має багато камер, але цей вид кісти зустрічається досить рідко).
принцип розвитку
Придбана і вроджена кісти мають однаковий механізм розвитку: в основі лежить закупорка канальців, що призводить до його розтягування. Якщо говорити про вродженої патології, то тут може бути порушений зв`язок між формуються канальцами ще при внутрішньоутробному розвитку плода. Придбана киста розвивається через порушення відтоку сечі по канальцу. Це порушення провокується різними захворюваннями, які людина переносить на протязі життя.
причини
Медична наука хоч і не стоїть на місці, але поки точно не готова відповісти на питання: «Чому утворюються солітарні кісти нирок?» Є тільки припущення, від яких і відштовхуються.
Одна з причин - вроджена аномалія. Ще в період внутрішньоутробного розвитку відбуваються якісь порушення в формуванні сечоводів і нирок, які провокують утворення простий кісти.
Якщо говорити про придбану кісті, то основними причинами її появи вважаються:
- будь-які травми нирок;
- порушення відтоку сечі через сечокам`яної хвороби (конкременти не дають урине нормально виходити);
- інфекційні захворювання нирок (деякі з них протікають приховано, не викликаючи жодних підозрілих симптомів).
Застій сечі з якихось причин веде до розтягування стінок нирки, в результаті чого утворюються кісти. Вони можуть швидко розвиватися, але людина при цьому нічого не відчуває.
ознаки
Часто кіста нирки солітарна розвивається безсимптомно протягом багатьох років. Її виявляють випадково, коли людині роблять УЗД внутрішніх органів. Якщо ознаки вже з`являються, то в таких випадках діагностують запалення нирок і заодно утворивши кісту. Симптоми залежать від розміру кісти, а також супутніх захворювань.
Основні ознаки:
- Коли кістозне освіту збільшується, то це викликає у людини ниючі і тягнуть болі в попереку (з того боку, де є кіста в нирці), які мають властивість посилюватися після фізичних навантажень. Такі ж симптоми виникають при будь-якої інфекційної хвороби нирок.
- Коли кіста досягає великих розмірів, то це призводить до застою сечі. В результаті запальний процес посилюється, що супроводжується підвищенням температури тіла. Людина відчуває сильні болі в попереку, внизу живота, його морозить. Що виділяється сеча змінює свою консистенцію, стає каламутною.
- Кіста нирки солітарна зазвичай не супроводжується нагноєнням, але бувають випадки, коли приєдналася інфекція провокує утворення гною. В результаті людині стає погано, болі локалізуються не тільки в попереку, а й поширюються на живіт. Больові відчуття дуже сильні.
- Якщо кількість сечі, що виділяється значно зменшилася, або сечовипускання зовсім припинилися, то це сигнал для негайного звернення до лікаря. Також одним з небезпечних симптомів вважається поява домішок крові в урине.
- З того боку, де є кіста, може намацує припухлість. Але не завжди це 100% гарантія наявності кісти нирки, іноді такий симптом говорить про справжню пухлини нирки.
Солітарна кіста правої нирки викликає такі ж симптоми, як і кіста лівої нирки.
Важливо!
Солітарні кісти нирок і артеріальна гіпертензія взаємопов`язані. АТ ниркового генезу є одним із симптомів наявності новоутворення в нирках.
обстеження
На це захворювання займається уролог. Спочатку лікар повинен дізнатися у пацієнта всі симптоми, які його турбують, коли вони виникли. Лікар вивчає історії всіх захворювань, які людина переносив на протязі життя. Щоб поставити точний діагноз, пацієнту призначається обстеження.
Основні діагностичні методи:
- загальний аналіз крові;
- обстеження сечі на різні показники;
- УЗД нирок і сечового міхура;
- рентген;
- КТ і МРТ;
- чрескожная пункційна кістографія.
лікування
Комплексне обстеження допомагає скласти повну картину, а також підібрати необхідний варіант лікарської терапії. Іноді пацієнт відмовляється від лікування, адже освіта в нирці не приносить йому ніякого дискомфорту, не заважає вести повноцінне життя. Але лікар повинен роз`яснити людині про ризик розвитку ускладнень, які дуже небезпечні. Якщо лікування солитарной кісти нирки не буде розпочато вчасно, то це загрожує її розривом або нагноєнням. Тому так важливо дотримуватися всіх рекомендацій і призначень лікаря.
медикаментозна терапія
Якщо у пацієнта діагностована солітарна кіста лівої нирки, лікування її, як і кісти правої нирки, має бути розпочато негайно. В першу чергу хворому призначають препарати, що знижують артеріальний тиск, а також знімають запалення. Від прийому таких засобів людина відчуває полегшення, адже кровообіг в нирках поліпшується, а також налагоджується процес відтоку урини.
При приєднанні бактеріальної інфекції обов`язково призначаються антибіотики. Такі призначення можливі в тому випадку, коли розмір кісти не перевищує 5 мм. Хворий перебуває під постійним наглядом. Також лікарські препарати підбираються кожному індивідуально, з урахуванням загального стану здоров`я і супутніх патологій.
Хірургічне втручання
Операція показана в тих випадках, коли кіста починає збільшуватися або вже досягла великих розмірів, значно погіршує стан здоров`я, роботу сечовидільної системи. Хірургічне втручання проводиться в залежності від ситуації, знаходження кісти (при глибокому розташуванні освіти нирка буде видалена повністю).
Основні показання до операції:
- сильні болі у пацієнта, які віддають в живіт і значно погіршують якість життя;
- великий розмір кісти (понад 4-5 см), навіть якщо орган при цьому працює в повній мірі;
- повноцінне функціонування нирки порушено;
- сеча стала каламутною;
- в урине є домішки крові;
- рідкісні сечовипускання;
- кіста збільшується в розмірі, що загрожує її перетворенням в рак;
- причиною кісти стали паразити.
Методи, якими користуються для видалення кісти:
- Пункція. Рідина, яка знаходиться в кісті, викачується, а на її місце вводиться спеціальний препарат. Він впливає на тканини таким чином, що кіста зменшується в розмірі і при цьому склеюється.
- Лапароскопія. Це один з нових і найбільш ефективних методів. У черевній порожнині робляться невеликі розрізи, через них вводяться спеціальні прилади, за допомогою яких і проводиться видалення освіти.
- Стандартна операція. Застосовується в тих випадках, коли розмір кісти досягає великих розмірів або присутні нагноєння.
Відео: laparoscopic excision of simple cysts of the kidney
Народна медицина
Солітарні кісти нирок не лікуються виключно методами народної медицини. Вони йдуть як доповнення до медикаментозної терапії. Важливо, щоб людина не займався самолікуванням, а радився з лікарем щодо можливості застосування того чи іншого методу. Адже іноді з першого погляду нешкідливі трави іноді завдають непоправної шкоди здоров`ю (кіста може лопнути).
Популярні засоби народної медицини, які позитивно впливають на роботу нирок:
- відвар петрушки;
- свіжий сік з листя лопуха;
- відвар з кореневища лопуха;
- відвар з кореня шипшини.
Тепер в загальних рисах зрозуміло, що представляє собою солітарна кіста нирки. Причини і лікування такої патології повинен знати кожен, адже від такого доброякісного утворення не застрахований ніхто. А щоб не допустити розвитку ускладнень, розриву кісти, необхідно вчасно її визначити. Для цього достатньо хоча б раз на рік робити УЗД нирок, а також звертатися до лікаря при перших же підозрілих симптомах.