Ерітроплазія кейра: причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Чоловіки в кілька разів частіше звертаються до лікаря з симптомами порушення роботи сечостатевої системи, ніж представниці прекрасної статі. Найбільшу небезпеку становлять передракові стани і злоякісні утворення. До першої групи патологій відноситься ерітроплазія Кейра. Що це таке?

Відео: Підбір окулярів Космо оптика

опис захворювання

Під ерітроплазіі Кейра розуміється передраковий ураження слизових оболонок. У медичній практиці можна зустріти ще одну назву даної патології - епітеліома оксамитова. У переважній більшості випадків захворювання вражає головку статевого члена. Набагато рідше ерітроплазія діагностується у представниць прекрасної статі. В цьому випадку вогнищами патологічного процесу виступають слизові статевих органів, ротової порожнини і перианальная область.

Ерітроплазія Кейра і хвороба Боуена мають багато спільних ознак, проте ряд специфічних особливостей дозволяє виділити першу в якості самостійної форми пухлини. Зазвичай вона діагностується у чоловіків в літньому віці. Для даного захворювання характерна тенденція до переродження в плоскоклітинний рак (30% всіх випадків). У кожного п`ятого пацієнта спостерігаються метастази, що вказує на несприятливий прогноз.

Етіологія захворювання

Представники сильної статі старше 55 років частіше за все страждають від прояву такої патології, як ерітроплазія Кейра. Причини її розвитку до сих пір залишаються невідомими. Медики виділяють цілу групу факторів, що сприяють появі симптомів хвороби. Серед них можна відзначити:

Відео: CTV.BY: Професор кафедри акушерства і гінекології БелМАПО: безпліддя - не вирок!

• хронічний баланопостит;
• зараження вірусом папіломи;
• генітальний герпес;
• періодичне травмування тканин статевого органу;
• недотримання елементарних правил особистої гігієни.

Під впливом одного або одночасно декількох факторів розвивається ерітроплазія Кейра.

Симптоми і перші ознаки недуги

Основним симптомом захворювання є поява одиночного вогнища ураження на слизовій. У чоловіків він локалізується на голівці статевого органу, у жінок - в області вульви. Осередок ураження відрізняється рівними краями, має червонуватий або коричневий відтінок. Його поверхня блискуча, злегка бархатиста. При пальпації можлива хворобливість. У міру розвитку патологічного процесу на цьому місці виникають маленькі ерозії. У разі приєднання інфекції поверхню вогнища набуває жовтого кольору, з`являється гнійний секрет.

Ерітроплазія Кейра в порожнині рота характеризується певною клінічною картиною. Вогнища ураження локалізуються на поверхні язика і слизових губ. Вони мають червонуватий відтінок, чіткі межі. Консистенція утворень переважно м`яка, не виключені маленькі ерозії.

методи діагностики

При підозрі на ерітроплазіі лікар спочатку вивчає клінічні прояви патології, потім переходить до гістологічним дослідженням. Основа діагностики - простий тест, в ході якого на місце ураження наноситься аплікація або розчин толуїдинового синього. Ділянка ерітроплазіі забарвлюється в синій колір, при цьому звичайна еритема відтінок не змінює.

Ще одним діагностичним ознакою хвороби є чітке обрамлення осередків ураження. При запальних процесах вони мають менш явні контури, а використання кортикостероїдів супроводжується швидким регресом висипань.

Важливим етапом обстеження пацієнта вважається диференціальна діагностика. Симптоматика захворювання багато в чому схожа з проявами баланита Зуна. Тому поставити остаточний діагноз, грунтуючись лише на клінічних ознаках, неможливо. У такому випадку доводиться вдаватися до допомоги гістологічного / цитологічного дослідження. Отримана картина, як правило, схожа з хворобою Боуена. На взятому зразку спостерігається невелика кількість атипових клітин, вогнищевий гіперкератоз.

Основною відмінністю від сифілітичного шанкра вважається відсутність потовщення і регіонального склераденита. Однак на стадії трансформації в плоскоклітинний рак ерітроплазія Кейра супроводжується ущільненням тканин. Подальше метастазування в пахові лімфовузли - їх збільшенням. Для уточнення діагнозу іноді потрібне проведення цитології. Якщо в відбитку виділень відсутні блідітрепонеми, але чітко розрізняються пухлинні клітини, ерітроплазія також підтверджується.

принципи лікування

Хвороба ерітроплазія Кейра має на увазі комплексний підхід в лікуванні, який складається з хіміотерапії і застосування зовнішніх засобів. Використання конкретних медикаментів залежить від стадії патологічного процесу, яка визначається на підставі результатів гістологічного тестування.

При інвазивної формі хвороби призначаються хіміотерапевтичні препарати. Серед них найбільшою ефективністю характеризується «Блеомицин». Препарат вводиться внутрішньом`язово або внутрішньовенно, при цьому необхідно дотримуватися запобіжних заходів і не допускати попадання на поверхню шкіри. Разова доза становить 15 мг. Для ін`єкцій кожен раз готують новий розчин, їх необхідно повторювати через день. З огляду на стан хворого, може бути призначений повторний прийом препарату. Часовий період між курсами лікування становить не менше двох місяців.

Зовнішнє лікування захворювання підбирається в залежності від місця локалізації вогнища. Наприклад, поразка головки статевого органу передбачає застосування рідкого азоту. Перед початком кріолікування використовують знеболюючі препарати. Процедури повторюють двічі на тиждень, а весь курс складається з п`яти сеансів. Фторофуровую або фторураціловой мазь також використовують при захворюванні ерітроплазія Кейра. Її накладають безпосередньо на вогнища ураження. Курс лікування - 20 діб.

При інвазивної формі, коли присутній виражена реакція з боку пахових лімфовузлів, рекомендується проведення рентгенотерапії. Розвиток патології на статевому органі часто вимагає хірургічного втручання. Операція має на увазі під собою видалення крайньої плоті, в результаті чого хвороба сповільнюється або регресує. Основним показанням до хірургічного втручання є ускладнена ерітроплазія Кейра.

Лікування народними засобами

Перед застосуванням рецептів народної медицини слід проконсультуватися з фахівцем. Самолікування передракових станів може не тільки не дати бажаного ефекту, а й погіршити перебіг хвороби.

• При цьому захворюванні народні цілителі радять використовувати траву заячої капусти. Її слід потовкти, а після прикладати до уражених місць.
• Можна використовувати свіжий сік трави деревію (50 мл) і болиголова (25 мл). В отриману суміш необхідно додати 100 мл соку моркви. Зберігати засіб рекомендується в холодильнику. Приймати його в лікувальних цілях необхідно двічі на день по столовій ложці, запиваючи кефіром. Тривалість курсу терапії - не більше одного місяця.

Ще раз відзначимо: вдаватися до лікування за рецептами народних цілителів слід тільки після консультації з лікарем. Подібна терапія не може вважатися альтернативою прийому ліків або хірургічного втручання.

Прогноз для пацієнтів

Зазвичай ерітроплазія Кейра характеризується доброякісним перебігом. Проростання патогенних клітин і залучення в процес регіонарних лімфовузлів спостерігається вкрай рідко. Трансформація пухлини в плоскоклітинний рак зазвичай супроводжується несприятливим прогнозом.

профілактичні заходи

Профілактика ерітроплазіі полягає в ранньому виявленні захворювання, проведенні відповідної терапії. Основна її мета - попередити переродження патології в плоскоклітинний рак. При появі підозрілих плям на статевому члені слід негайно звернутися до лікаря. Проведення цитологічного дослідження є гарантією своєчасного виявлення атипових елементів.