Геморой хронічний: причини, лікування, консультація проктолога

Останнім часом все більше пацієнтів приходять на прийом проктолога зі скаргами на болі і кровотечі із заднього проходу. У половини звернулися людей виявляють геморой, і частіше в хронічній формі. Але в чому ж причина захворювання? Як захистити себе від нього і чим може допомогти доктор?

Геморой - що це за хвороба?

Геморой - це патологія, безпосередньо пов`язана із запальним процесом, патологічним розширенням гемороїдальних вен, які утворюють вузлики навколо прямої кишки. Часто ставиться діагноз "хронічний геморой" (МКБ 10) хоча захворювання і не має конкретно такого формулювання, але будь-яка уповільнена форма під неї потрапляє. Це одна з найпоширеніших колопроктологіческіх патологій, страждають якої до 10 осіб з 100.

Хвороба зустрічається як у жінок, так і у чоловіків, але ось геморой хронічний частіше виявляють у сильної половини людства, і все через те, що вони пізно звертаються за кваліфікованою допомогою. Але які причини появи цього захворювання, що є провокуючим фактором?

Причини, що призводять до появи геморою

Як вважає лікар-проктолог, який обстежує пацієнтів з гемороєм, причин появи даної хвороби багато, але частіше патологія розвивається внаслідок таких чинників:

1. Гіподинамія.
2. Робота, пов`язана з постійним сидінням, наприклад за комп`ютером.

Саме ці два фактори вважаються основними причинами появи геморою. Велика частина пацієнтів, які прийшли на прийом до лікаря, визнають, що у них сидяча робота, і вони мало рухаються в повсякденному житті.

Але є й інші причини появи геморою хронічної форми:

• Важка фізична робота, підняття важких предметів.
• Неправильне харчування: в раціоні присутній тільки смажена і жирна їжа, а ось овочів і фруктів майже немає.
• Спадковість.
• Вагітність і пологи у жіночої половини.
• Інфекційні захворювання.

Геморой хронічної форми буває різних видів. Які типи патології існують і як їх розпізнати?

типи геморою

Геморой може бути вродженим або набутим. Останній буває первинним, який виник як самостійна хвороба, і вторинним, якщо є ускладненням іншої патології, наприклад аденоми передміхурової залози у чоловіків.

Залежно від розташування гемороїдальних вузлів розрізняють такі різновиди даного захворювання:

• Внутрішню.
• Зовнішню.
• Змішану.

Протікати патологія може як довго без ускладнення процесу, так і гостро.

Але найчастіше проктолог виявляє у своїх пацієнтів хронічну форму геморою. Все починається з незначних провісників. Пацієнт відчуває незначний дискомфорт в задньому проході, а після з`являються кровотечі в кінці акту дефекації. Цей період хвороби триває дуже довго, для нього характерні фази ремісії, коли хворий ні на що не скаржиться. Тому пацієнти часто дуже пізно звертаються за кваліфікованою допомогою.

Поступово хвороба починає прогресувати, під час дефекації з`являються больові відчуття, і вони можуть посилюватися. Виділення крові при дефекації тепер стають регулярними, і їх інтенсивність може бути різною, від декількох крапель до сильних кровотеч, внаслідок чого розвивається анемія. Гемороїдальні вузли стають більшими, що в підсумку призводить до їхнього випадання.

Залежно від того, наскільки збільшилися гемороїдальні вузли, геморой хронічний ділять на 4 стадії:

Відео: Лікування геморою. Без операції. Без болю. Проктолог. Геморой лікування. Перм.

1. З`являються незначні виділення крові з ануса, але гемороїдальні вузли не випадають. Так починає проявлятися геморой, початкова стадія на цьому закінчується.
2. Гемороїдальні вузли при дефекації випадають, а після неї самостійно вправляються.
3. При цій стадії вузли випадають, а вправляти їх доводиться руками.
4. А на четвертій стадії вузли випадають не тільки при дефекації, але і при кашлі, чханні і будь-який навіть найменшої навантаженні, а ось вправити їх самостійно вже не вдається, потрібна допомога фахівця.

Симптоматика геморою хронічної форми

Хронічний геморой симптоми не завжди проявляє відразу. Дуже часто лікар може виявити патологію після того, як хворий звернувся за допомогою з іншим захворюванням. У більшості випадків пацієнт навіть не уявляє, що у нього геморой в хронічній формі, поки хвороба не перейде в важку і помітну форму.

Для хронічної форми характерні такі симптоми:

1. Кровотечі з ануса.
2. сверблячка і печіння в задньому проході.
3. Сильний біль і почуття, що в прямій кишці присутня чужорідне тіло.

На другій стадії хвороби з`являються гемороїдальні вузли.

З появою таких симптомів постає питання, до якого лікаря звернутися за допомогою.

Проктолог: допомога при геморої

Коли з`явилися перші симптоми геморою, потрібно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, щоб він зміг правильно поставити діагноз. Проктолог в Москві може вести прийом як в державних клініках, так і в приватних кабінетах.

Наприклад, хороші відгуки пацієнти залишають про фахівців, які працюють в клініці «Євро-Мед» у метро «Маяковська», клінічному госпіталі на Яузі, лікувально-діагностичному центрі колопроктології та багатьох інших установах.

Проктолог в столиці, як і в будь-якому іншому місті, відноситься до вузькопрофільних спеціалістів, який діагностує і займається терапією захворювань прямої кишки і анального отвору.

На прийом до лікаря

Але перед походом до проктолога потрібно підготуватися. Перше, що потрібно зробити перед відвідуванням - це очистити кишечник. Очищення проводять напередодні ввечері або вранці за допомогою клізми «Мікролакс».

При собі потрібно мати рушник або вологі серветки. Обов`язково варто згадати, коли з`явилося захворювання, і як воно себе проявило. необхідно взяти амбулаторну карту, в якій вказані всі хронічні патології і перенесені операції. Все це може знадобитися для визначення точної причини появи захворювання.

Прийом проктолога починається з бесіди з пацієнтом, в ході якої з`ясовуються скарги, симптоми захворювання і терміни його появи. Після цього обов`язково слід огляд. Лікар з`ясовує серйозність патології, форму геморою і тільки потім призначає відповідне лікування.

Можливі ускладнення геморою

Якщо вчасно не виявити хронічний внутрішній геморой, тобто ймовірність появи серйозних ускладнень, які в подальшому лікувати буде дуже важко. Захворювання переходить в гостру форму, з`являється сильна біль в задньому проході, вузли стають щільними, піднімається температура, а загальний стан пацієнта значно погіршується. Існує три ступені гострого хронічного геморою:

1. Тромбоз без присутності запалення.
2. З запальним процесом гемороїдальних вузлів.
3. Тромбоз, ускладнений запальним процесом підшкірної клітковини.

Гостра форма захворювання третього ступеня вимагає термінового втручання лікаря. Так як в запущених формах, коли геморой не лікується, часто розвиваються такі ускладнення:

1. Рясні кровотечі.
2. Набряк заднього проходу.
3. Гнійний парапроктит.
4. некроз тканин гемороїдального вузла.

Виявити некроз гемороїдальних вузлів зможе проктолог в Москві і в будь-якому лікувальному закладі в країні, адже вузли стають чорними. У цьому випадку хворий вже не зможе самостійно допомогти собі, і без втручання фахівця не обійтися.

Консервативне лікування хронічного геморою

Коли загострюється хронічний геморой, лікар повинен терміново приступити до лікування, тільки в цьому випадку вдасться уникнути серйозних наслідків. Терапію геморою в хронічній формі починають з консервативних методів.

Зовнішній процес лікується мазями: «Реліф», «Реліф Ультра», «Гепатромбин Г», «Проктоседил».

У їх складі міститься кілька основних компонентів, які дозволяють:

• Усувати больовий синдром.
• Прибирати набряклість вузла.
• Поліпшити кровообіг у вузлі.
• Розчинити тромби.
• Прибрати свербіж і неприємне печіння.

Якщо вузли внутрішні, то в цьому випадку мазі будуть неефективні, доцільніше використовувати свічки. Їх ставлять до 4-х разів на добу. Якщо консервативні методи не допомагають вилікувати геморой, лікар призначає малоінвазивні способи:

• Лігування вузлів кільцями з латексу.
• Склеротерапію.
• Кріотерапію.
• Інфрачервону фотокоагуляцію.

Відео: Як лікувати зовнішній геморой в домашніх умовах.

Якщо ці методи також не дадуть бажаних результатів, то рекомендують хірургічне втручання.

Лікування геморою за допомогою операції

Операцію з видалення геморою, тріщин в анальному отворі, кондилом та інших утворень проводять під загальною анестезією. Крім класичної процедури видалення геморою також часто використовують операцію Лонго і методику ТГД.

Операція Лонго на увазі видалення вузлів за допомогою циркулярного ендостеплера. Ця процедура рекомендована для того, щоб лікувати геморой 1 і 2 стадії. А ось на третій до неї додають ще й анопластіку.

Методика ТГД (трансанальна гемороїдальна дезартеріалізація) заснована на пришиванні гемороїдальних артерій за допомогою ендоректального ультразвукового датчика. Основна мета даного методу полягає в запустеванія кавернозної тканини гемороїдальних вузлів. Застосовують при початкових стадіях і третьої, але з додаванням анопластікі.

Геморой і народна медицина

Дуже ефективно лікує геморой хронічний народна медицина. Хороші результати дає терапія п`явками. Завдяки їх впливу активується імунна система організму. П`явки виводять шлаки і отруйні речовини. Їх при геморої ставлять на область куприка або крижів. Завдяки їм пацієнт позбавляється від сильних болів і кровотеч. Але варто пам`ятати, що пацієнтам з гіпотонією і поганий згортанням крові п`явки протипоказані.

Також дуже хороші результати при лікуванні геморою показали такі рецепти народної медицини:

• 7 г прополісу, 80 г вазеліну і 10 г ланоліну розтопити на водяній бані, доводячи до кипіння. Після ретельного перемішування, до отримання суміші у вигляді крему, таким складом змащують гемороїдальні шишки. Через 3-5 процедур хвороба перестає турбувати.
• 50 г подрібнених квіток календули змішати з 200 г внутрішнього свинячого жиру і довести до кипіння на водяній бані. Готову мазь зберігати в холодильнику. Нею можна змащувати шишки або ставити тампони в задній прохід.
• Кровоточить хронічний комбінований геморой допоможе прибрати трава дрік. 25 г подрібнених плодів заливають 500 мл оливкової олії і настоюють 7 діб. Приймати по 1 ст. л. вранці на голодний шлунок. Через годину можна поснідати, після чого випити чай з плодами дрока.

Існує багато хороших і перевірених часом народних рецептів, але варто пам`ятати, що перед тим, як їх застосовувати, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Профілактичні заходи при геморої

Геморой - хронічне захворювання, яке може прогресувати або ж, навпаки, не турбувати довгий час. Щоб запобігти патологію, лікарі рекомендують профілактичні заходи:

1. Стежити за роботою кишечника, вона повинна бути м`якою і вільною. Перше що потрібно робити, - це боротися з розладами стільця. Пацієнти з частими запорами найчастіше страждають від геморою.
2. Правильна гігієна дефекації. Чи не використовувати занадто жорстку туалетний папір або містить велику кількість шкідливих речовин, які можуть викликати роздратування шкіри навколо заднього проходу.
3. Прохолодне підмивання і пиття води. Щоб болю при геморої не турбували, рекомендують приймати холодний душ і пити тричі на день перед їдою по склянці холодної води. Також радять прохолодні ванни з марганцівкою.
4. Перетерпіти свербіж. Якщо задній прохід сильно свербить, не варто його чіпати. Розчісування може привести до пошкодження вузлів і, як наслідок, до посилення кровотечі.
5. Чи не тужитися в туалеті і не піднімати тяжкості. Це дуже важливий момент для людей, у яких є схильність до геморою.
6. Регулярний прийом теплих ванн. Треба якомога частіше сидіти у ванній з теплою водою, при цьому важливо, щоб коліна були підняті, це дозволить зменшити болі при геморої.
7. Варто стежити за зайвою вагою. Погіршити становище хворого зі схильністю до геморою може надмірна вага.
8. Берегтися від переохолодження. Воно може призвести до порушення кровообігу, а це спровокує загострення хвороби.
9. Сидяча робота. Людям, які більшу частину дня проводять в сидячому положенні, потрібно робити хоча б просту зарядку і здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі.

Ну і, звичайно, не можна забувати про правильне харчування. Виняток деяких продуктів з раціону допоможе швидше позбутися від геморою.

Харчування при хронічному геморої

Геморой хронічний легше буде вилікувати, якщо дотримуватися рекомендацій по правильному харчуванню. Перевагу краще віддати таким продуктам:

• В будь-якій кількості нежирне м`ясо.
• З м`якими харчовими волокнами (чорнослив, курага і інжир).
• Свіжі фрукти, особливо яблука, банани і виноград, також можна пити компоти, приготовані з цих фруктів.
• Печиво нездобне.
• Більше каш, особливо перлової, вівсяної і ячної.
• Відварені і свіжі овочі, салати з ними, але приправлені оливковою олією.
• Горіхи і лісові ягоди.
• Мінеральна вода без газу, що містить в своєму складі сульфати і магній.
• Масло будь-яке, в тому числі і оливкова, вершкове і гарбузове.
• Кисломолочні продукти, особливо з біфідобактеріями.
• Зелень в свіжому вигляді.
• Супи на нежирному бульйоні або овочеві.

Геморой хронічний не сприймає в раціоні такі продукти, які тільки будуть провокувати його загострення:

• Алкогольні напої з великим вмістом спирту.
• Гостра, смажена і занадто солона їжа.
• Бобові, білокачанна капуста, продукти, що підсилюють газоутворення.
• Щавель, редька і ріпа.
• Свіже молоко.
• Кава, міцний чай і шоколад.
• Перець, аджика, гірчиця.
• Житній хліб.
• Напої з газом і цукром.
• Яйця і сир жирних сортів.
• Тугоплавкі жири, особливо баранячий.
• Такі види фруктів: чорниця, айва, кизил, гранат, брусниця, груша.

Вправи при геморої

При малорухливому способі життя і сидячій роботі досить просто заробити геморой. Початкова стадія швидко перейде в більш складний тип, і щоб цього не допустити, можна рекомендувати спеціальні вправи:

1. Для поліпшення кровообігу потрібно ходити, високо піднімаючи коліна і ставлячи ноги навхрест, одна перед одною.
2. Сидячи на жорсткому стільці, спина рівна, корпус трохи нахилений вперед, - напружувати м`язи в задньому проході.
3. Лежачи на підлозі, руки лежать уздовж тулуба, стискати і розтискати сідниці, трохи втягуючи в себе пряму кишку.
4. Також, лежачи на підлозі з трохи піднятими ногами, робити вправу «ножиці»: розсовувати і зрушувати ноги, трохи їх перекрещивая.
5. Лежачи схрестити ноги, ритмічно напружувати м`язи сідниць і заднього проходу.
6. Лежачи на спині робити вправу велосипед.

Така зарядка стане кращою профілактикою і допоможе людям з сидячою роботою захистити себе від загострення геморою.

Будь-яке захворювання, в тому числі і геморой, краще запобігти, ніж лікувати. Але якщо вже так сталося, що хвороба дала про себе знати, потрібно не займатися самолікуванням, а звернутися за кваліфікованою допомогою до хорошого лікаря в Москві або іншому місті. Тільки фахівець порекомендує ефективне лікування.