Глоточная мигдалина. Гіпертрофія глоткової мигдалини

Мигдалини - лімфатичні освіти, розташовані здебільшого в області зіву. Напевно ви чули про ці структури, але, можливо, не знаєте про те, наскільки важливі функції вони виконують. На жаль, як і всі інші органи, мигдалики схильні до інфекцій і інших захворювань.

Природно, важливо знати про те, якими симптомами супроводжуються ті чи інші захворювання. А оскільки найбільшою є глоткових мигдалин (в медицині також іменується як носоглоточная), варто спочатку розглянути особливості протікання тих чи інших патологій саме в цій структурі.

Глоточная мигдалина: будова і загальна інформація

Для початку варто сказати, що глоточное кільце складається з шести мигдалин (у них навіть є власна нумерація). Самі структури представляють собою скупчення лімфоїдної тканини овальної форми. Вони можуть бути парними і непарними.

• Мигдалики (I і II) розташовані в так званих тонзіллярних нішах, по боках від звисає з неба язичка. За формою вони нагадують мигдальні горішки. Досить часто в медицині ці структури фігурують під назвою «гланди». Саме їх запалення є причиною всім відомої ангіни і тонзиліту.
• Глоточная мигдалина (фото див. Вище) також відома під назвою носоглоточная і мигдалина Гармати (III). Розташована структура практично на самому зведенні глотки, займаючи також верхню і частина задньої стінки носоглотки. Виглядає вона як кілька поперечно розташованих, які виступають складок слизової оболонки, застелене війчастим епітелієм.
• Мовний мигдалина (IV), розташована на корені мови, причому серединна борозна ділить структуру на дві половини. Мигдалина має горбисту поверхню, а також неглибокі крипти, на дні яких відкриваються слинні протоки. Структура покрита плоским багатошаровим епітелієм.
• Трубні мигдалики (V і VI) є найменшими структурами, які розташовані близько глоткових отворів євстахієвої труби.

Крім цього, в тканинах гортані і глотки є і більш дрібні лімфоїдні освіти. Всі разом вони формують лімфоепітеліальний апарат, основною функцією якого є захист організму від впливу негативних факторів.

Основні функції мигдаликів

Мигдалини - це частина імунної системи, так само як лімфовузли, селезінка та інші структури. Відповідно, основними функціями в даному випадку є кровотворення і захист організму.

Наприклад, в лімфоїдної тканини мигдалин утворюються лімфоцити - клітини крові, що забезпечують гуморальний імунітет. Крім цього, тут міститься велика кількість макрофагів, які мають здатність поглинати і знешкоджувати різні антигени, включаючи вірусні частинки і бактеріальні клітини.

А ще в мигдалинах клітини-лімфоцити дуже близько підходять до поверхневого епітелію. У деяких місцях тканини настільки тонкі, що клітини виходять на поверхню мигдалин і, відповідно, можуть взаємодіяти з різними чужорідними агентами.

Запалення мигдалини: причини

Аденоидит - запалення глоткової мигдалини. Як правило, гостра форма захворювання розвивається на тлі інших респіраторних хвороб, при яких інфекція проникає в лімфатичні тканини. Крім цього, захворювання нерідко розвивається при активації умовно патогенної мікрофлори носоглотки. Як відомо, тут мешкає величезна кількість бактеріальних мікроорганізмів. Але поки їх кількість жорстко контролюється імунною системою, бактерії не можуть завдати серйозної шкоди. Проте при ослабленні або збої в роботі імунітету мікроорганізми починають активно розмножуватися, що, відповідно, призводить до розвитку запального процесу.

На жаль, запалення мигдалин досить часто залишається поза увагою і необхідного лікування. Часті захворювання призводять до того, що самі лімфоїдні структури стають джерелом інфекції, яка поширюється на сусідні органи, викликаючи синусити, отити, трахеобронхіти та інші недуги.

Відео: Аденоїди Лікування. Програма Пігулка. 17 Марта 2016

До слова, подібне захворювання найчастіше діагностується у дітей. Запалення глоткової мигдалини у дорослих - стан небезпечне, оскільки може викликати важку форму ретроназальной ангіни.

Клінічна картина при запаленні

Дане захворювання глоткових мигдалин на початкових стадіях нагадує звичайну застуду. Спочатку підвищується температура тіла і з`являються симптоми інтоксикації, включаючи озноб, слабкість, ломоту в тілі, головний біль. До симптомів відносять і нав`язливий кашель.

У міру розвитку хвороби з`являється біль в глибині носа, яка поширюється на задні відділи порожнини носа. Досить часто пацієнти скаржаться на біль в потилиці. Набряк слизової оболонки нерідко поширюється на роземюллеровие ямки, що супроводжується болем у вухах, зниженням слуху, порушенням носового дихання. Крім цього, пацієнти скаржаться на відчуття лоскотання і болю в горлі.

При огляді можна помітити скупчення слизу в носоглотці. Також спостерігається збільшення глоткової мигдалини. На поверхні її можна помітити фіброзний наліт, а борозенки її нерідко заповнені гнійним ексудатом. Спостерігається збільшення потиличних, підщелепних і задніх шийних лімфатичних вузлів. У немовлят захворювання може супроводжуватися нападами задухи, як при ларингіті.

Гостра форма недуги триває близько 5-7 днів. На жаль, ймовірність розвитку рецидивів, навіть багаторазових, дуже висока, що в кінцевому підсумку може призвести до появи хронічної форми захворювання. Більш того, на тлі запалення у дітей нерідко розвиваються такі ускладнення, як отити, синусити, ураження слізних шляхів, заглотковий абсцеси, бронхопневмонії, ларинготрахеобронхіту та інші хвороби дихальних шляхів.

Як лікують аденоїдит?

Схема лікування при подібному захворюванні залежить від стану пацієнта і масивності запального процесу. При наявності гнійників може знадобитися їх розтин з наступним зрошенням антисептичними препаратами.

Якщо причиною запального процесу є бактеріальна інфекція (найчастіше саме це і відбувається), то пацієнту призначають антибіотики. Крім того, необхідний прийом антигістамінних ліків ( «Тавегіл», «Супрастин» і т. Д.), Які допомагають уникнути розвитку алергічної реакції на препарати і знімають набряк слизової оболонки, тим самим полегшуючи дихання, ковтання. Також рекомендується використання судинозвужувальних крапель для носа. Носові ходи, стінку носоглотки зрошують антисептичними розчинами (наприклад, розчин срібла, протаргол, колларгол). При лихоманці можливий прийом жарознижуючих ліків, протизапальних нестероїдних препаратів (наприклад, «Нурофен», «Ібуфен ®», «Парацетамол»).

Для прискорення процесу одужання іноді пацієнтам призначають прийом імуномодуляторів. Часом необхідна вітамінотерапія. До слова, прийом вітамінів і ліків, що зміцнюють імунну систему (наприклад, «Афлубін»), рекомендується двічі в рік для профілактики рецидиву.

Якщо дане захворювання глоткових мигдалин розвивається важко, супроводжується сильною лихоманкою, формуванням абсцесу, різними ускладненнями, то необхідна госпіталізація дитини. Терапія направлена на усунення запального процесу і збереження мигдалини. Проте в деяких випадках необхідно її хірургічне видалення.

Що таке гіпертрофія глоткової мигдалини? Фото, симптоми і стадії розвитку захворювання

Крім запалення, є й інше досить поширене захворювання. Зокрема, в сучасній медицині досить часто реєструється гіпертрофія глоткової мигдалини, яка фігурує і під назвою «аденоїди».

Дане захворювання супроводжується збільшенням (розростанням) мигдалини. Згідно зі статистичними дослідженнями, хвороба частіше діагностується у дітей у віці від 3 до 14 років. У період статевого дозрівання обсяг мигдалини зменшується. У дорослих дану хворобу діагностують вкрай рідко.

Аденоїди виглядають як структури неправильної форми, яка трохи нагадує півнячий гребінь, так як розділені сполучнотканинними перегородками на кілька часточок. Вони мають бліду рожеве забарвлення і м`яку консистенцію. Нерідко хвороба поширюється на бічні стінки глотки і донизу (це гіпертрофія піднебінних і глоткових мигдалин), а іноді і на отвори слухових труб.

Виділяють три ступені гіпертрофії:

• При першого ступеня аденоїдів прикриває приблизно 1/3 частина сошника.
• Гіперплазія глоткової мигдалини 2 ступеня вже більш виражена - структура закриває майже 2/3 частини сошника.
• Третя ступінь захворювання характеризується повним закриттям хоан (внутрішніх ніздрів), що, природно, загрожує масою проблем з диханням.

Основні причини появи гіпертрофії

Насправді механізм гіперплазії тканин глоткової мигдалини вивчений не до кінця. Причини розвитку подібної патології, на жаль, вдається з`ясувати не в кожному випадку. Проте в сучасній медицині прийнято виділяти кілька основних провокуючих чинників:

Відео: Аденоїди. аденоидит

• Має місце певна генетична спадковість, яка пов`язана з деякими розладами в будові і роботі лімфатичної та ендокринної системи.
• Підвищує шанси на зростання аденоїдів проблемна вагітність і важкі пологи. Наприклад, до факторів ризику приято відносити гіпоксію плода, вірусні захворювання, які перенесла мати на першому триместрі вагітності, токсичні ліки і антибіотики, які доводилося приймати. Крім того, схильність до утворення аденоїдів може бути викликана асфіксією дитини і деякими травмами під час родового процесу.
• Природно, значення мають і особливості перших років життя, наприклад, чи хворіла дитина в дитинстві і які ліки приймав, як виглядала дієта, включав чи раціон малюка консерванти, чи перебував він на грудному вигодовуванні і т. Д.
• Часті застуди і вірусні захворювання також підвищують ризик гіперплазії.
• Глоточная мигдалина нерідко гіпертрофується у дітей, які страждають від алергії (до слова, схильність до алергій сама по собі свідчить про збої в роботі імунної системи).

Мають значення і інші чинники, включаючи несприятливу екологічну середу, неповноцінне харчування, малорухливий спосіб життя і т. Д. Досить часто зростання аденоїдів стимулюється відразу декількома факторами.

Які порушення викликають аденоїди? симптоми захворювання

Природно, ці обидві патології супроводжується рядом деяких симптомів. Виявивши у дитини (або у себе) деякі ознаки, краще відразу звернутися за консультацією до лікаря. На початкових стадіях захворювання ще можна вилікувати консервативним шляхом. Так як виглядає клінічна картина?

• Найперший і характерна ознака - утруднене носове дихання. Дитина дихає дуже часто, причому ротом.
• Нерідко сон супроводжується сопінням і хропінням, іноді в нічний час хворий прокидається від нападів ядухи.
• Пацієнта постійно турбує нежить, а виділення з носа носять серозний характер.
• Через те, що виділення постійно стікають по задній стінці носоглотки, дитина страждає від частого кашлю.
• У міру розвитку захворювання можна відзначити зміни голосу, хрипоту, гугнявість.
• Пацієнт з гіпертрофованими мигдалинами більш схильний до різних хвороб дихальної системи, включаючи ангіни, бронхіти, пневмонії, синусити.
• Непоодинокими серед таких дітей є і проблеми зі слухом, часті отити, відчуття закладеності вух.
• Порушення нормального дихання веде до розвитку хронічної гіпоксії, при якій головний мозок не отримує достатньої кількості кисню. Вважається, що аденоїди у школярів можуть бути причиною зниження успішності.
• У зв`язку з порушенням носового дихання спостерігаються патології в розвитку лицьового відділу (якщо мова йде про хвору дитину). Формується неправильний прикус, рот завжди злегка відкритий, нижня щелепа подовжується і звужується.
• Також може спостерігатися деформація грудної клітини (При тривалому перебігу хвороби). Через малу глибину вдиху грудна клітка ущільнюється, навіть може набувати впалі форму.
• В окремих випадках розвивається анемія і деякі розлади з боку травного тракту, наприклад, проблеми зі стільцем, зниження апетиту.

Сучасні методи лікування аденоїдів

Якщо при огляді лікар виявлений, що глоткових мигдалин гіпертрофована, то призначається терапія. Природно, по можливості необхідно постаратися зберегти лимфоидную структуру. Проте консервативне лікування можливо лише на першій стадії розвитку хвороби.

Як правило, пацієнтам призначають прийом антигістамінних засобів, які допомагають усунути набряк. Необхідно використання носових крапель, а також зрошення носових ходів і задньої стінки носоглотки антисептичними розчинами. Якщо спостерігається невелике запалення мигдалини, можуть знадобитися протизапальні та антибактеріальні засоби. Також позитивно на стан пацієнта позначаться масажі особи і воротнічкової зони (допоможуть запобігти неправильний розвиток скелета), дихальна гімнастика, фізіотерапія. Хороші результати дає кліматотерапія, яка зводитися до регулярного відпочинку в горах або на березі моря, а також відвідування спеціалізованих санаторіїв.

Варто відзначити, що наявність аденоїдів потрібно постійного спостереження у лікаря - регулярні огляди необхідні, так як дають можливість вчасно визначити збільшення розмірів мигдалини.

Проте друга і третя ступінь є показанням до проведення хірургічного втручання. Резекція аденоїдів - процедура порівняно проста. З іншого боку, варто розуміти, що в дитячому віці видалення частини імунної системи може підірвати захисні сили організму. А тому після проведення процедури протягом деякого часу потрібно ретельно стежити за стан здоров`я дитини і при необхідності проводити імуномодулюючу терапію.

Інші захворювання мигдалин

Запалення і гіперплазія глоткової мигдалини - найбільш поширені недуги, але аж ніяк не єдині. Є і більш небезпечні і складні хвороби.

Наприклад, у пацієнтів середнього і похилого віку (в дитячому віці подібне спостерігається рідко) іноді діагностується абсцес. Запалення глоткової мигдалини у дорослих іноді супроводжується поява гнійника з оболонкою. Подібний недуга протікає досить важко. Для нього характерно рідкісне підвищення температури (іноді до 40 градусів), слабкість, ломота в тілі, запаморочення, різка хворобливість в горлі, яка стає сильнішою під час ковтання або розмови.

Крім цього, можливе утворення пухлин, причому як доброякісних, так і злоякісних. Наприклад, в сучасній медицині діагностуються папіломи, ліпоми, невриноми, міоми, фіброми, ангіоми. При подібному недугу глоткових мигдалин візуально збільшується. У міру розвитку хвороби пацієнти відзначають утруднення ковтання, дискомфорт під час розмови, постійне відчуття стороннього тіла в горлі. Доброякісні пухлини, як правило, ростуть повільно. Основний спосіб лікування - хірургічне видалення. А ось зростання злоякісних новоутворень може бути неймовірно швидким. Більш того, ракові клітини можуть поширюватися і на інші органи (виникнення метастаз). У таких випадках крім хірургічного втручання потрібно хіміотерапія, променева терапія або будь-який інший спосіб залежно від рішення лікуючого фахівця.

Кіста - дефект глоткової мигдалини, який супроводжується появою доброякісного утворення з оболонкою, всередині якої укладено рідкий вміст. Кісти можуть бути як великими одиночними, так і більш дрібними, множинними. Новоутворення розташовуються або на поверхні, або безпосередньо в тканини мигдалин. Причини розвитку захворювання можуть бути різними, включаючи гормональні збої, хронічні тонзиліти, інфікування лімфоїдних тканин і т. Д. Клінічна картина залежить від розмірів кісти. Якщо освіта маленьке, то може не викликати ніякого дискомфорту. У міру зростання кісти можуть з`являтися труднощі з ковтанням і інші стандартні симптоми. А ще наявність новоутворення нерідко супроводжується неприємним запахом з рота. Розрив кісти може спровокувати масивний запальний процес, а тому терапія в даному випадку просто необхідна.

Запалення глоткової мигдалини може виникати на тлі туберкульозу. Досить часто це захворювання протікає приховано і маскується під хронічний тонзиліт. Діагноз можна поставити тільки після ретельної діагностики та бактеріологічних досліджень.

Поразка мигдалин може бути пов`язано з сифілісом, причому запальний процес може розвиватися практично на будь-якій стадії хвороби. Іноді у пацієнтів розвивається так звана сифілітична ангіна, яка протікає набагато важче, ніж інші форми запалення.

У будь-якому випадку глоткових мигдалин - важлива структура, стан якої не варто ігнорувати. А тому при появі дискомфорту потрібно вчасно звертатися за допомогою до фахівців. Вилікувати хворобу на ранній стадії набагато легше, ніж позбутися, наприклад, від хронічних форм того чи іншої недуги.