Гормональні спіралі: види, протипоказання

Вагітність - довгоочікуваний період для багатьох жінок. Однак бувають такі ситуації, коли народження дитини надовго відкладається. Це може бути пов`язано з різними причинами.

Щоб запобігти зачаття і уникнути такої неприємної і етично спірною процедури, як аборт, багато представниць слабкої статі використовують різні засоби. Більшість жінок відмовляються від прийому пероральних препаратів, посилаючись на те, що вони малоефективні, а також негативним чином впливають на їх фігуру і здоров`я. Тому багато хто з них віддають перевагу так званим внутрішньоматковим спіралям.

Загальні відомості

Внутрішньоматкової спіраллю називають контрацептив, який являє собою пристосування з пластика і міді невеликого розміру. Це пристрій уповільнює просування сперматозоїдів в матку, а також значно знижує термін життя яйцеклітини.

Не можна не відзначити і те, що внутрішньоматкова спіраль здатна перешкоджати прикріпленню вже заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Таким чином, вона являє собою якийсь абортивний метод контрацепції.

різновид спіралей

Говорячи про внутрішньоматкових спіралях, не можна не сказати про те, що крім звичайних пристосувань, існують і гормональні. Що вони собою являють? Гормональні спіралі - це своєрідні аналоги звичайних внутрішньоматкових конструкцій. При цьому вони мають спеціальний пластиковий циліндр, в якому міститься гормон, званий левоноргестрел.

Згідно з твердженнями фахівців, гормональні спіралі дуже надійні. Це пов`язано з тим, що крім ефекту «чужорідного тіла» в матці, вони мають пряму контрацептивних дією, яке схоже з протизаплідними таблетками.

Як діють?

Гормональні спіралі діють за простим принципом. Левоноргестрел, що міститься в них, кожен день і рівномірно виділяється з пристосування, захищаючи жінку від небажаної вагітності. При цьому сам гормон не влучає в системний кровотік. Тому гормональні спіралі не викликають побічних реакцій, властивих звичайним протизаплідних пігулок (наприклад, нудоту, збільшення ваги та інше).

Будова і особливості

гормональна спіраль для жінок являє собою надійний захист від небажаного зачаття. Таке пристосування складається з:

горизонтальних гнучких плічок;
Гормонсодержащіе циліндра;
нитки для вилучення спіралі.

Слід також зазначити, що, як і звичайні спіралі, гормональні конструкції встановлює тільки лікар-гінеколог. При цьому фахівець повинен відразу попередити, що носити таке пристосування можна не більше п`яти років.

Гормональні спіралі: види

На сьогоднішній день існує два види гормональних протизаплідних конструкцій:

"Мирена" (Німецького виробництва);
"Левонова" (Французького виробництва).

Відео: Олена Малишева. засоби контрацепції

Чим примітні такі пристосування? Про це ми розповімо прямо зараз.

"Мирена"

Які спіралі гормональні? "Мирена" - Найпопулярніша протизаплідна внутрішньоматкова конструкція. Швидкість вивільнення її активної речовини становить 20 мкг / добу.

Така система не тільки вивільняє левоноргестрел, але і має місцеву гестагенну дію. При використанні цієї спіралі відзначаються морфологічні зміни ендометрія і потовщення слизової цервікального каналу. Такі ефекти сприяють попередженню проникнення сперми в матку. Крім того, у деяких представниць слабкої статі відбувається навіть пригнічення овуляції.

застосування "Мирени" ніяк не впливає на дітородну функцію жінки. Приблизно у 80% людей, які бажають мати малюка, вагітність настає протягом року після видалення конструкції.

особливості спіралі

Фармакологічні при ендометріозі використовується дуже часто. також "Мірену" з успіхом застосовують для лікування ідіопатичної менорагії, екстрагенітальних захворювань, а також станів, які супроводжуються вираженою гіпокоагуляцією.

У перші місяці використання цього пристосування у пацієнтки можуть спостерігатися мажучі кров`янисті виділення. Відбувається це через пригнічення проліферації ендометрія.

показання

спіраль "Мирена" використовують в наступних випадках:

для надійної контрацепції;
при ідіопатичною меноррагии;
для профілактики гіперплазії ендометрія в процесі проведення замісного лікування естрогенами.

Протипоказання

При хронічних інфекціях, наявності важких захворювань, злоякісних новоутвореннях використання спіралі "Мирена" необхідно узгодити з фахівцем.

До іншим протипоказань до застосування цього пристосування відносять такі:

вагітність, а також підозри на неї;
гіперчутливість до інгредієнтів кошти;
захворювання, що протікають з високою сприйнятливістю до інфекцій;
післяпологовий ендометрит;
тромбоз глибоких вен ніг (в тому числі наявність в минулому);
злоякісні новоутворення в шийці матки і матці;
раніше проведена терапія раку молочних залоз;
дисплазія шийки матки;
захворювання органів малого таза (запальні);
інфекції сечостатевих шляхів;
аномалії матки (придбані або вроджені);
цервицит;
аборт (септичний) протягом 3 останніх місяців;
маткова кровотеча невідомого походження;
захворювання печінки гострого характеру, в тому числі пухлини.

Спосіб застосування

Розглядається засіб використовують наступним чином:

Для контрацепції жінкам (в дітородному віці) спіраль встановлюють протягом тижня від початку менструації. При цьому її можна замінювати нової внутрішньоматкової конструкцією в будь-який день циклу. Також це пристосування дозволяється встановлювати відразу ж після аборту в першому триместрі вагітності.
З метою захисту ендометрія при замісної естрогенної терапії у пацієнток з аменореєю спіраль може бути введена в будь-який час. Що стосується жінок зі збереженою менструацією, то їм установку виробляють в останні дні менструальної кровотечі.
Після пологів спіраль вводять тільки після того, як відбудеться інволюція матки, але не раніше 6 тижнів. При тривалій субінволюції слід виключити післяродовий ендометрит, а також відкласти рішення про встановлення конструкції (до завершення інволюції). При утрудненому введенні або ж дуже сильного болю, кровотечі до і після процедури необхідно провести УЗД з метою виключення перфорації.

"Левонова"

Внутрішньоматкова спіраль "Левонова" містить в собі 52 мг левоноргестрелу. Це надійний контрацептивний засіб. Його активна речовина надає пряму місцевий вплив на ендометрій, зменшуючи його імплантаційну функцію, а також на маткові труби і в`язкість слизу в цервікальному каналі. Такі властивості пристосування підвищують ефективність і тривалість використання спіралі без придушення процесу овуляції.

Даний засіб слід вводити на 4-5-й день менструального циклу. Якщо був проведений штучний аборт, то спіраль встановлюють відразу ж або після чергової менструації. При неускладнених мимовільних пологах конструкцію з гормонами бажано використовувати не раніше ніж через шість тижнів.

Фармакологічні: протипоказання і побічні явища

спіраль "Левонова" протипоказана при:

гострих і підгострих запальних процесах зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
вагітності;
метроррагии неясного походження;
злоякісних пухлинах тіла і шийки матки;
хронічному сальпінгоофаріт і ендометриті;
вроджені аномалії тіла і шийки матки;
ерозії;
позаматкової вагітності в анамнезі.

Вже згадана гормональна спіраль при міомі матки також не використовується. Крім того, її не встановлюють родили жінкам.

У перші місяці застосування даний засіб може викликати міжменструальні кров`янисті виділення, нудоту, порушення в менструальному циклі, масталгію, затримку рідини в організмі, головний біль і акне.

особливі рекомендації

конструкція внутрішньоматкової спіралі "Левонова" забезпечує виділення гормону зі швидкістю 20 мкг / добу. Термін дії цього пристосування складає 5 років. Після його видалення репродуктивна функція жінки відновлюється швидко і добре.

Відео: Спіраль після пологів

Даний засіб не слід застосовувати під час грудного вигодовування. Це пов`язано з тим, що левоноргестрел здатний проникати в материнське молоко. При наполегливих і тривалих міжменструальних кров`яних виділеннях потрібне додаткове гінекологічне обстеження з метою уточнення діагнозу.

Відео: Мирена. Побічні ефекти. Лекція Бакшеева С.Н. частина 1

Таблетки або спіраль?

Спіраль або гормональні таблетки - яке з цих протизаплідних засобів вибрати? Відповісти на це питання досить складно, так як кожен з представлених способів має свої переваги і недоліки. Однак більшість пацієнтів вибирають перший варіант. Це пов`язано з такими моментами: