"Будьонного" для інгаляцій: інструкція із застосування, опис, склад і відгуки

В лікуванні бронхіальної астми разом з агоністами бета-блокатори широко використовуються інгаляційні глюкокортикоїди, що дозволяють знизити частоту і вираженість виникнення нападів бронхоспазму. Серед даної групи лікарських засобів варто виділити «Будьонний» для інгаляцій. Інструкція по застосуванню «Буденіта» містить вичерпну інформацію по використанню препарату, тому ми приділимо увагу розгляду ключових його особливостей і технічних нюансів застосування при проведенні небулайзерної терапії.

Склад засобу «Будьонний стер-Неб» (суспензія)

Інструкція говорить про те, що препарат являє собою суспензію для інгаляцій, позбавлену кольору і запаху, упаковану в поліетиленові ампули по 2 мл, що містять 1 мг (0,5 мг / мл) або 0,5 мг (0,25 мг / мл) діючої речовини будесоніду. Дана речовина відноситься до фармакологічної групи глюкокортикоїдних гормонів для місцевого застосування.

Фармакодинаміка

Як свідчить про препарат «Будьонний» для інгаляцій інструкція, будесонід (основна діюча речовина) має протиалергічну, протизапальну і протинабрякову дію. За рахунок стимулювання продукції білка липокортина будесонид пригнічує дію на синтез фосфоліпази, що, в свою чергу, призводить до зменшення синтезу арахідонової кислоти, зниженню продукції простагландинів і лейкотрієнів. Дані процеси на клітинному рівні призводять до зменшення продукції цитокінів, знижують міграцію макрофагів і призводять до зниження клітинної інфільтрації. В кінцевому підсумку це веде до зниження рівня медіаторів запалення, що позитивно відбивається на купірування нападів бронхіальної астми і стабілізації її клінічного перебігу.

Як свідчить про препарат «Будьонний стер-Неб» інструкція по застосуванню, регулярне його використання призводить до відновлення чутливості бронхіального дерева до лікарських засобів, які розширюють бронхи. Це, в свою чергу, зменшує кратність застосування останніх, знижує кількість що утворюється секрету мокротиння, зменшує чутливість до алергенів, що також надає позитивний ефект на клінічний перебіг захворювання.

Препарат не має мінералокортикоїдної активності, а також не має системної дії за рахунок локальної дії, що знижує частоту і вираженість побічних ефектів, добре переноситься при тривалому застосуванні.

Як свідчить про медикаменті «Будьонний стер-Неб» інструкція по застосуванню, аналоги даного лікарського засобу також добре переносяться і не викликають виникнення побічних ефектів, пов`язаних з використанням системних глюкокортикостероїдів.

Після одноразового застосування терапевтичний ефект розвивається через кілька годин, досягаючи піка через 1-2 тижні після початку використання. Препарат ефективно може застосовуватися для профілактики виникнення бронхіальної астми фізичної напруги, проте зважаючи на тривалий латентного періоду початку терапевтичної дії практично не підходить для лікування гострих станів, що супроводжуються бронхоспазмом.

Фармакокінетика

Препарат вводиться за допомогою небулайзера. Після вдихання дрібнодисперсного аерозолю будесонид осідає на поверхні бронхіального дерева. Близько 15% лікарського засобу за рахунок абсорбції в просвіті бронхіального дерева потрапляє в системний кровотік і далі метаболізується за допомогою системи цитохромів до практично неактивних метаболітів (їх активність в 100 разів менше, ніж активність вихідної речовини). Близько 70% лікарського засобу виводиться за допомогою нирок, ще близько 10% виводиться через кишечник.

Показання до застосування

В якості базисного лікарського засобу будесонид і його аналоги показані для лікування і профілактики виникнення нападів бронхіальної астми, при неефективності використання селективних бета-адреноміметиків для профілактики виникнення захворювання і стабілізації клінічної картини, а також для зниження терапевтичної дози пероральних глюкокортикоїдних засобів. Препарат успішно застосовується для лікування стенозуючого ларинготрахеїту і хронічного обструктивного захворювання легень.

Протипоказання

«Будьонний стер-Неб» (суспензія для інгаляції) протипоказаний при наявності алергічних реакцій на один або декілька компонентів, що входять до складу препарату, а також дітям у віці до 6 років. З великою обережністю препарат призначають при туберкульозі легенів, ураженні органів дихання вірусної, бактеріальної, грибкової мікрофлорою, порушення функцій печінки. Заборона використання препарату при наявності інфекційних захворювань обумовлений місцевим імуносупресивні ефектом на слизовій, що може спричинити за собою зниження імунної відповіді і прогресування захворювання.

Побічні ефекти

За рахунок того, що препарат вводиться інгаляційним шляхом за допомогою небулайзера, велика ймовірність виникнення сухості слизової оболонки ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів, відчуття першіння в горлі і роздратування, незвичайних і неприємних смакових відчуттів, хрипоти або осиплості голосу, кашлю. Це обумовлено осіданням мікрочастинок лікарського засобу на поверхні слизової.

Досить рідко відзначаються порушення діяльності нервової системи, які проявляються у вигляді нервозності і підвищеної нервово-психічної збудливості, порушення поведінки, головного болю. Крім цього пацієнти, які застосовують «Будьонний», іноді відзначають виникнення алергічних реакцій у вигляді кропив`янки, свербежу або почервоніння шкірних покривів, спазму гладкої мускулатури бронхіального дерева, а також розвиток кандидозу ротової порожнини та стравоходу.

Виникнення парадоксального бронхоспазму і прогресуючої задишки після початку інгаляції першої дози обумовлено дратівливим впливом лікарського засобу на слизову дихальних шляхів. При розвитку даного побічного ефекту інгаляцію рекомендується припинити і розпочати альтернативну терапію.

Незважаючи на низьку біодоступність препарату і його переважно локальна дія, при тривалому використанні можливий розвиток системних ефектів кортикостероїдів. Це проявляється пригніченням діяльності кори надниркових залоз, уповільненням темпів зростання у дітей, зниженням мінеральної щільності кісток, розвитком порушень з боку зору.

В окремих випадках (дуже рідко) можливе виникнення подразнення шкіри обличчя при використанні маски небулайзера. З метою профілактики даного ускладнення необхідно використовувати дезінфікуючі розчини для маски, а після інгаляції шкіру обличчя промивати проточною теплою водою. Також можна послабити натяг гумки, що утримує маску на обличчі. Хорошою альтернативою може послужити використання мундштука або загубника для проведення інгаляцій.

Використання при вагітності та годуванні груддю

Інструкція на «Будьонний» рекомендує з обережністю призначати препарат у вагітних, а також під час грудного вигодовування (хоча дані про потрапляння препарату в молоко матері відсутні). Лікарський засіб рекомендується використовувати тільки в тому випадку, коли його користь для матері перевищує можливі негативні наслідки і ускладнення для плода. При цьому слід використовувати будесонид в мінімально ефективної дозуванні, що дозволяє повністю контролювати перебіг захворювання.

лікарські взаємодії

На рівні фармацевтичного взаємодії препарат повністю сумісний з фізіологічним розчином хлориду натрію, а також іншими інгаляційними бета-адреноміметиками, муколітики та відхаркувальні засоби. З метою підвищення ефективності лікування і терапевтичного ефекту при купировании бронхіального спазму препарати даних груп можна поміщати разом в камеру небулайзера. Спільне використання бронхолітиків не тільки покращує надходження «будесонід» в бронхоальвеолярному дерево, але і сприяє його більш глибокому проникненню по просвіту.

З огляду на участі ферментів групи цитохром P450 в метаболізмі будесоніду доза препарату повинна бути переглянута при застосуванні лікарських засобів, що пригнічують або стимулюють активність даного ферменту. Чи не рекомендовано одночасне застосування препарату з протигрибковими лікарськими засобами, такими як «Кетоконазол» і «Інтраконазол», так як це може привести до збільшення концентрації «будесонід» в плазмі.

Лікарські засоби, що збільшують активність ферментів ( «Фенобарбітал», «Фенітоїн», «Рифампіцин»), знижують активність «будесонід».

Спосіб застосування

Досить просто використовувати «Будьонний» для інгаляцій. Інструкція по застосуванню вказує на необхідність застосування небулайзера для проведення терапії. Лікарський засіб поміщається в небулайзерну камеру апарату, і проводиться інгаляція. Тривалість інгаляції і дозування повинні підбиратися в кожному конкретному випадку з урахуванням клінічного стану і тяжкості захворювання пацієнта при застосуванні препарату «Будьонний» для інгаляцій. Інструкція для дітей від 6 місяців до 12 років вказує на призначення будесоніду в два рази меншому дозуванні. Для пацієнтів старше 12 років підтримуючу дозу слід підбирати індивідуально.

У разі необхідності комбінації «Буденіта» з пероральними глюкокортикоїдними препаратами рекомендується збільшити дозу «Буденіта» з метою профілактики виникнення та зменшення вираженості побічних ефектів.

Відгуки

Лікарі і пацієнти задоволені ефективністю лікарського засобу. Про це свідчить кожен відгук про (суспензія для інгаляцій Teva «Будьонний» - досить популярний медикамент) препараті. Позитивне ставлення до нього сформовано низькою частотою виникнення побічних ефектів і високою ефективністю лікування. Думки про препарат «Будьонний» для інгаляцій для дітей (Інструкція, дозування наведені в статті) у матерів позитивне, що також обумовлено низькою частотою виникнення побічних ефектів. Безболісне проведення інгаляції за допомогою небулайзера (які можуть бути виконані у вигляді різних іграшок) у дітей молодшого віку також говорить на користь використання даного лікарського засобу або його аналогів.

Передозування

При гострому передозуванні препарату вираженої клінічної симптоматики не спостерігається. Лікування симптоматичне, зі скасуванням лікарського засобу і призначенням бронхолітичних засобів короткого типу дії.

Слід мати на увазі, що при тривалому застосуванні «Буденіта» в дозах, що перевищують среднетерапевтические, можливий розвиток побічних ефектів на системному рівні (гиперкортицизм, пригнічення функції надниркових залоз). Про це свідчить препарату «Будьонний» для інгаляцій інструкція. Ціна його є доступною для тривалого використання даного лікарського засобу в якості основного для терапії бронхіальної астми.

Окремі вказівки і рекомендації

Інструкція по застосуванню препарату «Будьонний» говорить про те, що він не призначений для зняття гострого нападу бронхоспазму. Середній час розвитку терапевтичного ефекту становить близько 10 днів, проте воно може бути збільшено при наявності в просвіті бронхіального дерева великої кількості слизу або в`язкого секрету. У такому випадку можливе проведення лікування в комбінації з пероральними глюкокортикоїдами з подальшим переходом тільки на «Будьонний стер-Неб» для інгаляцій.

Інструкція до препарату говорить, що, хоча ймовірність виникнення побічних ефектів на системному рівні набагато нижче, в обов`язковому порядку необхідно титрувати мінімально ефективну терапевтичну дозу для отримання максимального ефекту. При застосуванні лікарського засобу у дітей з метою своєчасного виявлення розвитку побічних ефектів слід постійно контролювати зростання дитини протягом тривалого періоду часу. При розвитку побічних ефектів слід зменшити дозу до найменш ефективною, яка дозволяє контролювати напади бронхіальної астми.

Для профілактики виникнення грибкової інфекції в ротовій порожнині слід інформувати пацієнта про необхідність полоскання ротової порожнини і видалення залишків препарату після кожної інгаляції. Це сприяє відновленню локального імунітету ротової порожнини і слизових.

Технічні особливості використання

Інгаляція «Буденіта» за допомогою ультразвукових небулайзерів протипоказана. Ефективна доза лікарського засобу повинна бути розрахована з урахуванням технічних особливостей конкретного небулайзера (з урахуванням швидкості повітряного потоку, обсягу небулайзерної камери і т. Д.) І стану пацієнта.

Перед використанням препарату «Будьонний» для інгаляцій в небулайзере інструкція небулайзера в обов`язковому порядку повинна бути вивчена. Це дозволить уникнути неправильного підключення пристрою і неефективного використання лікарського засобу. Якщо небулайзер використовується в перший раз, його рекомендується випробувати з використанням фізіологічного розчину натрію хлориду, переконатися в його працездатності і потім використовувати з лікарськими препаратами.

Перед проведенням інгаляції з коробки витягають пластикову ампулу, розкривають її шляхом відривання кришечки, лікарський засіб поміщають в небулайзерну камеру пристрою, надягають маску на обличчя (або затискають мундштук) і подають повітряний потік. При проведенні інгаляцій за допомогою мундштука необхідно дихати тільки через рот (на ніс надаватися спеціальна кліпса). При використанні дихальної маски застосування носової кліпси необов`язково.

Для проведення інгаляції рекомендується використовувати небулайзерну камеру з клапанним пристроєм, який забезпечує уприскування дрібнодисперсного аерозолю лікарського засобу безпосередньо в момент вдиху і закриває вихід препарату в момент видиху. Це сприяє збільшенню доставки лікарського засобу в бронхоальвеолярному дерево і знижує втрату препарату при видиху.

«Будьонний стер-Неб»: аналоги, ціна

Аналогами медикаменту «Будьонний стер-Неб» є такі препарати, як «Пульмикорт» і «Пульмикорт Турбухалер», «Кортімен», «Тафен ®», «Будостер», «Буденофальк» і багато інших. У даних лікарських засобів, як і у препарату «Будьонний» для інгаляцій, інструкція ідентична через наявність одного і того ж діючої речовини. Вартість даних ліків залежить від аптечної мережі та регіону, а також від дозування. В середньому ціна коливається від 650 до 2550 рублів.

висновок

Високоефективним лікарським засобом для лікування і профілактики нападів бронхіальної астми є «Будьонний» для інгаляцій. Інструкція до препарату дає вичерпну інформацію про дозування і умовах застосування даного препарату. За умови застосування будесоніду відповідно до інструкції і рекомендованими дозуванням лікарський засіб забезпечує ефективне лікування. Якщо з якихось причин ви не можете придбати оригінал, існують аналоги. "Будьонного стер-Неб" (Ціна, інструкція вам тепер відомі) позбавить вас від багатьох хвороб дихальної системи.