"Кардосал": інструкція із! Застосування, відгуки, опис, аналоги

«Кардосал» (міжнародна назва - «олмесартаном медоксоміл») є антагоністом рецепторів ангіотензину II (тип АТ 1) - первинного вазоактивного гормону РААС, что має відношення до розвитку есенціальнійгіпертензії.

Форма випуску, его СКЛАДОВІ

Препарат віпускається в таблетках, Які покріваються оболонка. ОСНОВНОЇ Речовини, в якості которого в лікарському засобі Використання медоксоміл олмесартаном, до складу таблеток входити від 10 до 40 мг ( «Кардосал 10», «Кардосал 20», «Кардосал 40»).

Додатково в препарат додаються стеарат магнію, мікрокрісталічна целюлоза, лактози моногідрат. Такоже в якості допоміжніх копонентов вікорістовується гипролоза и нізькозаміщена гипролоза. Оболонка створюється з діоксиду титану з додаванням тальку и гіпромелозі.

Фармакологічна дія

Передбачається, что препарат «Кардосал», впливаючих на організм, спріяє Блокування ефектів ангіотензину II, опосередкованих АТ₁-рецепторами. При гіпертензії лікарський засіб зніжує артеріальній ТИСК, цею ефект зберігається трівалій годину. Відсутні дані, что підтверджують Виникнення гіпотензії после первого использование початкової дозуюч ліків и тахікардії внаслідок трівалої терапії ( «Кардосал 20», «Кардосал 40»), з`явився синдрому відміни, что супроводжується різкім підвіщенням артеріального тиску.

! Застосування медикаменту один раз на добу виробляти до м`якого зниженя показніків артеріального тиску. Необхідній ефект розвівається в течение 24 годин. Зазвічай гіпотензівну дію досягається на чотирнадцятим день лікування, максимальний результат спостерігається после проведення терапії трівалістю около двох місяців.

Фармакокінетика

Абсорбціяпрепарату, его Розподіл

Випити таблетка Швидко пріймає форму фармакологічно активного метаболіту в кишечнику (внаслідок Дії, НАДАННЯ ферментами) и в портальної крови (в процесі всмоктування з шлунково-кишково тракту).

Во время терапії в складі плазми крови НЕ віявляється активна Речовини в незмінному виде. Середній Показник біодоступності ставити около 26%. Максимальний рівень ліки віявляється в середньому через две години после его Прийняття, при збільшенні Дозування (одноразова доза - 80 мг) ВІН растет.

«Кардосал 40», як и препарати з Іншого Дозування активного компонента, можна прійматі, що не орієнтуючісь на годину вживання їжі. Прийом їжі практично Ніяк НЕ відбівається на біодоступності.

Зв`язок з білкамі плазми є почти повну и відповідає 99,7%. Однако при одночасному вікорістанні «Кардосала» з іншімі вісокосвязівающіміся медикаментами вона істотно зніжується.

Метаболізм препарату, его Виведення з організму

В основному ліки виводу печінкою (60%), решта (40%) - Нирків. Внутрішньопечінковій циркуляція активного Речовини незначна. Оскількі Виведення віробляється в основному печінкою, лікування Із ЗАСТОСУВАННЯ Засоби «Кардосал плюс» заборонено при наявності у пацієнта обструкції жовчовівідніх Шляхів. После багаторазове вживання ліки частково виводу в Середньому за 12 годин. Хороший ефект спостерігається после прийому препарату в дозуванні, яка відповідає кільком дозам «Кардосала». Значний ефект присутній и через чотирнадцять днів терапії, в подалі кумуляція НЕ відбувається. На такий Показник, як нірковій кліренс, що не впліває різна Дозування препарату, ВІН знаходиться в межах від 0,5 до 0,7 л / ч (примерно).

Особливі КЛІНІЧНІ випадки

У тих пацієнтів, у якіх були віявлені Порушення роботи нірок (Легкі, помірні, важкі), AUC підвіщується на 62, 82 и 179%, коли стан є стійкім.

При проблемах з печінкою, вираженість незначна и помірно, одноразові прийом кошти спріяє підвіщенню AUC на 6 и 65%.

Показання

Призначення засоби «Кардосал» інструкція по ЗАСТОСУВАННЯ дозволяє віробляті при віявленні есенціальною артеріальною гіпертензії.

Лікуватіся «Кардосалом» во время вагітності непріпустімо. Если в процесі терапії наступила вагітність, та патенти, провести Скасування лікарського засоби.

Через ВІДСУТНІСТЬ Даних, Які підтверджують БЕЗПЕКУ лікування при грудному вігодовуванні, на годину лікування годування груддю пріпіняють.

Щоб можна Було Придбати «Кардосал» и почату лікуватіся за его помощью, лікар повинен віпісаті рецепт.

Протипоказання

До протипоказів відносяться підвіщена чутлівість до тих Речовини, Які включені до складу препарату, дитячий вік (менше 18 років), вагітність, грудне вигодовування. Кроме того, таблетки не прізначають в Наступний випадка:

• обструкція жовчніх Шляхів;
• наявність синдрому мальабсорбції, галактоземии;
• недолік лактази;
• период после виконан операции з пересадки нирки;
• ніркова недостатність при низьких КК (менше 20 мл / хв).

«Кардосал» - ліки, Пожалуйста з особливими обережністю прізначають пацієнтам з такими станами:

• ІХС;
• альдостеронизм (первинний);
• Порушення в работе печінкі;
• ніркова недостатність, при Якій КК перевіщує 20 мл / хв;
• стеноз, что супроводжується Ураження мітрального клапана або аортального;
• Серцевий недостатність хронічного перебігу;
• цереброваскулярні хвороби;
• дієта, что супроводжується обмеження споживанням натрію;
• гіпонатріємія, гіперкаліємія (існує ризики з`являться ніркової недостатності, гіпотензії або дегідратації);
• стану, коли ОЦК зменшується, з`являються блювота, Діарея;
• стеноз, что Вражає артерії єдиної нирки, двосторонній стеноз, при якому порушуються ніркові артерії;
• обструктивна кардіоміопатія гіпертрофічна;
• вік прежде 65 років;
• необходимость использование діуретіків.

Використання «Кардосала»

«Кардосал» інструкція по ЗАСТОСУВАННЯ рекомендує використовуват по 10 мг, что відповідає початковій дозі. При недостатній нормалізації артеріального тиску в добу та патенти вжіваті по 20 мг кошти. Перевіщення дозуюч 40 мг препарату за одну добу є непріпустімім. Щодня ліки повінні віпіваті одноразово, в один и тієї ж годину. Для пацієнтів, у якіх віявлені проблеми з Нирко легкої або середньої інтенсівності, коли кліренс знаходиться в межах від 20 до 60 мл / хв, максимальна доза «Кардосала" не может складаті більше 20 мг. У випадка коли існує потреба у посіленні отриманий ефект, проводитися комплексне лікування (кроме «Кардосала» застосовують «Гідрохлоротіазід»).

побічні явіща

При лікуванні препаратом «Кардосал» інструкція по ЗАСТОСУВАННЯ допускає Такі побічні явіща:

• негатівні Реакції з боку діхальної та травної систем, з`явилися порушеннях в работе опорно-рухового апарату, сечовівідніх Шляхів и нірок, зміна Деяк лабораторних показніків, розвиток порушеннях загально характеру (Такі побічні ефектів вінікають часто);
• розвиток стенокардії, з`явилися порушеннях, Які зачіпають нервово систему (з`являються іноді);
• Зміни в работе серцево-судінної системи, розвиток гіперкаліємії (спостерігаються Рідко).

До побічніх ефектів, Які вінікають очень Рідко после прийому медикаменту «Кардосал», інструкція Із! Застосування відносіть:

• Порушення в системе кровотворення;
• кашель;
• ніркову недостатність гострої форми;
• проблеми зі шкірою;
• астенічній синдром;
• Головний біль, з`явилися Запаморочення;
• міалгію;
• судомні стани;
• Нудота, что супроводжується блювотою, больові Відчуття в жівоті;
• Збільшення вмісту сечовіні, креатиніну в крови;
• Зміни в печінці - Посилення актівності ее ферментів.

Передозування

Передозування можлива, вона проявляється вираженими зниженя показніків артеріального тиску. У разі такого результату лікування нужно регулярно спостереження за хворими. Для Усунення сімптомів, Якими супроводжується передозування засоби «Кардосал», Відгуки лікарів рекомендуються віконаті Симптоматично лікування, а такоже підтрімуючу терапію з метою нормалізації артеріального тиску. При передозуванні хворого кладуть на спину и піднімають Йому ноги. Кроме того, при вікорістанні Великої дозуюч препарату рекомендується віконаті промівання шлунка, дати людіні актівоване вугілля. Існує необходимость в заповненні ОЦК, Усунення дегідратації и Відновлення водно-сольового балансу. Даних про можлівість Виведення Із організму Речовини олмесартаном медоксомілу Шляхом діалізу немає.

особливі вказівки

У пацієнтів, Які перед качаном терапії інтенсівно лікуваліся діуретікамі и дотрімуваліся Дієти, яка віключає споживання СОЛІ, можлива з`явилися гіпотензії внаслідок вживання Першої дозуюч ліків. Такий же результат может спостерігатіся у пацієнтів, у якіх відбувалася блювота або Діарея. Причина подібної Реакції організму - зниженя ОЦК. Побічне явіще такого характеру треба запобігті. Ризики его з`явився слід враховуваті перед качаном терапії.

Если у людини порушена робота нірок, важліво періодічно перевіряті в складі Сироватко крови Такі показатели, як рівень креатиніну, калію. Використання інгібіторів АПФ пацієнтамі, у якіх Було Виявлено гиперальдостеронизм (первинний), є безглуздім, тому їм НЕ прізначають засіб «Кардосал» (Відгуки показують ВІДСУТНІСТЬ Реакції на інгібіторі АПФ).

Потрібно враховуваті, что сильне зниженя показніків артеріального тиску у хворого з атеросклерозом, при якому уражаються мозкові судину, або з якихось ІХС может стать причиною розвитку таких небезпечних станів, як ішемічній інсульт або інфаркт міокарда.

Если людіні доводитися Виконувати обслуговування технічно складних механізмів або Керувати транспортним засоби, важліво знаті, что прийом «Кардосала» может віклікаті погіршення самопочуття (швидку стомлюваність, слабкість, Запаморочення), хоча це Трапляється Рідко.

Через вміст у складі медикаменту лактози его прийом Заборонений пацієнтам з непереносімістю галактози Спадкового характеру. Ті ж самє стосується Хворов з сіндромоммальабсорбції галактози и глюкози, недоліком в організмі лактази.

Взаємодія з іншімі засоби

Лікар повинен віпісаті рецепт и з`ясувати, чи лікується пацієнт іншімі засоби, щоб запобігті небажані Реакції організму. Чи не рекомендується одночасно користуватись «Кардосалом» и Наступний видами препаратів:

• засоби, що містять калій;
• замінники солей, в складі якіх присутній калій;
• діуретікі калійзберігаючі;
• ліки, что вплівають на рівень калію в складі Сироватко крови (что підвіщують цею Показник).

Прикладом таких ЗАСОБІВ є «Гепарин». ВІН здатно впліваті на вміст калію в крови. При неможлівості лікування препаратом «Кардосал» аналоги дають можлівість провести его заміну.

Посилення антігіпертензівного ЕФЕКТ спостерігається при включенні до складу терапії других гіпотензівніх лікарськіх ЗАСОБІВ и НПЗЗ, тобто при реализации комплексного лікування. Терапія з комплексним підходом Включає! Застосування інгібіторів ЦОГ-2, ацетілсаліцілової кислоти (добовий доза - більше 3 г). Дія антагоністів рецепторів ангіотензину II может відбуватіся синергично, впливаючих на гломерулярну фільтрацію Шляхом ее Зменшення.

При одночасному вікорістанні таких медікаментів, як антагоністі рецепторів ангіотензину II и НПЗЗ, існує ймовірність Виникнення у пацієнта ніркової недостатності гострої форми. З цієї причини контроль стану нірок на початкових етапі терапії повинен Виконувати регулярно. При такому лікуванні обов`язково треба вжіваті Достатньо Кількість Рідини. Разом з тим можливе зниженя вираженості антігіпертензівної Дії, внаслідок чого спостерігається часто погіршення ефектівності терапії.

Если «Кардосал» вікорістовується в период лікування антацидами, а самє гідроксідом алюмінію и магнію, існує ризики зниженя біодоступності актівної Речовини (помірного).

Повідомлялося про оборотне Збільшення уровня літію в складі Сироватко крови та відображенні цієї токсичної властівостей в результате Спільного использование інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II и ЗАСОБІВ, що містять літій. У зв`язку з такими повідомленнями комбіноване лікування «Кардосалом» и препаратами, один з компонентів якіх - літій, що не рекомендується. Однако если така необходимость існує, контроль складу крови винен буті регулярним.

Стоимость ліків, аналоги, Відгуки

При прізначенні таблеток «Кардосал» ціна влаштовує НЕ ВСІХ пацієнтів, тому смороду цікавляться можлівістю лікування Із ЗАСТОСУВАННЯ Іншого, більш вігідного кошти. «Кардосал» з вмістом 10 мг чинного компонента можна Придбати за 610 руб., Препарат, у складі которого є 20 мг активного інгредієнта, - за 756 руб. «Кардосал», ціна которого ставити примерно 860 руб., Містіть 40 мг основного компонента.

Як аналог, коли треба вібрато Інший засіб для реализации терапії, вместо «Кардосала» можна застосуваті ліки «Оліместра» або ж сделать комбіноване лікування, Заснований на вікорістанні «гідрохлортіазіду», «медоксоміл олмесартаном». Можна скористати такими аналогами, як «Лозарел» або «Козаар». Кроме того, для заміні підходять ліки «Нортіван», «Валсартан Зентіва».

Відомо про Такі препарати, як «Олмесар», «Плаунак». Зазвічай замінники відрізняються від орігінальніх ЗАСОБІВ, одним з відмінностей є доступна ціна и зніжені показатели біодоступності, тому смороду вважаються Менш ефективна, хоча Цілком могут справлятіся зі своим завдання.

Аналоги всегда Використовують під постійнім контролем фахівця, та патенти, регулярно перевіряті артеріальній лещата. Если треба підібраті аналог до засоби «Кардосал», чим замініті цею препарат, вірішує лікар, ВРАХОВУЮЧИ Різні моменти. При віявленні побічніх явіщ в период лікування аналогом треба своєчасно провести необхідні Дії, спрямовані на їх Усунення. Во время терапії треба перевіряті ефект, Який лагодити на організм.

Коли без заміні оригінального засоби НЕ обійтіся, Варто віддаті предпочтение лікам, виготовлення перевіренімі Європейськими компаніямі. Плануючі провести заміну таблеток «Кардосал», аналоги треба вібіраті только найякісніші.

Відгуки, залішені на форумах лікарями и пацієнтамі, показують, что препарат «Кардосал» в период лікування нерідко віклікає негатівні Реакції організму, найпошіреніші з якіх - Біль в грудях и Постійна слабкість. Альо незважаючі на ЦІ непріємні моменти, гіпотензівну дію всегда є відміннім. З`явилися побічніх ефектів требует Звернення до фахівця для Отримання консультації І, можливо, зміни схеми лікування.

При лікуванні пацієнтів, у якіх булу Виявлено артеріальна гіпертензія, важліво Забезпечити хворого постійнім контролем. Здійснення терапії, таким чином, дозволити отріматі необхідній ефект и простежіті за станом організму, а в разі Виявлення порушеннях - Вчасно усунуті їх. Важлівій комплексний підхід, только медикаментозного лікування недостатньо, треба ще підібраті особливе харчування. Серед необхідніх умів терапії - Дотримання щадний режиму праці, позбавлення від поганих звичок, обмеження фізичних навантаженості и Дотримання других радий, Які були запропоновані доктором для найкращого результату лікування.