Велике джерельце у дитини: розміри, терміни закриття. Будова черепа новонародженого
При народженні дитина має еластичні і одночасно міцні черепні кістки, які з`єднує великий і маленький джерельце, а також шви, вони виступають також в якості природних амортизаторів. За їх станом можливе визначення наявності ВЧД або характеру перебігу пологів. При проходженні по родових шляхах череп новонародженого істотно деформується за рахунок накладення кісток друг на друга. Завдяки цьому знижується ризик отримання травм як для немовляти, так і для матері. Молодих батьків може кілька лякати неправильна форма голови, але не варто переживати, тому що через деякий час вона придбає звичну форму.
Навіщо потрібен джерельце
Велике джерельце у дитини забезпечує безперешкодний розвиток головного мозку. А його найбільш активне зростання доводиться, як відомо, на перший рік життя, саме в той час, поки череп має простір, закритий мембраною.
Завдяки джерельця можливе проведення обстеження мозку без використання складних методик і з найменшим дискомфортом для малюка. Нейросонографія дозволяє виявити наслідки перенесених травм, крововиливу, різні новоутворення, зміна мозкових структур на самій ранній стадії. Серед інших функцій варто відзначити забезпечення терморегуляції. Велике джерельце у дитини, зокрема закриває його мембрана, охолоджує організм при досягненні температури тіла позначки в 38 градусів. Додатковий механізм терморегуляції істотно зменшує ймовірність виникнення набряку мозку і судом, які можуть бути викликані високою температурою. Він же виступає в якості своєрідного амортизатора під час падінь, без яких не обходяться перші кроки.
Терміни закриття великого джерельця у дітей
Розміри в середньому становлять 2х2 см, джерельце знаходиться на верхівці і має ромбоподібну форму. З віком черепні кістки зростаються і до року він зникає. Але всі діти мають різний розвиток, а тому цей процес може тривати до 18-20 місяців. Це не повинно викликати занепокоєння за умови інших показників, відповідних нормі.
Череп новонародженого відрізняється наявністю малого джерельця на потилиці, який володіє набагато меншими розмірами. Практично у всіх дітей він закритий відразу після народження, його можна виявити у немовлят, що з`явилися на світ раніше встановленого терміну. В цьому випадку його повне зрощення відзначається через 4-8 тижнів.
Пульсація і розміри джерельця мають особливе значення і дозволяють лікарям оцінювати стан дитини. Зважаючи на свою функціонального навантаження пізніше або навпаки раніше заростання в деяких випадках може бути симптомом патологічного зростання черепних кісток.
Відео: HORCASTL
перебіг вагітності
Харчування жінки в період вагітності впливає на фосфорно-кальцієвий обмін дитини, що відповідно позначається на часі заростання джерельця. Велике джерельце у дитини може бути щільним, мати невеликий розмір і відрізнятися тенденцією швидкого закриття, в разі якщо майбутня мама вживала занадто багато молочних продуктів з одночасним прийомом вітамінів. Це одна з причин необхідності суворого дотримання встановленої норми, що підбирається гінекологом в залежності від терміну вагітності. Варто також відзначити, що надлишок кальцію сприяє ранньому старіння плаценти.
Відео: FATEPASS
Крім цього, через обмеження обсягу для зростання мозку відзначається вплив на його розвиток.
Кальцієво-фосфорний обмін
Надлишок кальцію в більшості випадків є причиною раннього заростання джерельця, при його дефіциті він закривається пізніше встановленого терміну. Обидва випадки є приводом для додаткового обстеження, так як низький рівень кальцію викликаний недостатньою кількістю вітаміну D, а його дефіцит також сприяє виникненню такого захворювання, як рахіт. Через нього кісткові тканини починають змінюватися, ноги стають менш рівними і порушується хода. Серед інших симптомів відзначається облисіння потиличної частини голови, рясне потовиділення, що характеризується кислуватим запахом, поганий сон. Нормалізація обміну кальцієво-фосфорних елементів запобігає передчасному зрощення країв джерельця.
фактори впливу
Якщо велике тім`ячко у новонароджених закривається дуже рано, це може говорити про ймовірність наявності мікроцефалії, краніостеноз, а за умови розбіжності після закриття варто звернути особливу увагу на можливе підвищене черепну тиск.
великий джерельце у новонароджених повинен мати розміри в межах 1-3 см. Перевищення даного параметра може говорити про наявність захворювань інфекційного характеру, травм, отриманих під час пологів, гіпоксії в період вагітності і порушеного відтоку рідини в мозкових шлуночках. Крім цього, діти, що народилися раніше терміну, а також мають вади розвитку, ендокринні порушення і неправильний обмін речовин, теж можуть мати джерельце великого розміру.
Коли звертатися до лікаря
При виникненні невідповідності потрібно здача аналізів на виявлення рівня кальцію в сечі і крові і проходження медичного додаткового обстеження. Це викликано тим, що рахіт, що є частою причиною неправильного розміру джерельця, призводить до деформації кісток, зниження загального тонусу м`язів і змін в роботі нервової системи. При цьому можливе виникнення запорів через загальної м`язової слабкості. Дитину необхідно показати невролога, в разі якщо психомоторне розвиток і джерельце не відповідають віку, частіше приводом для цього є внутрішньочерепна гіпертензія, яка усувається спеціальними препаратами. При цьому батьки повинні стежити за розвитком дитини і при виникненні будь-яких сумнівів звертатися до педіатра. Лікар повинен бути обізнаний про будь-яких невідповідностей нормам і тривожних симптомах. Наприклад, частий плач уві сні і гучні крики під час пробудження можуть вказувати на головний біль, причиною якої є висока внутрішньочерепний тиск. Родничок у грудничка при плачі стає напруженим, під ним відчувається артеріальна пульсація.
Лікарського огляду вимагає і втиснута поверхню, це говорить про зневоднення організму внаслідок частої блювоти або діареї.
Чого бояться мами
Новоспечені батьки часто бояться навіть ненавмисно доторкнутися до &ldquo-м`якого&rdquo- тімені і запитують педіатра про необхідність специфічного догляду. Родничок у грудничка, зокрема його мембрану, не можна пошкодити розчісуванням волосся або погладжуванням голови, так як вона набагато міцніше, ніж здається. При цьому в деяких випадках небажано пірнання дитини, навіть при спостереженні кваліфікованих фахівців, так як мозок піддається впливу різниці тисків.
При спостереженні за розвитком крихти пульсація джерельця не повинна викликати переживань у батьків. Багато людей дотримуються думки про те, що можна прискорити його заростання при збільшенні в раціоні добової дози вітаміну D і кальцію. Але такі дії не матимуть жодного впливу при наявності генетичної схильності.
висновок
На закінчення вищесказаного варто відзначити основні причини невідповідності джерельця встановленим нормам:
- Рахіт має найбільшого поширення. Але не варто займатися пошуком симптоматики цього захворювання тільки за умови довго не заростає тімені. Основним додатковим симптомом є деформація скелета, зокрема зміни окремих частин тіла, наприклад, ніг або грудної клітки.
- Велике джерельце у ребенкатакже може бути викликаний на гіпотиреоз. Але таке порушення роботи щитовидної залози проявляється у віці до 1,5-2 років досить рідко.
- Спадковий фактор. В даному випадку терміни зрощення досить розмиті і можуть доходити до 2,5 років. Про його наявності можна говорити за умови відсутності інших ознак і одночасного розвитку відповідно до віку.