Токсокароз у дітей. Лікування токсокароза у дітей. Токсокароз: симптоми, лікування

Відео: !!! Богонатова Л. Н. Токсокароз !!! | !!! Bogonatova L.N. Toksokaroz !!!

Токсокароз - хвороба, про яку, незважаючи на її широке поширення, практикуючі лікарі знають не так вже й багато. Симптоми захворювання дуже різноманітні, тому зіткнутися з ним можуть фахівці самих різних областей: педіатри, гематологи, терапевти, окулісти, невропатологи, гастроентерологи, дерматологи і багато інших.

Токсокароз у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Зазвичай інфікуються діти у віці десяти-чотирнадцяти років. Примітно, що велика частина хворих проживає в сільській місцевості. В цілому хвороба добре піддається терапії, але при ураженні життєво важливих органів можливий і летальний результат. А що ж це за недуга, які його причини і ознаки? Це ми і постараємося з`ясувати. Отже, предмет нашої розмови: токсокароз - симптоми, лікування і профілактика захворювання.

особливості патології

Токсокароз у дітей виникає внаслідок ураження організму токсокарами - паразитичними черв`яками. Це нетипові для людини гельмінти, хоча за своїми властивостями вони багато в чому схожі з аскаридами. Залежно від потрапив в організм збудника розрізняють два типи патології. Як же проявляється той чи інший токсокароз? Симптоми, лікування і однієї, і іншої різновиди будуть однаковими. Отже, хвороба може бути викликана токсокар, яка паразитує у собак, або токсокар, яка паразитує у кішок.

Найчастіше заражаються діти, які тісно контактують з інфікованими собаками. Личинки гельмінтів можуть перебувати на поверхні шерсті тварин, в собачих фекаліях і навіть в грунті, що там ходив пес. Поширеність черв`яків у кішок на порядок нижче.

Морфологія паразита

Токсокар при попаданні в людський організм гинуть внаслідок відсутності відповідних умов для їх виживання і розвитку повноцінних статевозрілих особин. Людина, таким чином, в їхньому життєвому циклі є тупиковою гілкою. Саме тому захворювання від носія не передається іншим людям, іншими словами, не заразний токсокароз. У дітей, незважаючи на це, така патологія - зовсім не рідкісне явище. Що поробиш, люблять наші дітлахи гладити бродячих тварин, копатися в зараженому піску або грунті. До того ж багато батьків не привчають дітей приділяти належну увагу гігієні. Як результат - токсокароз!

Фото справа позитивних емоцій явно не викликає. А уявіть, що личинки такого черв`яка потрапляють в організм вашої дитини! Так, дійсно моторошно. Дорослі токсокар в довжину можуть виростати до п`ятнадцяти-вісімнадцяти сантиметрів. Їх розвиток від личинки до статевозрілої форми відбувається в кишечнику господарів - собак і кішок. Потім самки виділяють в зовнішнє середовище яйця (на добу до двохсот тисяч штук), проте в цей час вони ще незрілі, тому незаразні. Процес дозрівання яєць в грунті займає до двадцяти діб, а в умовах квартири вони можуть зберігати небезпеку цілий, перебуваючи в шерсті тварин. Людина інфікується інвазивної формою яєць при ковтанні, в рот вони зазвичай потрапляють з брудних рук. Заразитися можна в будь-який час року, тому що личинки проявляють стійкість до факторів навколишнього середовища, однак найчастіше інфікування трапляється в теплі місяці, коли є найбільш сприятливі умови для розвитку інвазивних форм.

Що відбувається в разі зараження

У людському організмі токсокар можуть перебувати лише в личинкової стадії. Потрапивши із зовнішнього середовища в кишечник, інвазивні яйця трансформуються в личинки, які потім через кишкову стінку проникають в кровоносне русло і так само, як аскариди, здійснюють міграцію з великого кола кровообігу в малий, після чого потрапляють в печінку і легені, там осідають і формують особливі гранульоми. Так трапляється найчастіше, але взагалі личинки можуть осідати в будь-яких органах і тканинах. Паразита оточує щільна капсула, і завдяки їй він може залишатися життєздатним протягом багатьох років. Тому навіть якщо лікування токсокарозу у людини пройшло успішно, можливий рецидив хвороби.

симптоми захворювання

Клінічні прояви будуть цілком залежати від ступеня вираженості відповіді імунної системи дитини і від того, яке поширення в організмі отримав токсокароз. Симптоми у дітей проявляються тим яскравіше, чим вище рівень обсіменіння. Найчастіше захворювання характеризується прихованим, або латентним, плином, періоди загострення змінюються ремісіями. В організмі токсокар можуть існувати від кількох місяців до багатьох років. У вкрай рідкісних випадках, як уже говорилося, все закінчується летальним результатом. Смерть настає, якщо паразити вражають центральну нервову систему або серце.

Відео: Токсокароз у людини (у дітей і дорослих) лікування, симптоми токсокарозу

Залежно від того, які органи або системи організму зазнали поразки, розрізняють кілька форм захворювання: вісцеральний, очну, шкірну і неврологічну. Ознаки патології в кожному випадку будуть відрізнятися.

1. Вісцеральний токсокароз

У дітей така форма зустрічається найчастіше. Хвороба вражає внутрішні органи. Чим більша кількість інвазивних личинок проникає в організм, тим більше виражені симптоми. Токсокароз в цьому випадку проявляється лихоманкою, що супроводжується сильними ознобами (це свідчить про поразку легких), набуханням лімфовузлів. З ознак захворювання, які виявляються тільки в ході лабораторних досліджень, можна виділити підвищення в крові рівня еозинофілів і гамма-глобулінів, збільшення печінки. Найбільш поширений симптом при цій формі, зустрічається майже у сімдесяти відсотків дітей, - це легеневий синдром, що виражається в сухому, сильнішому в нічні години кашлі, задишці, посиніння області навколо рота. Також можуть з`явитися хрипи в легенях. Якщо не почати вчасно лікування токсокарозу, у людини може розвинутися прогресуюча пневмонія. Своєчасна діагностика і адекватна терапія - запорука того, що хвороба буде переможена!

2. Очний токсокароз

Така форма зазвичай виникає, коли в організм гельмінти потрапляють в невеликій кількості. виявляється патологія невритом зорового нерва, кератитами, розвитком хронічного ендоофтальміта, увеїту, утворенням гранульом. Лікар при огляді в склоподібному тілі може виявити оточених зоною запалення плаваючих личинок, які формують абсцес.

3. Шкірний токсокароз

При цій формі зазвичай виникають алергічні реакції у вигляді екземи, кропив`янки, різних висипань. Уражені місця при цьому запалюються, можуть сильно набрякати, червоніють. Поява висипки супроводжується болісним, нестерпним свербежем. Найсильніше і яскраве запалення виявляється в зоні міграції під шкірою личинок і по ходу судин.

4. Неврологічний токсокароз

Це найнебезпечніша і важка форма, тому що в цьому випадку паразити потрапляють в ділянки нервової системи, а це загрожує всілякими неврологічними порушеннями, в тому числі погіршенням пам`яті, непосидючістю, проблемами з поведінкою, дратівливістю, труднощами при читанні, гіперактивністю. В окремих випадках трапляються судоми та епілептичні припадки.

Аналіз крові на токсокароз: розшифровка

У лабораторному аналізі крові найбільш постійними симптомами в разі даної хвороби є збільшення числа еозинофілів до високого рівня (можуть досягати до 90 відсотків від кількості всіх білих клітин крові) і розвиток лейкемоідной реакції, що має еозинофільну спрямованість. Лейкоцити при цьому в загальному числі також підвищуються до 10-15х10⁹/ Л, а швидкість осідання еритроцитів різко зростає. Загальна ж кількість еритроцитів і гемоглобіну на тлі гострої реакції крові здатне знижуватися.

Крім цього, на ранніх етапах розвитку інфекції спостерігається гипергаммаглобулинемия - значне підвищення імуноглобуліну IgM в крові, а потім і імуноглобуліну IgG. У той же час число альбумінів в сироватці різко падає. Також поступово наростає рівень загальної фракції IgE, реагінових імуноглобулінів IgE (антитіл), циркулюючих імунних комплексів, в результаті чого і виникають виражені алергічні прояви.

Підсумкову крапку при дослідженні ставить титр антитіл. Зараження діагностується при титрі 1: 200, якщо ж він вище 1: 800, значить, хвороба вже знаходиться в клінічній стадії. В цьому випадку необхідно терміново починати лікування токсокарозу у дітей.

Зовнішній огляд

Варто відзначити, що, крім призначення лабораторного дослідження, лікар також проводить зовнішній огляд дитини. При наявності захворювання в ході аналізу покривів шкіри він може помітити на долонях, ступнях туберкулоподобние вузлики. Усередині цих вузликів якраз і знаходяться личинки. Також фахівцем може бути виявлена дистрофія волосся і нігтів.

лікування хвороби

На сьогоднішній день універсального способу, що дозволяє стовідсотково позбутися паразитів, немає. Є досить ефективні препарати, але складність полягає в тому, що личинки оточені захисної капсулою, а лікарські засоби всередину неї не надходять. Медикаменти добре впливають тільки на паразитів, які перебувають в процесі міграції. І все ж, як лікувати токсокароз?

Відео: Макс Мамай "Про найголовніше", телеканал "Росія 1", Токсокароз, березень 2013

Найрезультативнішими вважаються такі препарати, як «Альбендазол», «Вермокс», «Мінтезол», «Дитразин». Але майте на увазі, що всі вони є токсичними, а тому небезпечні для печінки. Тільки під контролем лікаря і в строго певному дозуванні слід використовувати їх, щоб вилікувати токсокароз. Відгуки багатьох батьків свідчать, що у дітлахів після прийому таких медикаментів починається нудота, трапляється розлад кишечника. Тому перш ніж застосовувати будь-який з перерахованих коштів, потрібно зробити печінкову пробу і аналіз крові. Найкраще батьки відгукуються про препарат «Вермокс». Вони кажуть, що з усіх інших ліків це переноситься дітьми на порядок краще і рідко викликає побічні прояви. Приймати медикамент слід курсом в два-чотири тижні, по одній таблетці двічі на день.

При використанні кошти «Мінтезол» дозу розраховують, виходячи з ваги дитини. Пити його потрібно без перерв протягом десяти днів. Ліки досить добре всмоктується, але здатне викликати серйозні негативні явища, такі як головний біль, нудота, неврологічні порушення, розлади апетиту. У той же час роботу дихальної системи і серця медикамент не порушує. Всі побічні явища швидко усуваються після відміни кошти. За особливостями застосування з ним подібний препарат «Дитразин». Негативних ефектів він також не позбавлений - може спровокувати лихоманку.

Відео: Глисти-паразити? Лікування-видалення глистів-паразитів у дітей та дорослих травами (Україна) 0679924062

Терапію очного або вісцерального токсокарозу лікарі рекомендують здійснювати ліками «Альбендазол» або його аналогом - «тіабендазол».

прогноз

Зазвичай лікування токсокарозу у дітей проходить успішно. Але не чекайте спонтанного зцілення і не затягуйте з курсом терапії, інакше личинки можуть проникнути в життєво важливі органи, вразити очі, серце. Дитина, у якого діагностовано захворювання, повинен знаходитися на диспансерному спостереженні у лікаря-інфекціоніста, поки повністю не буде нормалізовано стан. Щомісяця після закінчення лікування проводять контроль крові і імуноферментний аналіз. Повторний терапевтичний курс призначають через три місяці, не раніше. Буває, що лікування затягується і на два-три роки, перш ніж вдається повністю знищити токсокар. Дозування і курс прийому лікарських засобів збільшувати не можна, оскільки це не тільки неефективно, але ще й небезпечно. Пацієнт перебуває під контролем протягом трьох років.

Як захиститися від хвороби

Профілактика токсокарозу включає наступні дії:

• проводите сезонну дегельмінтизацію домашніх тварин шляхом застосування протівонематодних засобів;
• не допускайте забруднення фекаліями собак свого городу, садової ділянки;
• висаджуйте культури, що перешкоджають дозріванню яєць токсокар (бобові, дельфініум, чорнобривці, календулу та інші);
• Не дозволяйте дитині вживати забруднені грунтом продукти;
• ретельно промивайте і обдавайте окропом сирі овочі і фрукти, перш ніж давати їх дітям;
• перед застосуванням в їжу піддавайте хорошою термічній обробці м`ясо паратенічних господарів (домашніх і диких птахів, свиней).