Гіпотиреоз і вагітність - прогноз і лікування
Гіпотиреозом називається клінічний стан, яке викликається зниженням змісту тиреоїдних гормонів, обумовлене гипофункцией щитовидної залози. Гіпотиреоз може бути первинним, тобто виникли через патологічних станів щитовидної залози, або вторинним, що виявляється зниженням ТТГ гормонів, викликаним порушеннями в гіпофізі або гіпоталамусі. Однак останній варіант зустрічається рідко, на його частку припадає близько 1% всіх випадків.
Потрібно зауважити, що зниження рівня ТТГ гормонів може викликати труднощі з зачаттям, тому гіпотиреоз і вагітність одночасно діагностуються рідко. Однак виключити розвиток гіпотиреозу під час виношування плоду не можна.
Які ж ознаки повинні насторожити вагітну жінку? Клінічна картина при гіпотиреозі характеризується підвищеною слабкістю, стомлюваністю, появою судом в м`язах, зменшенням частоти пульсу, сухістю шкіри, випаданням волосся. Тобто симптоми цього захворювання нерідко сприймаються, як втома. Жінка часто не підозрює, що у неї гіпотиреоз, і вагітність виступає, як джерело з`явилися проблеми зі здоров`ям.
Дійсно, багато хто зовсім здорові жінки при вагітності відзначають швидку стомлюваність при навантаженнях. Однак якщо відчуття слабкості стає постійним і не проходить навіть після тривалого відпочинку, тобто причина відправитися до ендокринолога.
Сьогодні за допомогою аналізів виявити гіпотиреоз стало можливо на самій ранній стадії, коли клінічна картина хвороби практично відсутня. Виявити захворювання можна шляхом проведення спеціальних аналізів на гормони щитовидної залози, при вагітності такий аналіз слід зробити на самих ранніх термінах.
Як вже говорилося, субклінічний гіпотиреоз практично ніяк не виявляється, але деякі хворі скаржаться на сонливість і пригнічений настрій. При своєчасному виявленні порушень буде призначена замісна терапія з метою скорегувати субклінічний гіпотиреоз, і вагітність при цьому буде збережена.
При відсутності лікування захворювання, можливо, почне прогресувати. Потрібно зауважити, що гормональні порушення досить небезпечні, в тому числі гіпотиреоз, і вагітність, в цьому випадку, знаходиться під загрозою.
Недолік ТТГ гормонів позначається, в першу чергу, на розвиток плода, особливо при формуванні ЦНС. Якщо жінка хвора на гіпотиреоз, то дитина з самих ранніх строків буде розвиватися в умовах нестачі тиреоїдних гормонів, що призводить до виникненням патологій, що носять необоротний характер.
Раніше у жінок, які страждають на гіпотиреоз, ускладнення при пологах і патології в розвитку плода відзначалися досить часто. Сьогодні, завдяки раннім методам діагностики та своєчасного лікування, в переважній більшості випадків, вдається уникнути проблем.
Для лікування виявленого захворювання призначають прийом тіреодних гормонів, в результаті чого вдається компенсувати гіпотиреоз, і вагітність буде протікати без ускладнень. При цьому під час формування ЦНС плода, тобто на ранніх термінах виношування, потреба в L-тироксину зростає, тому дози його прийому повинні бути збільшені.
Успішність лікування постійно контролюється шляхом проведення регулярних аналізів на вміст тиреоїдних гормонів
Препарат L-тироксин випускається у вигляді таблеток, які рекомендується приймати вранці. Але оскільки вагітні часто страждають від токсикозу і саме вранці відчувають нудоту, їм краще перенести прийом препарату на інший час. Дозу прийому гормонів призначає і при необхідності коригує лікар, орієнтуючись на результати аналізів.
