Які болі при позаматкової вагітності, як розпізнати?

На жаль, з таким неприємним діагнозом, як позаматкова вагітність, стикаються 10-15% жінок. Назва говорить сама за себе. В описі розглянемо багато питань: що це таке, симптоми, причини, як болить позаматкова вагітність і багато іншого.

Позаматкова вагітність - прикріплення плодового яйця не до стінок матки. Запліднена яйцеклітина може залишитися в яєчнику, прикріпитися до шийки матки або потрапити в черевну порожнину. До найбільш поширених випадків відносять прикріплення плодового яйця до стінки маткової труби. Вагітність характеризується атипової локалізацією, яка загрожує здоров`ю жінки і вимагає екстреного хірургічного втручання.

опис

При нормальній вагітності яйцеклітина прикріпляється в дні або тілі матки. Відмінність атипової вагітності в тому, що яйцеклітина знаходиться не в матці. Вона має іншу локалізацію: в маткових трубах, яєчнику, черевної порожнини. Така вагітність розвиватися не може, він небезпечна для життя і є медичним показанням для її переривання. Відзначено, що болі при позаматкової вагітності на ранніх термінах дуже сильні.

Сама жінка запідозрити патологію не може. Адже вона клінічно нічим не відрізняється від нормально протікає вагітності. Багато хто задає питання: «Чи болить груди при позаматкової вагітності? Чи є токсикоз? Чи є сонность? ».

Так звичайно! Тут все так само: відбувається затримка менструації, збільшуються молочні залози, окреслюються молочні ходи, можлива поява запаморочення, слабкість, нудота, блювання, слинотеча. Насторожує ускладненням такої вагітності може з`явитися кровотеча і втрата свідомості, при цьому жінці необхідно невідкладно звернутися до лікаря.

причини

Причиною даної патології є перешкода на шляху заплідненої яйцеклітини від яєчника до матки. Це перешкода пов`язано зі зниженням прохідності маткових труб (запалення після аборту, ендометріозу, невиношування вагітності, використання внутрішньоматкової спіралі як засоби контрацепції), аномаліями їх розвитку, а також яєчників або матки, онкологічними змінами внутрішніх статевих органів, гормональними порушеннями або важкими пологами, після яких в тканинах утворюються спайки.

Відео: Позаматкова вагітність ознаки. СИМПТОМИ позаматкової вагітності. На ранньому терміні. Тест. ХГЛ

Крім того, до групи ризику також можна віднести жінок старшої вікової категорії (після 35 років), так як до цього віку жінка має досить «багатий» набір як общесоматических, так і гінекологічних захворювань і порушень, зміни в гормональному статусі і нерідко наявність абортів в історії.

Як розпізнати?

При позаматкової вагітності болить груди тест-смужки покажуть позитивний результат. Патологію запідозрити важко. Однак рівень ХГЧ буде постійно коливатися і відхилятися від нормального, відповідного певного терміну.

Таке цікаве стан, як правило, супроводжується односторонніми неприємно болями внизу живота. Неприємний стан може посилюватися при зміні положення тулуба. Болі при позаматкової вагітності можуть бути схожими з менструальними або переймоподібними.

Відео: Позаматкова вагітність

Але єдиним достовірним методом встановлення місця прикріплення майбутнього плода є УЗД-діагностика трансвагінальним доступом.

При своєчасній діагностиці і методах лікування позаматкова вагітність не завдає істотного удару по організму. А при кваліфіковано підібраної подальшої терапії жінка може відновити спроби стати матір`ю всього через 3-6 місяців після переривання такої вагітності.

Зупинка плодового яйця в фаллопієвій трубі небезпечна тим, що її тканини недостатньо еластичні і не можуть розтягуватися одночасно зі зростаючою в розмірах ембріоном. Відбувається розрив труби, кров разом з тканинами і плодовим яйцем потрапляє в черевну порожнину, що може привести до перитоніту. Крім того, розрив будь-якого органу буде супроводжуватися гострими болями при позаматкової вагітності і рясним кровотечею. Це ставить під загрозу життя жінки і вимагає негайної госпіталізації у відділення реанімації під постійний нагляд медиків.

Видалення позаматкової вагітності, як правило, проводиться лапаротомією. Через невеликий надріз на животі хірург отримує доступ до плодовому яйцю. При цьому всі інструменти мають датчики, і будь-яка маніпуляція фахівця відображається на моніторі. Залежно від терміну вагітності лікар може видалити тільки плодове яйце, яйце з частиною пошкоджених тканин або маткову тубу цілком. Тому чим раніше жінка звернеться до лікаря, тим меншої шкоди її здоров`ю буде завдано. Болі після позаматкової вагітності надовго залишаться в пам`яті жінки.

Однак лікування на цьому не закінчується. Необхідно пройти курс відновлювальної терапії, а також усунути можливі причини повторного виникнення позаматкової вагітності. Потрібно пролікувати інфекції, запальні процеси, відновити гормональний дисбаланс.

При своєчасній діагностиці і перериванні, а також грамотному подальшому лікуванні та реабілітації, жінка зможе забути болю при позаматкової вагітності на ранніх термінах. Вона зможе одужати і народити здорового малюка.

Фактори ризику

Бувають випадки, в яких плодове яйце прикріпляється за межами матки через якогось порушення працездатності трубного каналу. Це є ускладненням і носить назву позаматкова вагітність. На жаль, такий плід не має шансів вижити. Це явище дуже небезпечно для здоров`я жінки, так як загрожує кровотечею і при ігноруванні може коштувати життя.

При нормальних умовах запліднене плодове яйце опускається в матку і кріпиться до її стінки. Але при позаматкової вагітності все відбувається навпаки, воно рухається в напрямку від неї і прикріплюється або в трубі, або в яєчнику, або взагалі в черевній порожнині. Відсутність сприятливого середовища для розвитку майбутнього малюка провокує вростання плода в орган, до якого той прикріпився. Внаслідок цього відбувається внутрішня кровотеча.

Ділять таку вагітність на яїчниковую, трубну або черевну. Все залежить від місця кріплення зародка. Звичайно, такі ситуації - крайня рідкість і зустрічається в 1-2 випадках з 100.

Існують деякі фактори ризику:

• якщо була операція в районі черевної порожнини;
• збій в гормональному фоні;
• внаслідок захворювань жіночих дітородних органів;
• доброякісна або злоякісна пухлина репродуктивних органів.

Починається вона таким же чином, як звичайна, і перші тижні протікає аналогічно. Підозрілі симптоми починають виникати з 3 по 9 тиждень. Які болі при позаматкової вагітності? До них відносяться такі симптоми.

• Больовий синдром з ниючий, колючої болем при позаматкової вагітності. Вона виникає внизу живота, в районі кріплення ембріона. При спорожнення можуть бути присутніми больові відчуття.
• Буває кровотеча судин органу, де знаходиться плодове яйце, а також можуть бути маткові кров`яні виділення. В основному нагадують менструацію, але не такі рясні.

ступеня

Медики ділять її на кілька ступенів. Перша - це коли ембріон під час свого зростання впивається в стінки труби і рве її. Друга ступінь ділиться на два типи.

Перший - це коли позаматкова вагітність, де болі зазвичай сильні, перервалася самостійно, і яйцеклітина виходить у черевну область. Супроводжується кров`яними виділеннями і болями. Матка збільшена, але з терміном не збігається. Така вагітність, як правило, супроводжується односторонніми болями внизу живота. Дискомфорт може посилюватися при зміні положення тіла. Болі при позаматкової вагітності нагадують сутички або менструальні спазми. З`являються кров`янисті або мажучі виділення.

Другий - це розрив маткової труби. Буває на терміні 7 -10 тижнів. У такому випадку важливо відразу звернутися за допомогою! Це загрожує життю.

Жінка зобов`язана пройти курс реабілітації, яка спрямована на відновлення дітородної функції після такої невдалої вагітності. У середньому курс реабілітації триває півроку, після чого жінці можна зайнятися плануванням дитини.

Через що виникає ця вагітність?

Запліднена яйцеклітина не досягає матки, результатом чого є неправильне її розташування і патологічний розвиток. Дозрівання яйцеклітини може відбуватися в матковій трубі, яєчнику або черевної порожнини. Причиною служить:

• Аборт.
• Недорозвинення або неправильний розвиток статевої системи.
• Брак або надлишок гормонів.
• Закупорка маткових труб або порушення їх іннервації.
• Хвороби ендокринної системи.
• Контрацепція.

симптоматика

На самому початку позаматкову вагітність складно відрізнити від нормальної. У жінки спостерігаються ідентичні ознаки: підвищений апетит - вона може їсти вдень і вночі, токсикоз - нудота може виникнути відразу ж або трохи пізніше, слабкість, сонливість, набухання молочних залоз, відсутність менструації. Тільки після 3-6 тижнів починають проявлятися симптоми, які вказують на те, що у жінки патологія вагітності.

• Біль при позаматкової вагітності. Жахливий стан, коли все ниє і немає сил терпіти все це. Які болі при позаматкової вагітності? Переймоподібні болі в області живота. Зазвичай вони мають ниючий і переймоподібний характер. Сечовипускання стає болючим, іноді з домішкою крові.
• Кровотеча. Кровотеча при позаматкової вагітності відбувається в черевну полость.Также не виключено виникнення і маткової кровотечі. Причиною цього є різке зниження рівня прогестерону. Саме гормон прогестерон у жінок стимулює зростання матки. Він блокує маткові скорочення, а при вагітності зупиняє менструальний цикл.
• Шоковий стан. У вагітної жінки падає артеріальний тиск. Падіння артеріального тиску також пов`язано зі зниженням рівня гормону прогестерону. Шкірні покриви нездорового кольору, починається рясна кровотеча, і як результат - втрата свідомості. Виникають і болі внизу живота при позаматкової вагітності.

Як проводити діагностику?

Позитивний тест на вагітність і виникнення хоча б одного із знайомих симптомів повинні змусити жінку звернутись до лікаря. Будуть призначені процедури дослідження для постановки діагнозу.

Більш ефективним буде УЗД, зроблене трансвагінальним шляхом. Лікар визначить концентрацію хронічного гонадотропіну людини. Якщо рівень ХГЧ 1500, але при діагностичних оглядах плодове яйце не виявляється, тоді ставиться діагноз - вагітність поза маткою.

лікування

Єдиний шлях вирішення проблеми - це хірургічне втручання. Поширена лапароскопія. Під час операції видаляється плодове яйце, закріплене поза маткою. У разі виникнення складнощів користуються пластичною хірургією. Пластична операція відновить цілісність маткової труби. Маткові труби значимі для вагітності.

Позаматкова вагітність, діагностована на ранніх стадіях, лікується хіміотерапією. Поступове розсмоктування плідного яйця виконує метотрексатом. Видаляти маткову трубу небезпечно. Це збільшує ймовірність безпліддя, або повторної позаматкової вагітності.

Чим же загрожує позаматкова вагітність?

Як говорилося вище, запліднена яйцеклітина потрапляє в маткову трубу і починає там розвиватися. Проблема в тому, що труба не підходить для росту плода, так як її стінка не має достатньої еластичності і розтяжності, а також має порівняно малим діаметром.

Відповідно, досягнувши певного моменту (4-6-й тиждень вагітності), ворсинихоріона вростають в стінку труби, після чого відбувається її розрив і виникає вилиття крові в черевну порожнину (гемоперитонеум з можливим подальшим розвитком перитоніту). Клінічно це проявляється різкою «кинджальним» болем внизу живота, блідістю, запамороченням, холодним липким потом, втратою свідомості. При розриві великої судини кровотеча може бути жизнеугрожающим, що вимагає негайної допомоги.

У деяких випадках розривається стінка плодового яйця, після чого воно не виходить інакше в черевну порожнину. Клінічна картина відповідає такий при розриві труби, але може бути менш виражена або довше розвиватися в часі.

висновок

Через деякий проміжок часу симптоми болю позаматкової вагітності стихають, і жінка думає, що все добре, але це помилкове благополуччя. Адже кров продовжує виливатися в черевну порожнину. Саме тому не можна залишати такий стан без належної уваги. Жінка повинна бути екстрено госпіталізована і прооперована. Слід також відзначити той факт, що ймовірність завагітніти природнім шляхом після такої патології знижується, а ризик виникнення повторного сценарію зростає.