Уретростомии у котів: наслідки та хід операції

Хвороби тварин не менше різноманітні, ніж у людини. Деякі захворювання проходять майже безсимптомно, тому господар помічає проблему вже тоді, коли необхідно проведення операції, наприклад уретростомии у котів.

уретростомии

Ця операція, в результаті якої у тварини з`являється новий отвір для сечовипускання, що знаходиться між очеревиною і широкою частиною уретри. В останні роки доводити ситуацію до хірургічного втручання вдається все рідше, оскільки з`явилося безліч препаратів, здатних запобігти процесу закупорки каналу. Правильний режим харчування і інформація, яку повинні мати у своєму розпорядженні власники тварин з сечокам`яною хворобою, дають можливість уникнути оперативного втручання.

показання

Уретростомии у котів призначається лікарем в тих випадках, коли інші методики вирішення проблеми не дають позитивних результатів. Крім цього, обструкція дистальної частини уретри може бути і непереборний, саме з цієї причини доводиться вдаватися до операції. Уретра є канал, за допомогою якого сеча виводиться з організму. Будова її у котів відрізняється нерівномірною шириною. У міру наближення до сечівнику вона стає тоншою. Найчастіше саме в цьому місці трапляється закупорка. У більшості випадків пробка складається з солей або клітин крові, що пояснюється або сечокам`яною хворобою, або циститами. Іноді обструкція буває результатом травм, запальних процесів або пухлин.

Промежностная уретростомии у котів може активізувати розвиток інфекцій сечовивідних шляхів. Саме з цієї причини фахівці вважають за краще проводити спочатку консервативне лікування і тільки в тому випадку, якщо воно не допомогло, вдаються до оперативного втручання.

Існують лікарі, всіма силами уникають подібного втручання з причини виникнення ускладнень. Уретростомии у котів, відгуки про яку фахівців вельми суперечливі, може закінчитися заращением стоми - частковим або повним.

Велика частина ускладнень виникає через занадто великого навантаження на шви слизової в процесі загоєння. Найчастіше розростаються сполучні тканини в отворі, утвореному в ході операції.

Усунути наслідки такого роду досить складно, тим більше ймовірно і погіршення стан самої тварини зважаючи на загострення супутніх хвороб. Не останню роль в ході одужання грає і настрій господарів - найчастіше вони поводяться досить інертно і песимістично.

Підготовка до операції

Власники практично всіх тварин, яким рекомендована уретростомии у котів, спостерігали проблеми з сечовипусканням. Такі порушення сприяють розвитку ниркової недостатності, найчастіше в гострій формі. Дуже важливо до операції виявити дану ситуацію і скоригувати її. Іноді катетеризація під час операції неможлива, тому доводиться вдаватися до цістоцентезу - відведення сечі з проколотого сечового міхура через черевну стінку.

Відео: МКБ (сечокам`яна хвороба у котів). Приступ після уретростомии

Якщо запалення сечовивідної системи триває довго, ймовірно розвиток сепсису і анемії, що, безумовно, вимагає своєчасної діагностики та оптимізації. Уретростомии у котів вимагає проведення наступних аналізів:

- УЗД черевної порожнини.

- Загальний аналіз сечі та крові.

- Аналіз крові на біохімію.

- Контрастна рентгенографія сечовидільної системи.

При виявленні інших захворювань можуть знадобитися додаткові аналізи.

суть операції

Уретростомии у котів, наслідки якої можуть бути досить серйозними, вимагає чіткого розуміння власником кожного кроку від діагностування хвороби до повного відновлення тваринного. Мета операції - видалення проблемної частини уретри. Найчастіше це ділянка від половочленной кістки. Коротка уретра призводить до спрощення процесу сечовипускання, особливо коли тривалий час відбувається неповне випорожнення сечового міхура, що приводить до перерозтягнення його стінок. Діаметр уретри в тазової області сечовивідного каналу досить широкий, що дозволяє практично виключити повторну закупорку.

хід операції

Від різноманітних патологій залежить те, наскільки складною або простий буде операція у кота. Уретростомии, що супроводжується на сечокам`яну хворобу, що є найпоширенішим випадком, вимагає проведення контрольного УЗД перед операцією, рентгенографії, що дозволяє уточнити остаточне положення каменів і їх точну кількість. після цього уретра промивається, сечовий міхур катетерізіруют. Якщо до цього кіт зберігав функцію відтворення, проводиться кастрація. Наступним кроком відбувається уретростомии у кота. Хід операції передбачає підшивання частині уретри, що має широкий діаметр, до шкіри. Пеніс повністю видаляється.

Коротенько саме таким чином виробляється уретростомии у кота. Хід операції може дещо змінюватись в залежності від фізичних особливостей тваринного і супутніх захворювань. В цілому під епідуральної і інгаляційної анестезією операція закінчується через 25-45 хвилин.

Відновлення стріктурірованной уретри

Іноді, на щастя нечасто, виникає розрив уретри і її стриктура. Викликано це може бути некрозом, не тисніть на пеніс під час операції, катетеризацією, в процесі якої була нанесена травма.

Пошкодження може виникнути і в результаті зовнішньої травми. Якщо проблема з`явилася каудальнее простати, уретростомии у котів, наслідки якої бувають небезпечніше самої хвороби, може бути проведена. Щоб скорегувати патологію, необхідно використовувати прелонную уретростомии правіше і нижче таза. Часткові пориви зашиваються в разі, якщо протягом тканини живі. У разі порушення проксимальної уретри йдеться про цістоме або анастомозі. На жаль, обидві ці процедури не є ідеальним виходом: установка цістоми веде до нетримання, тоді як анастомоз викликає різні аномалії кислотно-лужного або електролітного характеру.

ранні ускладнення

Уретростомии у котів, відгуки про яку змушують серйозно побоюватися за свого улюбленця, іноді чревата різними ускладненнями.

Це може бути в першу чергу кровотеча. Мінімізують його шляхом включення каверни члена в шви уретри. При виникненні кровотечі фахівець натискає на місце впровадження, що найчастіше зупиняє кров. Найчастіше це безпечне для життя тварини подія, що не вимагає повторного хірургічного втручання. Колір слизових і вимір гематокриту дозволяють з`ясувати ступінь кровотечі. При постійному і сильному встановлюють його знаходження і лигируют його під анестезією.

У дуже рідкісних випадках кіт після операції уретростомии може показувати симптоми анурії. Виникає вона у випадках, коли сеча не виводилася більше двох діб. Імовірність виникнення ускладнення підвищується з кожною годиною, що перевершує цей термін.

Гостра ниркова недостатність розвивається в тих випадках, коли ще до втручання у тварини спостерігалося збільшення цього органу. Другий варіант - якщо кіт довгий час провів в стані гіпотензії і дегідратації. Встановити наявність патології допоможе аналіз сечі. Специфічна щільність дає більшу ймовірність преренальную причин недостатності. За результатами буде проведено лікування, спрямоване на усунення гіповолемії, гіпотензії і дегідратації.

пізні ускладнення

Список пізніх ускладнень, які можуть виникнути після проведення операції, набагато ширше і включає в себе не тільки патології випадкового характеру, а й недогляд або помилки фахівця.

Рецидивуючий цистит виникає у третини котів, які перенесли операцію. Дуже часто він проходить безсимптомно, тому тваринам, які зазнали втручання, потрібно кожні півроку робити посів сечі.

Для виявлення причин такого ускладнення, як дизурія, потрібно якомога ретельніше вивчити місце втручання в пошуках невидалених швів. Стан уретри оцінюється вставленим в сечовий міхур катетера. Якщо спостерігається закупорка піском, видалення його відбувається після зрошення анестезуючими засобами. Сеча, отримана таким чином, перевіряється на баккультуру. У разі виявлення мікрофлори необхідно провести курс лікування антибіотиком. Відсутність бактерій вказує на можливу причину дизурії - урологічний синдром котячих. Незважаючи на те що в більшості випадків операція у кота уретростомии, відгуки про яку дають можливість самостійно прийняти рішення про її раціональності, попереджає обструкцію, усунути можливість рецидиву синдрому вона не може. Постійна дизурия вимагає контрастусіленной рентгенограми, щоб виявити інші причини захворювання. Це можуть бути пухлини, камені та інше.

Стриктура спостерігається досить часто. Призводить до неї забруднення швів. За різними даними, виникає це ускладнення в 12% випадків. Уникнути наростання стриктури можна завдяки обережному препарування тканин і абсолютному увазі до хірургічної техніці.

Оперативні помилки, що призводять до виникнення стриктури:

1. Недостатнє розсічення уретри, при якому бульбоуретральние залози не виходять за шкіру. В цьому випадку натяг досить імовірно призведе до поглиблення стоми і подальшої стриктуре. Саме для виключення такої проблеми тазові зв`язки і м`язи повинні розсікати на всю їх товщину.
2. Нещільне зіткнення шкіри з уретрою. В цьому випадку рана тривалий час не заростає, провиною чому - первинне натяг. Тканина, що продукуються вторинним натягом, нівелює мету операції, зменшуючи діаметр стоми.
3. Неправильна техніка зшивання. Якщо затягувати шви не дуже обережно, застосовувати ріжучу голку, вірогідна поява осередків надлишкової грануляції, які в подальшому можуть повністю перекрити стому.

Крім того, стриктура з`являється і по нехірургічним причин:

- Виникнення дрібних розривів уретри, отриманих при катетеризації. Закупорка уретри після кількох проведених катетеризацій є показанням до проведення прелонной уретростомии.

Відео: # 222 уретростомии у кота.Делюсь досвідом.

- Аутомутіляція виникає при пошкодженні стоми тваринам, на яке не наділи захисний комір.

- Шви. Кінці швів обов`язково повинні бути досить довгими, щоб до моменту їх зняття їх було нескладно виявити. Забуті шви можуть спровокувати виникнення шовного грануляції.

Незначну стриктуру можна виправити акуратним розширенням маленьким затискачем. Однак найчастіше доводиться проводити додаткову операцію. У рідкісних випадках, коли уретра сильно травмована і стріктурірована, проводиться прелонная уретростомии.

Після операції

Ребілітації кота після уретростомии - процес, що вимагає допомоги та уваги власників. У клініці тварина проводить в більшості випадків добу після операції. Тут на нього надягають спеціальний комір, який не дасть йому лизати шви. Обов`язково призначається антибактеріальне лікування і препарати для знеболювання. Якщо є показання, проводиться інфузійна терапія. Фахівці уважно стежать за станом тваринного в цілому і його сечовипусканням зокрема. Якщо його стан лікарі не визнають задовільним, під наглядом вихованець проведе трохи більше часу.

будинки

Відновлення у кота після операції займає різні проміжки часу. Залежить це і від фізичного стану тварини, і від призначеного лікування, і від точності дотримання рекомендацій фахівця. Навіть настрій господаря впливає на швидкість одужання вихованця.

Відновлення кота після уретростомии в першу чергу включає в себе безперервне носіння коміра, оскільки ці тварини особливо схильні лизати свої рани. На жаль, у випадках хірургічного втручання такий спосіб «лікування» здатний тільки нашкодити. Тому комір обов`язковий! Крім того, необхідно регулярно обробляти післяопераційні шви і давати призначені лікарем антибіотики відповідно до рекомендацій. Зазвичай робиться це два рази на день. При правильному загоєнні шви знімають через два тижні. Якщо у тварини є сечокам`яна хвороба, йому обов`язково потрібно дотримуватися спеціальної дієти. Слідкуйте, щоб свіжа вода завжди була в наявності.

рекомендації

Власники тварин, які перенесли цю складну операцію, дуже переживають за своїх вихованців, створюють цілі співтовариства для отримання більш повної інформації і для спілкування з людьми, які вже пережили це зі своїми тваринами. Питання, які задають господарі, повторюються на різних ресурсах, тому варто відповісти на них окремо.

Власники часто цікавляться, як коти відходять від уретростомии. Тут складно сказати точно, але все ж більшість тварин задовільно переносять наркоз і операцію. Не рекомендується класти кота на ліжку або інші високі поверхні, оскільки, виходячи з наркозу, він робить неусвідомлені рухи, може намагатися стрибати, що, в свою чергу, нерідко призводить до порушення швів. Це вона з причин, чому варто залишити тварину на добу в клініці. Реабілітація кота після уретростомии включає в себе в тому числі спостереження за безпечним виходом з наркозу. Багато тварин навіть через добу залишаються кілька дезорієнтовані, тому і вдома після повернення варто допомогти йому прийти в себе, не дозволяти заплигувати на високі поверхні, допомагати спускатися з пагорбів.

Багатьох господарів, крім того, хвилює, що кіт погано їсть після уретростомии. Найчастіше перші кілька днів тварина їсть дуже мало, воно взагалі досить апатично ці дні. Не потрібно годувати його силою або наполягати. Кілька днів коту краще відпочити. Однак якщо цей період затягнувся, якщо тварина не їсть зовсім, якщо у нього температура або спостерігаються сильні болі, необхідно звернутися до лікаря. Відсутність апетиту на тлі інших симптомів може вказувати на розвиток запалення або інфекції.

Нерідко задаються питання про те, чим годувати кота після операції. Уретростомии - досить серйозне втручання, і дотримання рекомендацій просто необхідно. Найчастіше радять до півроку після операції годувати тварину спеціалізованим кормом. Подальший раціон лікар порадить після проведення аналізів.

Взагалі, не дивлячись на те що це досить серйозна операція - уретростомии у кота - догляд після операції не вимагає значних зусиль. Досить, згідно з рекомендаціями лікаря, обробляти шви, носити комір, стежити, щоб стома була чистою і не заростала. Антибіотики і знеболюючі препарати даються тільки перший час. Крім того, варто контролювати кількість і обсяг сечовипускань. Якщо здається, що кіт ходить в туалет дуже часто, або вся сеча не виходить, або він занадто довго мочиться, обов`язково зверніться до фахівця. Виникли сумніви в рекомендаціях лікаря? Зверніться в іншу клініку, щоб напевно уникнути ускладнень, які можуть призвести до повторної операції.

Іноді на стомі виникають скоринки, утворені кров`ю і сечею. Якщо їх кількість незначна, їх можна прибирати розчином хлоргексидину (0,05%), попередньо розмочивши перекисом. При цьому стежити, щоб перекис не потрапляла на слизову. Однак при великій їхній кількості краще звернутися до лікаря, щоб виключити появу ускладнень.

Набряк отриманого отвору може триматися до 5 днів. Якщо пройшло більше часу, але все виглядає як і раніше набряклим, вам знову дорога в клініку.

Після операції необхідно, щоб тварина споживало багато рідини. Потрібно уважно стежити за вагою кота. Помічено, що частіше страждають захворюваннями сечовидільної системи тварини із зайвою вагою, які ведуть малорухливий спосіб життя. Недостатнє споживання води також здатне дати поштовх до розвитку або рецидиву захворювання.

Якщо лікар пропонує проведення даної операції після того, як були вичерпані інші види лікування, відмовлятися не варто. Це втручання проводиться за життєвими показаннями. Закупорка уретри здатна привести до отруєння організму, від якого тварина може загинути. Приймаючи рішення, майте на увазі, що на кону стоїть життя вихованця. І хоча операція досить серйозна, вона дає тварині шанс на щасливе життя без болю.

Крім того, потрібно пам`ятати, що ця процедура не виліковує хворобу, яка з`явилася причиною закупорки. Вона тільки усуває саму пробку і зменшує ймовірність її виникнення в подальшому. Однак основне захворювання необхідно лікувати додатково, тому головне тепер - регулярні лікарські огляди і точне дотримання всіх рекомендацій фахівця.